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1、临床医学论文-1102 例肺炎支原体 IgM 抗体检测的统计分析【摘要】 目的：对本院 1 102 例患儿的血清肺炎支原体、IgM 抗体的检测结果作一统计分析，以了解本地区肺炎支原体（Mp）感染的发病规律。方法：选择 1 102 例呼吸道感染患儿进行血清 Mp IgM 抗体的检测,对不同性别、不同季节、不同年龄 Mp 感染的发病情况进行统计。结果：1 102 例呼吸道感染患儿 Mp IgM 抗体检出阳性 693 例,检出率为 62.89%,并且该病全年均有发病,除秋季外，其它季节均发病较多,无男女性别差异。结论:儿童 Mp 感染与年龄、季节和流行与否有密切关系。 【关键词】 肺炎支原体;IgM
2、 抗体;被动凝集试验肺炎支原体(MycoplasmaPneumonia,Mp)是介于细菌与病毒之间的一类病原微生物,是小儿呼吸道感染的重要病原体之一14，其发病情况随季节、年度、年龄和地区的不同而有变化5。本文应用日本富士SERODIAORMYO 试剂盒检测 MP IgM 特异性抗体,通过对 1 102 例呼吸道感染患儿分年龄、性别和季节组对比,进行了结果分析,现报道如下。1 材料和方法1.1 标本来源 2005 年 7 月至 2006 年 6 月期间沈阳医学院奉天医院门诊与住院呼吸道感染患儿 1 102 例,其中男性 622 例,女性 480 例,年龄从 68 d14岁。1.2 试剂 日本富
3、士肺炎支原体抗体诊断试剂盒(被动凝集法)赛乐迪亚OR 麦可(SERODIAORMYCO passiveparticleaggluination)。1.3 方法 取患者血清按试剂盒说明加入血清稀释液和明胶粒子(感作粒子和未感作粒子试验前 30 min 用规定量的血清稀释液复溶),混匀后置室温 3 h,观察结果,效价140 为阳性结果。2 结果2.1 应用 SERODIAORMYCO 被动凝集试验方法检测 1 102 例呼吸道感染患儿 Mp 特异性 IgM 抗体的效价,结果有 685 例阳性,阳性率为 62.16%。2.2 不同性别组结果 见表 1。表 1 不同性别患儿 Mp 特异性 IgM 抗体
4、检测结果（略）由表 1 可见男性患儿的阳性率为 60.28%,女性患儿的阳性检出率 60.42%，经卡方检验 2=2.12,P0.05,结果显示，男女儿童阳性率比较无统计学意义。2.3 不同年龄组结果 见表 2。表 2 不同年龄患儿 Mp 特异性 IgM 抗体检测结果（略）7 岁9 岁与 10 岁14 岁比较 P0.05;而3 岁与 4 岁6 岁、7 岁9 岁、10岁14 岁比较 P0.01,4 岁6 岁与 7 岁9 岁比较 P0.05,与 10 岁14 岁比较P0.05。2.4 不同季节组的检测结果见表 3。表 3 不同季节患儿肺炎支原体特异性 IgM 抗体检测结果（略）由此可见,呼吸道感染
5、患儿抗 MpIgM 全年都可检出,但以 10 月份12 月份冬季的阳性检出率最高,为 68.78%。其余依次为夏季 4 月6 月、春季 1 月3 月和秋季 7 月9 月。3 讨论支原体肺炎易感人群中学龄前儿童患病较多,近年来发现,婴幼儿发病有增多趋势6，高发年龄为 5 岁14 岁，一年四季均可发病。本研究结果显示本地区在 2005 年 2006 年期间，冬季的阳性检出率最高,为 68.78%。其余依次为夏季 4 月6 月、春季 1 月3 月和秋季 7 月9 月。与文献报道不太一致，这可能与流行有关。从笔者检测的 1 102 例结果来看,3 岁的婴幼儿感染率也达46.49%,说明该病的发病年龄有
6、变小的趋势7。从表 1 来看,Mp 感染没有性别差异;表 2 表明,4 岁14 岁感染率比3 岁感染率高;表 3 说明该病全年均有发病,流行期间阳性率明显增高。【参考文献】1 熊雁,吴茜,王艳春,等.肺炎支原体感染致皮肤损害 95 例J.实用儿科临床杂志,2006,21(4):205.2 卢玉容.小儿支原体肺炎的肺外病变 49 例分析J.现代医药卫生,2006,22(7):1030.3 陈英剑,孙晓明,胡成进.肺炎支原体肺炎患儿外周血 CD4+T 淋巴细胞细胞表面 IL18R 的表达J.国际检验医学杂志,2006,2(3):219221.4 林湛,李登清,黄秀兰.肺炎支原体肺炎患儿血清免疫球蛋白水平的变化及结果分析J.实用预防医学,2006,13(1):1112.5 林湛,李登清.肺炎患儿肺炎支原体感染血清调查分析J.实用预防医学,2005,12(2):290291.6 段恕诚,刘湘云.儿科感染病学M.上海:上海科学技术出版社,2003：459.7 董绍良,陈述枚,何政贤.小儿内科学M.北京:人民卫生出版社,2004：276.
