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1、生育保险指南【字体： 】 生 育 保 险 指 南一、生育保险知识1、什么是生育保险？生育保险是指针对生育行为的特点，通过国家立法规定，在职工女性因生育子女而导致劳动力暂时中断、失去正常收入来源时，由国家或社会提供物质帮助的一项社会政策。2、生育保险有哪些主要组成部分？生育保险基本由三部分组成：一是产假。指职工女性在分娩前、后所享受的有薪假期。二是生育津贴。指职工妇女因生育后离开工作岗位，不再从事有报酬工作以致收入中断，及时给予定期的现金补助，以维护和保障妇女及婴儿的正常生活。三是医疗服务。指由医院、开业医生或助产士为职工妇女提供的妊娠、分娩和产后的医疗照顾，以及必须的住院治疗。3、制定济南市城
2、镇企业职工生育保险暂行办法的目的是什么？目的是维护城镇企业女职工合法权益，保障其在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保健，均衡企业生育保险费用的负担。4、生育保险的实施范围及对象是什么？职工生育保险实行属地化管理，我市行政区域内的各类企业、自收自支的事业单位、民办非企业单位和与之形成劳动关系的劳动者均应参加生育保险。5、生育保险缴费比例是多少？生育保险由用人单位按当年全部职工缴费工资总额的 0.8%缴纳;职工个人不缴费.6、女职工符合计划生育政策规定生育或引流产如何享受产假？怀孕不满 4个月引流产的产假 15-30天，自 2008年 1月 1日起，不满两个月流产的 15天，2 个月以上不满 3个
3、月为 20天，3 个月以上不满 4个月引流产的为 30天，4 个月以上引流产的产假 42天。正常生育产假为 90天，难产的增加 15天，多胞胎生育的，每多生育 1个婴儿增加 15天，晚育的增加 60天。7、生育津贴如何计算？产假期间用人单位停发工资，由生育保险基金支付生育津贴，生育津贴的计算公式为：女职工生育前 12个月的平均月缴费工资产假天数30 天。女职工领取生育津贴后，用人单位不再支付其产假期间的工资。8、生育保险、生育医疗费待遇标准是如何规定的？用人单位按时足额缴纳了生育保险费的，其符合计划生育政策规定的女职工生育或者引流产的医疗费，包括产前的检查费、接生费、手术费、住院费、药费，实行
4、定额包干，由生育保险基金按以下标准支付： 怀孕不满 4个月引流产的 300元； 顺产或怀孕满 4个月以上引流产的 1200元，自 2008年 1月 1日起调整为 1600元； 阴式手术产的 1600元，自 2008年 1月 1日起调整为 2000元； 剖宫产的 3500元，自 2008年 1月 1日起调整为 3800元。自 2008年 1月 1日起男职工配偶享受生育保险待遇标准：顺产 800元； 阴式手术产 1000元； 剖宫产 1900元。9、计划生育手术的医疗费如何报销？因实行计划生育需要实施放置或取出宫内节育器，皮下埋植术，绝育及复通手术的检查费，手术费据实报销。10、生育并发症医疗费如
5、何报销？生育并发症的医疗费用按规定报销。其用药范围，诊疗项目和医疗服务设施标准按本市基本医疗保险的有关规定执行。二、申领生育保险待遇工作程序女职工生育或引、流及实行计划生育手术后，由用人单位经办人员带齐有关手续到市医保办办理生育保险业务。需要说明的是，市医保办每周四下午对系统进行维护，不办理生育保险业务。领取生育保险待遇须携带以下材料：（一）生育 女职工单位须提供单位介绍信； 女职工身份证复印件； 计划生育部门签发的生育证（计划生育服务手册）原件及复印件； 出生医学证明原件及复印件；（婴儿死亡证明原件及复印件）； 医疗费收据原件（包括产前检查的医疗费收据原件）； 住院病历首页及医嘱单复印件（须
6、在住院病历首页复印件上加盖医院公章）；（7有生育并发症者，须提供住院费用明细清单汇总；（8）提供女职工本人建设银行存折复印件或建设银行卡帐号，请将建行存折或银行卡与身份证复印到一张 A4 纸上并注明联系电话。（二）引、流产 女职工单位须提供单位介绍信； 女职工身份证复印件； 未生育者须提供计划生育服务手册原件、复印件，未领取者，须持结婚证原件、复印件及女职工单位出具的证明原件，已生育过的女职工不用提供； 医疗费收据原件； 手术证明或假条原件； 病历复印件。（住院引、流产的需复印病历首页及医嘱单复印件）（7提供女职工本人建设银行存折复印件或建设银行卡帐号，请将建行存折或银行卡与身份证复印到一张
7、A4 纸上并注明联系电话。（三）计划生育手术（包括取出或放置宫内节育器，皮下埋植术及绝育和复通手术） 女职工单位须提供单位介绍信； 女职工身份证复印件； 检查费、手术费收据原件； 手术证明或假条原件； 病历复印件；（6）提供女职工本人建设银行存折复印件或建设银行卡帐号，请将建行存折或银行卡与身份证复印到一张 A4 纸上并注明联系电话。 三、男职工配偶生育后申领生育保险待遇（1）职工本人建设银行存折复印件或建设银行卡帐号，请将建行存折或银行卡与身份证复印到一张 A4 纸上，并注明联系电话；（2）医疗费收据原件（包括产前检查的医疗费收据原件）；（3）男职工及其配偶双方身份证复印件；（4）男职工单位
8、介绍信（加盖单位公章）；（5）计划生育服务手册（生育证）原件、复印件；（6）出生医学证明原件、复印件；（7）由医院病案室提供的住院病例首页及医嘱单复印件（并在住院病例首页复印件上加盖医院公章）；（8）男职工配偶户籍所在地村（居）委会出具的无工作证明。四、2010 年度济南市生育保险定点医疗服务机构1.中国人民解放军济南军区总医院2.中国人民解放军济南军区第四五六医院3.中国人民武装警察部队山东省总队医院4.山东省警官总医院5.山东大学齐鲁医院6.山东省交通医院7.山东省立医院8.山东省千佛山医院 9.山东大学第二医院10.山东省立医院（西院）11.山东中医药大学第二附属医院12.山东省计划生育
9、专科医院13.济南市中心医院14.山东省妇产医院15.济南市第一人民医院16.济南市第二人民医院17.济南市第三人民医院18.济南市第四人民医院19.济南市第五人民医院20.济南市市中区人民医院21.济南市历下区人民医院22.济南市天桥人民医院23.济南市槐荫人民医院24.济南市历城区人民医院25.济南市妇幼保健院26.济南市计划生育服务中心27.济南钢铁集团总公司总医院28.济南市 106 医院29.济南森特医院30.济南市历城区中医院计划生育定点服务机构1.济南市槐荫区计划生育服务站2.济南市天桥区计划生育服务中心3.济南市市中区计划生育服务中心4.济南市历城区计划生育服务站5.济南机车医院6.机床二厂医院县（市）、区生育定点医疗机构1.长清区人民医院2.长清区中医院3.济阳县人民医院4.济阳县中医院5.平阴县人民医院6.平阴县中医院
