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1、贫困地区儿童营养改善 试点项目介绍,国家妇幼保健中心 2012年10月20日,主要内容,营养包的相关问题,项目实施,项目管理,讨论（可能的问题）,项目背景,贯彻落实新两纲（2011-2020年） 总理在第五次妇女儿童工作会议上讲话精神 儿童早期营养的重要性、科学性、安全性、时效性 前期探索，积累经验,项目背景,缩小城乡、地区差异：儿童营养不良农村为城市的3-4倍，贫困农村为一般农村的2倍。2010年，贫困地区5岁以下儿童生长迟缓率20%，2岁以下儿童贫血患病率30%左右 扶贫开发-以集中连片特殊困难地区为重点,项目目标,发放率：90%,贫血患病率：下降20%,健康教育覆盖率：80%,项目范围,
2、项目范围：10省、8个集中连困区、100个县,项目对象：农村6-24个月龄婴幼儿，启动时6-18个月龄儿童,组织实施,组织管理 卫生部和全国妇联共同成立项目领导小组 卫生部门负责组织实施、协调、监督、管理等 妇联组织配合做好组织动员和社会宣传等工作 国际组织、社会团体的参与,组织实施,专家技术指导组 成立国家和省级技术指导组（由营养、儿科临床、儿童保健和健康教育专家组成） 负责营养包成分、安全性、有效性及食品营养与安全质量保证体系的技术指导 项目宣传提供技术指导 参与材料开发、人员培训、监督、指导和评估等,组织实施,妇幼保健机构 成立国家级、省级项目办 承担项目组织实施和日常管理 组织管理和专
3、业技术培训 信息收集、督导 定期向领导小组汇报项目进展情况,项目内容,免费发放营养包 广泛开展社会动员及宣传活动 开展项目管理和技术培训 开展多种形式的健康教育活动 规范招标采购营养包 质控与评估,免费发放营养包,发放前准备,接受、下发,储存,发放,确定发放人群,准备,接收及下发,营养包,发放人群,收益人群：6-24个月龄婴幼儿； 首次发放：6-18月龄婴幼儿； 后续发放：满6个月龄的儿童随时进入 入、满24月龄停止发放。,发放 对象,满24月,满6个月,624个月,发放人群,发放人数统计,首次发放对象,每次发放核对,首次入户核对居住,第7个月开始每次剔除,物流至项目县,核对登记到货量 核对有
4、效期、检查包装 填写收货单,营养接受下发,生产 厂家,县妇 幼院,乡卫 生院,首次 发放,发放,后续 发放,营养包,首次发放流程,后续发放,营养包储存,发放管理,目的：使项目地区家长和公众 了解本项目及其意义 了解服用营养包对婴幼儿健康的好处 动员社会各界关注贫困地区儿童营养问题 积极参与和支持本项目的实施,社会动员与宣传,各级妇联充分发挥组织网络健全、社会宣传动员能力强的优势 在县、乡卫生机构的配合和指导下，以项目提供的健康教育材料为依据开展工作 积极主动与当地媒体沟通：通过电视、广播、网络、宣传板报（专栏）/壁报、标语等形式开展广泛的社会宣传活动。,社会动员与宣传,健康教育-材料,营养包
5、使用手册,宣传海报,下载地址：,面对面咨询指导 向家长传播科学喂养和预防营养缺乏的知识，解答家长疑问，鼓励家长给孩子吃营养包 项目期间对每个家长至少进行1次咨询与指导,健康教育-活动,健康讲座 因地制宜举办 由村妇代会主任和村医组织 向家长宣传科学喂养和预防营养不良、贫血的知识,健康教育-活动,逐级培训 培训内容： 项目管理、专业知识,培训,招标要求的主要内容,产品技术要求,企业资质要求,投标资料要求,产品验收要求,招标原则,优质产品 优质服务,招标原则,以履行企业的社会责任为前提条件，不以盈利为主要目的。 招标过程中，严格遵守公开、公平和公正的基本原则 1. 确保招标过程的透明性； 2. 确
6、保选择高质量产品和服务； 3. 充分考虑经济性和效率性的平衡； 4. 尽可能地为所有有资格的供货方提供 竞争的机会。,营养包的技术要求,营养包质量应符合GB/T 22570-2008辅食营养补充品通用标准的要求。 质量规格要求 产品名称：婴幼儿营养包 包装规格：12g/袋30袋/大包（或盒）。 适宜人群：636月龄婴幼儿。 保质期：至少12个月。,项目营养包的技术要求,包装及标签要求,包装材料要求 内包装材质：采用食品级铝塑袋包装。 大包（或纸盒）：设计便于手拎携带的食品用包装。 标识内容要求 应符合GB/T 22570-2008辅食营养补充品通用标准、GB 77182011食品安全国家标准预
7、包装食品标签通则、GB 134322004预包装特殊膳食用食品标签通则标识要求。,标识的具体要求,儿童营养改善项目专用 产品名称：婴幼儿营养包（辅食营养补充品） 配料表：大豆粉（或乳粉）、其他配料、碳酸钙、乙二胺四乙酸铁钠、其他铁剂（如富马酸亚铁、焦磷酸铁）、氧化锌、维生素A（视黄醇棕榈酸酯或醋酸酯）、维生素D3、维生素B1（硝酸硫胺素或盐酸硫胺素）、维生素B2（核黄素）、叶酸、维生素B12（氰钴胺素）。 适宜人群：636月龄婴幼儿。 规格：360 g（12 g30 袋）。 产品标准号：GB/T 225702008 食用方法及食用量：每日1袋，撒或拌入婴幼儿辅食（如粥、面汤等）中直接食用。（并
8、加使用示意图）,项目专用包装应以项目名称为主，生产厂标识为辅； 应以图文并茂方式详细说明营养包用法说明。,生产日期： 批号： 保质期： 贮存条件：置于室内阴凉干燥处保存。 注意事项：本品不能代替母乳及婴幼儿辅助食品。本品不宜与营养素补充剂同时食用。 供应商：名称、地址、联系电话 生产商：名称、地址、联系电话,标识的具体要求,小袋标识：产品名称，并醒目标识“儿童营养改善项目”项目专用等字样及标识； 大包（或外盒）标识：在醒目位置标识“儿童营养改善项目”项目专用字样及此项目标识。主办单位名称及标识。生产商、产品名称、类别、配料、营养成分表及含量声称、适用人群、批号、生产日期、保质期、贮存条件、图表
9、性标识食用方法和使用量、净含量、厂商地址、电话等；,标识的具体要求,外箱标识：在醒目位置标识“儿童营养改善项目”项目专用等字样及此项目标识。主办单位名称及标识。生产商、产品名称、净含量（ 大包（或盒）/箱 袋/大包（或盒），重量（g）、生产日期和/或批号、厂商地址、电话,标识的具体要求,相关要求,生产商的资质 质量：生产商的质量管理体系 提供项目营养包的检验报告 服务要求-配送、运送质量保障（储存容器）、印制材料 提供清真食品认证,项目监督与评估,卫生部制定督导评估方案 各级项目领导小组定期组织专家督导检查，省、（区、市）级项目领导小组每年对项目县进行1-2次督导，每半年进行1次评估； 第三方
10、研究机构的评估,评估营养包发放机制、食用的依从性、乡村医生和家长的喂养知识、家长的喂养行为改变情况； 发现问题及时协调解决，确保营养包发放、健康教育和人员培训等工作落实到位，积极探索营养包发放的激励机制，促进儿童营养改善工作的可持续发展。,项目监督与评估,信息报送,营养包,政府行为,专业人员,看护人,部门合作,社会氛围,公众可能咨询的营养包问题,婴幼儿为什么要吃？适合的年龄（使用对象）？ 作用（对儿童健康的好处）、成分？ 营养包是药品还是食品？有副作用吗？ 食用方法？ 可能的反应，如口味不好、尿便颜色改变等，如何处理,营养包成分,营养包作用,补充多种微量营养素和蛋白质 预防铁缺乏和缺铁性贫血
11、预防营养不良、锌、维生素A等缺乏 促进儿童生长发育 增强抗病能力,营养包使用,吃前要检查 检查营养包外包装是否完好，如有破损不要食用； 检查生产日期和保质期，如有过期不要食用。 准备工作 准备好一个洁净的小碗、小勺和水杯； 准备好一杯温开水； 准备好一袋营养包,营养包使用方法,冲调方法,营养包使用方法,食用方法 直接食用,喂吃,调好的营养糊,营养包使用方法,食用方法 搭配辅食,将营养糊加入饭中,搅拌均匀,喂吃,营养包使用,食用量 每天一袋，一次吃完； 开始服用时、6-12个月的宝宝可以分2-3次 一次没有吃完的营养包一定要封口存放，撕开的营养包应该当天吃完。 保存方法 室温下阴凉干燥处存放；
12、避免虫鼠啃咬。,使用注意事项,营养包不能代替母乳及辅助食品； 应按照服用方法给孩子服用，不宜过量，一天服用不可超过一袋； 与食物同时服用时，注意食物温度，以不超过40度为宜； 注意食物量，以添加到少量食物中为宜。,可能的问题,口味不好； 孩子不爱吃； 腹泻； 大便颜色变黑； 小便变黄； 皮疹。,Company Logo,处理建议,不喜欢吃 首先要告诉家长给孩子喂营养包的好处； 同时要让家长知道，孩子对食物没有特别的爱好，接受一种新食物要有一个过程，等适应后就会接受了。,处理建议,不喜欢吃 家长不要第一次喂的时候看见孩子不吃，就认为孩子不爱吃，而放弃了添加 改变添加方法，比如放进孩子爱吃的食物里，或者将一包营养包分散在孩子的三餐中。,腹泻 服用营养包同时腹泻，并非与服用营养包有直接关系，应该认真寻找原因，比如孩子有没有生病，孩子之前有没有吃生冷、不洁的食物等； 待腹泻好了之后再试着喂。,处理建议,二便颜色改变 出现大便变黑或小便变黄，与营养包中部分营养素未被身体完全吸收有关，不会对孩子的身体造成任何影响，无需处理。,处理建议,讨论,可能咨询的问题？,谢 谢！,
