《县（市）级医院开展对糖尿病患者知识教育探讨【临床医学论文】》由会员分享，可在线阅读，更多相关《县（市）级医院开展对糖尿病患者知识教育探讨【临床医学论文】（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、临床医学论文-县（市）级医院开展对糖尿病患者知识教育探讨作者：董志春 孙春萍 应秋霞 楼丽颖 【关键词】 糖尿病糖尿病患者教育是糖尿病防治中重要的和最基础的一环，教育的重视程度和好坏直接关系到糖尿病血糖控制和糖尿病并发症的防治。嵊州市糖尿病防治中心和嵊州市人民医院内分泌科自 2004 年开展糖尿病患者教育以来，取得了较好的社会效果，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 2004 年 3 月至 2007 年 6 月，在本院内分泌科住院和门诊的糖尿病患者，糖尿病诊断标准按 WHO1999 标准，集中教育达 1832 人次（年均约 610 人次），其中 1 型糖尿病为 22 人次，2 型糖尿病
2、为 1810 人次。对糖尿病患者采用多种形式的教育，以适应不同层次和不同要求的患者。1.2 方法 (1)成立糖尿病防治中心：得到上级部门的支持，争取一定的经费，订购和印发糖尿病患者教育的宣传资料，系列资料包括：糖尿病概论、运动、饮食、口服药治疗、胰岛素治疗、自我管理、并发症治疗、护理等，结合讲课内容分发给患者。(2)集中教育、小组教育和个别教育相结合：由糖尿病专科医生、专业护士和营养师进行，每个月 1 次集中讲课，每年轮换讲课内容，采用多媒体演讲，讲课前患者相互交流学习，邀请血糖控制好的患者讲述与糖尿病作“斗争”的经验体会和心得，讲课后讨论、提问，增加医护人员和患者之间的接触和沟通，可亲自练习
3、测末梢血糖和注射胰岛素，末梢血糖测定使用美国强生公司生产的稳步倍加型血糖仪（ONE TOUTH, Sure Step），提供多种胰岛素注射装置，通过实地操作消除对注射胰岛素的恐惧情绪。在病房内针对住院的糖尿病患者进行小讲课。在糖尿病门诊的同时开设糖尿病营养咨询服务。(3)利用本地电台、电视台、报纸和本院的院报：系统而有重点地介绍糖尿病知识，多渠道对外宣传，适合不能来院接受教育的患者。(4)院内宣传：充分利用院内各宣传阵地，为来院就诊的患者和陪同人员提供糖尿病相关健康知识，有宣传橱窗、板报、宣传画等，图文并茂，分布在门诊楼和病房走廊等。2 结果随机问卷调查部分患者在糖尿病患者教育前后对糖尿病的认
4、识情况，发现：(1)患者的依从性和自我管理能力提高，在接受糖尿病患者教育前，只有约 15%的患者进行较规律的自我血糖监测，教育后，定期进行血糖监测者达 55%；教育前服药不规律者为 42%，教育后降到 9%。(2)对糖尿病知识的了解提高。抽样问卷调查对糖尿病基本知识、饮食、运动、药物（口服药和胰岛素）、监测和管理的得分分别提高到 84%、88%、83%、82%和 88%，对低血糖的识别从 5%上升到 75%，大多数患者能知道对低血糖的处理。(3)根据问卷和记录：空腹静脉血糖平均下降(0.751.31)mmol/L，餐后 2h 静脉血糖平均下降(2.334.05)mmol/L，糖基化血红蛋白下降
5、(0.121.22)%，能坚持听课者血糖等各项指标控制相对较好，血糖控制更趋向平稳，且生活质量相对较高。(4)提高了医院、糖尿病防治中心、科室的形象：通过糖尿病患者教育，增加了医患沟通，充满了人文关怀，更易为患者、家属接受认可。3 讨论糖尿病患者教育等大众健康教育是一门科学，涉及到医学、教育学、心理学、人文学、社会学、行为科学等，需要懂得糖尿病教育的临床医生、专职护士、营养师、骨科医生、眼科医生等，特别是要培训糖尿病专职护士，具备糖尿病的相关知识和作为健康教育者必须具备的知识，每年派出相关人员去上级医院短期培训，并定期或不定期邀请专职教育者来院讲课和现场指导。糖尿病患者教育是糖尿病治疗的一项必
6、不可少的部分1，2。糖尿病治疗“五驾马车”齐头并进，缺一不可。“教育就是治疗”，必须充分认识到糖尿病患者教育的重要性，在每年初制定糖尿病患者教育计划，1 年 1 个周期进行轮转，在实际操作过程中，根据患者的需求作适当的调整，并进行阶段性评估，了解教育效果，作为下一阶段计划调整的依据。从卫生经济学角度上讲，糖尿病患者教育具有最佳的效益/投入比，通过减少住院次数、缩短住院时间、改变糖尿病治疗方式、减少和延缓糖尿病并发症的产生，减少整个糖尿病治疗过程的费用，可能缓解每年快速增长的糖尿病治疗费，对社会保障、家庭和个人都会产生明显的社会和经济效益，尤其是对减少糖尿病并发症和合并症具有明显效果，。正确引导
7、对糖尿病的认识和治疗方向，减少误区，采用多种形式、手段提高有效性。社会上众多非法广告借用一些最新的科技术语，编造“新概念”，任意夸大治疗效果，误导糖尿病患者，浪费钱财，耽搁病情。医务人员有义务和责任进行科普宣传，加以引导，澄清误区，纠正两种极端的心理状态即角色强化和角色缺失，科学对待糖尿病。应提供一定的场所和时间让患者相互交流，借鉴好的经验和做法，吸取失败的教训，现身说法是最有效的教育方法；同时经过交流，调整心理状态，缓解较严重的精神症状和心理障碍，以“正常人”的心态参与社会工作和生活，提高生命质量。目前糖尿病患者教育资源集中在中心城市，在农村地区严重缺乏，如何长期持久开展糖尿病教育工作，针对
8、不同的年龄、职业、文化层次、个人经济状况，克服各种不利因素，真正使患者知、信、行，有待进一步探讨。【参考文献】1 倪淑云. 糖尿病健康教育的系统方法. 中国误诊学杂志， 2004，4（2）：124126.2 叶任高主编. 内科学. 第 5 版. 北京：人民卫生出版社，2001.811.3 李素霞，张晓凡，李会会. 糖尿病教育效果评价. 实用糖尿病杂志， 2006，2（4）：6364.4 阮园，沈建国，童钟杭. 糖尿病足 60 例临床诊治分析. 浙江临床医学， 2006，8（3）：254255.5 王岚，裘秀菊，滕云，等. 糖尿病伴高血压病人知识教育对大血管并发症的影响. 浙江临床医学，2007，9（3）：379380.6 郑亚光，范丽凤. 强化糖尿病教育干预对患者态度、知识、行为的影响. 现代护理， 2005，11（19）：15731576.7 熊毅，张晋，王行肃，等. 糖尿病知识强化教育的效果评价. 中国糖尿病杂志， 2001，9（1）：3639.8 成伟，杜真. 糖尿病健康教育现状. 中国全科医学， 2007，10（6）：498501.
