《124例乳腺癌患者心理分析与护理对策【临床医学论文】》由会员分享，可在线阅读，更多相关《124例乳腺癌患者心理分析与护理对策【临床医学论文】（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、临床医学论文-124 例乳腺癌患者心理分析与护理对策【摘要】 目的 探讨心理护理在乳腺癌患者诊疗中的作用，旨在制订出更切实可行的心理护理对策，减少患者忧虑、抑郁、恐惧等心理，提高生活质量。方法 心理护理前后，对 124 例乳腺癌患者用黄铎香教授设计的心理健康调查表及问卷调查进行自测，分析心理状况并对心理护理前后测试结果进行比较。结果 乳腺癌患者心理反应主要表现为：焦虑（86.8%）、怀疑与否认（50.3%）、恐惧（42.5%）、依赖（41.0%）、自私（11.9%）、悲观失望（68.1%）、求知（100%）。心理护理后，乳腺癌患者抑郁、恐怖、焦虑、疑病、强迫、神经衰弱分都明显低于心理护理前，经
2、 t 检验，均有显着差异。结论 做好乳腺癌患者的心理护理，可以消除乳腺癌患者焦虑、恐惧等不安情绪，减轻心理负担，积极配合治疗，保持良好心理、社会功能，促进早日康复，提高生活质量。 【关键词】 乳腺癌；心理；护理乳腺癌是女性中发病率最高的一种肿瘤，现全世界约有乳腺癌患者 57 万例，并逐年上升，且发病年龄年轻化1。随着医学模式的转变，心理、社会因素对恶性肿瘤发生与转归的影响，越来越受到医学界的关注2。我院 2005 年 1月2007 年 6 月共收治 124 例乳腺癌患者。为提高其生活质量，消除心理恐惧，减轻心理负担，笔者通过采取一系列心理护理措施，取得良好效果。现报告如下。1 资料与方法1.1
3、 一般资料 本组 124 例乳腺癌患者，均为女性。其中50 岁 42 例；未婚 15 例，已婚 100 例，离异 9 例。均为已知乳腺癌诊断。1.2 方法 采用黄铎香教授设计的心理健康调查表3及问卷调查的方法，在乳腺癌患者心理护理前 1 周及实施心理护理后 3 周进行自测，随机调查了 124 例在我院肿瘤科住院的乳腺癌患者的心理状况，并记录了相关资料，最后对资料进行分析处理。2 结果2.1 患者心理状况 全组患者的心理状况详见表 1。从表 1 可看出，乳腺癌患者普遍存在心理障碍，以担心肿瘤治疗效果为主，其次对生存质量的担心。2.2 患者心理状况分析 根据调查和临床观察乳腺癌患者心理反应主要表现
4、，焦虑（86.8%），怀疑与否认（50.3%），恐惧（42.5%），依赖（41.0%），自私（11.9%），悲观失望（68.1%），求知（100%）。心理护理后，乳腺癌患者抑郁、恐怖、焦虑、疑病、强迫、神经衰弱分都明显低于心理护理前，经检验，均有显着差异。见表 2。表 1 124 例乳腺癌患者心理状况量表分分析表 2 124 例乳腺癌患者心理状况量表分析3 讨论3.1 乳腺癌是女性常见恶性肿瘤，手术治疗是该病的首选方法 而手术后女性性征发生改变及放、化疗所引起的毒副作用，给患者心理上造成很大压力，生命质量普遍下降。根据调查和临床观察乳腺癌患者最常见心理反应表现为：焦虑、怀疑与否认、恐惧、依赖、
5、悲观失望、担心肿瘤复发转移、乳房外形受损、性生活受影响等。这为心理护理提供了医学基础，因此为了改善患者生存质量状况，有目的地进行心理护理是乳腺癌综合治疗的重要部分。3.2 心理护理对策3.2.1 加强沟通 建立良好的护患关系，采取多种方式与患者主动沟通，让患者表达出内心真实感受，并给予耐心针对性的解答，及时提供良好的心理环境，增加患者对护士的信任。在以患者为主体的前提下，通过患者的情感转变，提高患者的认知水平和应对能力，乐于将心中忧虑向护士倾诉，尽量解除患者心中顾虑和负担。其次要告诉患者，手术是治疗本病的有效方法，介绍以往手术成功病例，使其消除恐惧、悲观、紧张心理，树立战胜疾病的信心，配合治疗
6、、护理。3.2.2 传递疾病的相关信息 向患者介绍该疾病的相关知识及科学的治疗方案，提供弥补乳房缺陷方法的信息，如乳房重建、佩带特制乳罩、适当穿着，列举已康复良好的病例，帮助患者克服消极情绪，保持积极的心理状态，调动机体潜在力量，配合治疗，增强战胜疾病的信心。 3.2.3 鼓励患者参加有益于身心健康的活动 定期组织患者参加科室公休会，如听舒缓的音乐、阅读健康报刊等，促进患者之间的相互交流，调整心态，使患者处于一个充满友爱的集体氛围中，消除孤独感。 3.2.4 帮助患者建立良好、有效的社会支持系统 指导配偶了解患者的心理反应，鼓励夫妇双方坦诚相待，使其理解失去一侧乳房比失去生命而言，代价要小得多
7、。对丧偶及离异的患者，让其亲属或朋友多关心陪伴患者，使其心理上得到安慰。为患者提供持续情感支持和照顾。3.2.5 建立随访制度 出院后，护士与患者及家属保持联系，充分了解患者病情及心理状况，提供咨询，为持续治疗创造条件。乳腺癌患者的护理：一是帮助她们完成具体诊治，使之恢复健康，其次是从精神方面对他们进行安慰、支持和鼓励，增强患者与疾病作斗争的信心和决心。心理因素对乳腺癌的发生、发展和转归都有很大的影响，在治疗过程中，护理人员在乳腺癌患者不同时期，以语言、行为去感化患者，发现其内心活动，给予她们热情关怀和疏导，从而消除患者焦虑、恐惧等不安情绪，避免其不必要的精神压力，使其消极心理状态转化为积极的
8、心理状态，树立起战胜疾病的信心4。本文结果显示，心理护理后，乳腺癌患者抑郁、恐怖、焦虑、疑病、强迫、神经衰弱分都明显低于心理护理前，表明对乳腺癌患者进行心理护理可以减轻乳腺癌患者心理负担，以促进患者机体的代偿功能，增强其抗病能力，调整机体与环境之间的平衡5，使患者保持良好的心理功能和社会功能，提高生活质量。【参考文献】1 Bundred NJ.Prognostic and predictive factor in breast cancer.Cancer Treat Rev,2000,29（3）:137.2 杜治政.护理学新论.北京:科学技术出版社,1993，341-351.3 黄铎香.心理健康调查表.大众心理学,1994,6（6）:31.4 严翠之.乳腺癌患者术后心理特点分析及护理.护理学杂志,1997,12（2）:125-126.5 黄怀钧,王凤霞.临床心理学.武汉:湖北科学技术出版社,1993，133-174.
