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1、畸 形 精 子 症,-张倩,定义:,畸形精子症是正常形态的精子50%,即精液中畸形精子超过50%。畸形精子是指头、体、尾的形态变异,头部畸形有巨大头、无定形、双头等;体部畸形有体部粗大、折裂、不完整等;尾部畸形有卷尾、双尾、缺尾等。,正常精子头部正面为卵圆形侧面为 扁圆形,尾长而弯曲,形如蝌蚪。 头部畸形:可有巨大头或一精双头; 体部畸形:体型特大而粗或楔形或三 角形; 尾部畸形:表现为粗尾或分叉或双尾 头体 混合型畸形精子:头体均过大或混合过长等畸形过长,对于头部异常的描述:,对于主段异常的描述:,泌尿生殖系统感染(重要因素):当发生泌尿生殖感染疾病的时候,精液的中的营养成分会随之减少,致使
2、精子发生畸形或者死亡。 内分泌紊乱:体内某些相关激素的分泌不平衡,从而造成畸形率增高。有实验证实,一些主管男性的生殖功能的激素的分泌不足,可直接影响到患者曲细精管内精子的天生过程,导致畸形率增高。 遗传因素:如纤毛不动综合征、Y染色体缺失等 吸烟过度,酗酒:每日抽烟30支者,吸烟时间越长,畸形精子也越多。酗酒产生的酒精中毒可损伤精子,造成精子畸形率增高,同时还可造成性欲冷漠,阳痿、早泄等性功能的异常。 药物因素:长期应用或皮质类固醇、雄激素、雌激素和某些抗生素均可影响,如抗癌药、利血平、马利兰等可使精子发育不成熟,形成畸形精子,导致畸形精子症,疾病原因:,精索静脉曲张:可使睾丸血液循环异常,局
3、部温 高,精子畸形率增高。,其他原因:化学制剂、辐射、 环境污染等因素,染色体异常都 可引发精子畸形。,畸形精子症过多是以肾脏亏虚,湿盛血滞为主要病因病机。房劳过度,久病,或在病愈,致肾阴或肾阳虚弱,精失所养而致精子畸形增多;或因饮食不节,湿热内生,或湿毒内袭蕴洁精室,出现畸形精子增多;此外,精神抑郁,气机不利,血滞精室也可导致本病。总之,畸形精子过多一症,病因病机基本在脾肾,而标在湿盛血滞也。,中医理论,诊断标准:,畸形精子过多症是指在生育年龄的男性,如果连续两次以上的精液分析,精子密度在每毫升两千万以上,A级精子就是直线运动的精子大于或等于25%,但是,头部正常形态的精子小于30%,就可以
4、诊断为畸形精子症,辅助检查:,1.体格检查:多无明显异常体征,伴精索静脉曲张者局部可有肿大或触痛,伴前列腺炎者可有触痛及结节。 2.理化检查:显微镜下精子畸形数超过正常值的20以上或当达生育年龄的男性连续2次以上的精液分析,a级镜子25%,头部正常形态30%级可诊断。 (诊断要点:凡通过精液常规(全自动电脑分析仪)检查,镜下精子畸形数超过20者,即可诊断为畸形精子过多症(或畸形精子增多症)。本症常与前列腺炎、精囊炎合并出现)。,临床表现:,临床表现: 1、男性不育。 2、 可见倦怠乏力,纳食不香,腹胀闷,或腰膝酸软,伴 有精索静脉曲张可有睾丸坠胀表现。 3、部分病人有性功能障碍,影响生育:,如
5、果男性精子畸形率不是太高,是男性生育的正常范围之中,不会影响生育,反之,就会影响生育,正常人的精液中含有畸形精子的,一般比例少于30%,如果畸形精子所占的比例高于50%就成为高畸形率的精子,可能会影响男性生育。 畸形精子症是导致男性不育的原因之一,畸形精子在受孕方面几率比较小,主要看畸形精子的比例有多大。越大受孕几率越小。,治疗方法:,1、针对治疗: 如果男性因生殖道感染或因内分泌问题导致精子出现畸形,应分 别进行针对性治疗。即应用抗炎治疗或调整自身的内分泌功能。 2、夫妻间人工授精: 使用裴尔科密度梯度离心法,对自身精液中的精子进行分离,通过这种方法,能够分离出活动力在、级并且形态正常的精子
6、。在成功分离后,在进行人工授精。 3、确定病因: 男性治疗畸形精子,首先,了解发病原因,准确无误的消除不利因素。 。,4.治疗高畸形率精子症所致不育症应根据引起畸形精子的原因,消除不利因素(药物、放射线、高温、酒等)针对病因进行治疗。畸形精子如超过70%,应进行染色体检查,如有染色体病,则治疗困难。 5.多吃黑色素含量高的食物,比如黑豆、黑米、黑芝麻、核桃、黑木耳等。,畸形精子症的预防:,1、 注重养生: 是注重调整饮食结构、充养肾精在饮食结构中,要注重多摄入高蛋白和富于营养的食物(如虾、鱼、海参、牛肉、羊肉等) 减少对肾精的耗损(某些慢性疾病及过于频繁的性生活或自慰等造成,因此,应正确对待性
7、和性生活,养成良好的性生恬习惯)。 2、调整起居 : 不良的生活习惯会导致精子的活力下降。 男性应注意不嗜酒、辣,不穿或少穿紧身牛仔裤,不洗或少洗桑拿浴,避免高温和辐射的工作环境等。,3、减少感染 : 生殖道感染对精子的活力产生很大的杀伤力。精液被感染后会显著影响精子的活力,所以,应提倡安全而卫生的性生活。发生生殖遭感染后应及时看医生。提单错失良机,形成慢性生殖道感染,会增加治疗的难度。 4、慎用补品,注意卫生。,课外:精子的受精能力和精子正常形态结构的关系。,研究: 对129例人作了共190次评估,证明了正常形态结构精子与受精的关系: 14正常形态结构精子组,受试104个卵,受精率37。 1530正常形态结构精子组,受试324个卵,受精率81。 3145正常形态结构精子组,受试309个卵,受精率82。 4660正常形态结构精子组,受试64个卵,受精率91。 结论:畸形精子越多,受精率越低。,谢谢!,