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1、畸 形 精 子 症,-张倩,定义：,畸形精子症是正常形态的精子50%，即精液中畸形精子超过50%。畸形精子是指头、体、尾的形态变异，头部畸形有巨大头、无定形、双头等；体部畸形有体部粗大、折裂、不完整等；尾部畸形有卷尾、双尾、缺尾等。,正常精子头部正面为卵圆形侧面为 扁圆形，尾长而弯曲，形如蝌蚪。 头部畸形：可有巨大头或一精双头； 体部畸形：体型特大而粗或楔形或三 角形； 尾部畸形：表现为粗尾或分叉或双尾 头体 混合型畸形精子：头体均过大或混合过长等畸形过长,对于头部异常的描述：,对于主段异常的描述:,泌尿生殖系统感染（重要因素）：当发生泌尿生殖感染疾病的时候，精液的中的营养成分会随之减少，致使
2、精子发生畸形或者死亡。 内分泌紊乱：体内某些相关激素的分泌不平衡，从而造成畸形率增高。有实验证实，一些主管男性的生殖功能的激素的分泌不足，可直接影响到患者曲细精管内精子的天生过程，导致畸形率增高。 遗传因素：如纤毛不动综合征、Y染色体缺失等 吸烟过度,酗酒：每日抽烟30支者，吸烟时间越长，畸形精子也越多。酗酒产生的酒精中毒可损伤精子，造成精子畸形率增高，同时还可造成性欲冷漠，阳痿、早泄等性功能的异常。 药物因素：长期应用或皮质类固醇、雄激素、雌激素和某些抗生素均可影响，如抗癌药、利血平、马利兰等可使精子发育不成熟，形成畸形精子，导致畸形精子症,疾病原因：,精索静脉曲张：可使睾丸血液循环异常，局
3、部温 高，精子畸形率增高。,其他原因：化学制剂、辐射、 环境污染等因素，染色体异常都 可引发精子畸形。,畸形精子症过多是以肾脏亏虚，湿盛血滞为主要病因病机。房劳过度，久病，或在病愈，致肾阴或肾阳虚弱，精失所养而致精子畸形增多；或因饮食不节，湿热内生，或湿毒内袭蕴洁精室，出现畸形精子增多；此外，精神抑郁，气机不利，血滞精室也可导致本病。总之，畸形精子过多一症，病因病机基本在脾肾，而标在湿盛血滞也。,中医理论,诊断标准：,畸形精子过多症是指在生育年龄的男性，如果连续两次以上的精液分析，精子密度在每毫升两千万以上，A级精子就是直线运动的精子大于或等于25%，但是，头部正常形态的精子小于30%，就可以
4、诊断为畸形精子症,辅助检查：,1.体格检查：多无明显异常体征，伴精索静脉曲张者局部可有肿大或触痛，伴前列腺炎者可有触痛及结节。 2.理化检查：显微镜下精子畸形数超过正常值的20以上或当达生育年龄的男性连续2次以上的精液分析，a级镜子25%，头部正常形态30%级可诊断。 （诊断要点：凡通过精液常规（全自动电脑分析仪）检查，镜下精子畸形数超过20者，即可诊断为畸形精子过多症（或畸形精子增多症）。本症常与前列腺炎、精囊炎合并出现）。,临床表现：,临床表现： 1、男性不育。 2、 可见倦怠乏力，纳食不香，腹胀闷，或腰膝酸软，伴 有精索静脉曲张可有睾丸坠胀表现。 3、部分病人有性功能障碍,影响生育：,如
5、果男性精子畸形率不是太高，是男性生育的正常范围之中，不会影响生育，反之，就会影响生育，正常人的精液中含有畸形精子的，一般比例少于30%，如果畸形精子所占的比例高于50%就成为高畸形率的精子，可能会影响男性生育。 畸形精子症是导致男性不育的原因之一，畸形精子在受孕方面几率比较小，主要看畸形精子的比例有多大。越大受孕几率越小。,治疗方法：,1、针对治疗： 如果男性因生殖道感染或因内分泌问题导致精子出现畸形，应分 别进行针对性治疗。即应用抗炎治疗或调整自身的内分泌功能。 2、夫妻间人工授精： 使用裴尔科密度梯度离心法，对自身精液中的精子进行分离，通过这种方法，能够分离出活动力在、级并且形态正常的精子
6、。在成功分离后，在进行人工授精。 3、确定病因： 男性治疗畸形精子，首先，了解发病原因，准确无误的消除不利因素。 。,4.治疗高畸形率精子症所致不育症应根据引起畸形精子的原因，消除不利因素（药物、放射线、高温、酒等）针对病因进行治疗。畸形精子如超过70%，应进行染色体检查，如有染色体病，则治疗困难。 5.多吃黑色素含量高的食物，比如黑豆、黑米、黑芝麻、核桃、黑木耳等。,畸形精子症的预防：,1、 注重养生： 是注重调整饮食结构、充养肾精在饮食结构中，要注重多摄入高蛋白和富于营养的食物（如虾、鱼、海参、牛肉、羊肉等） 减少对肾精的耗损（某些慢性疾病及过于频繁的性生活或自慰等造成，因此，应正确对待性
7、和性生活，养成良好的性生恬习惯）。 2、调整起居 ： 不良的生活习惯会导致精子的活力下降。 男性应注意不嗜酒、辣，不穿或少穿紧身牛仔裤，不洗或少洗桑拿浴，避免高温和辐射的工作环境等。,3、减少感染 ： 生殖道感染对精子的活力产生很大的杀伤力。精液被感染后会显著影响精子的活力，所以，应提倡安全而卫生的性生活。发生生殖遭感染后应及时看医生。提单错失良机，形成慢性生殖道感染，会增加治疗的难度。 4、慎用补品，注意卫生。,课外：精子的受精能力和精子正常形态结构的关系。,研究： 对129例人作了共190次评估，证明了正常形态结构精子与受精的关系： 14正常形态结构精子组，受试104个卵，受精率37。 1530正常形态结构精子组，受试324个卵，受精率81。 3145正常形态结构精子组，受试309个卵，受精率82。 4660正常形态结构精子组，受试64个卵，受精率91。 结论：畸形精子越多，受精率越低。,谢谢！,
