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1、 关爱女性 关爱健康1. 介绍本人、本院 (开篇)2. 介绍女性生殖系统构造、生理3. 月经:正常月经和常见月经病(痛经、闭经和经前期紧张综合症)4. 妇科疾病:(1)炎症:外阴炎 阴道炎(滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎和细菌性阴道炎)病因、症状、预防 宫颈炎(急性和慢性) 盆腔炎(急性和慢性) (2) 肿瘤:良性子宫肌瘤 恶性(乳腺癌、宫颈癌)病因、临床表现、预防5. 妊娠:正常妊娠早孕(临床表现,确诊,早孕期保健) 异位妊娠宫外孕(病因、临床表现、预防、心理辅导)6. 避孕(种类、比较)7. 结束语 关爱女性 关爱健康尊敬的领导和同学:下午好!很高兴认识大家!首先感谢南昌市慈善学会和南昌市东湖
2、区妇幼保健院的大力赞助,能让我们有这么好的一个平台,共同学习交流。(掌声感谢)!所以大家都要珍惜这来之不易的机会,既然牺牲休息的时间,那我们就静下心来好好听,总要有些收获。言归正转,下面就让我们进入今天的主要内容女性生殖系统保健由于时间关系,今天的课程就讲到这,课后有感兴趣和想继续了解的,或需要帮助的同学可通过QQ或电话私下交流。希望同学们通过今天学习,大概对自己的身体有了初步的了解,知道了如何保护好自己的身体,增强保健意识,感悟到生命真谛,身体发肤受之父母,不可损伤。珍爱生命,健康、积极、快乐过好每一天,谢谢! “女人半边天”,上帝缔造了女人,赋予她独特神奇的生殖系统。她不仅滋润着女性美丽的
3、容颜,而且承担着男欢女爱、生儿育女的神圣职责,同时它又是非常脆弱的系统,极易受到侵略与伤害。世界卫生组织调查,全球90%以上的女性患有不同程度的妇科疾病,每3分钟就有一位年轻女性遭受妇科病威胁,所以关注女性生殖健康尤为重要,那么我们既然要关爱保养它,就先要对它有个初步了解:女性生殖系统包括外生殖器和内生殖器 阴阜:耻骨联合前方皮肤隆起处,阴毛附着,呈倒三角形,个体差异(阴毛密度、色泽) 大阴唇:两股内侧皮肤隆起处,富含丰富的血管、淋巴管和神经受伤易形成血肿(平时应该注意骑跨伤!) 小阴唇:大阴唇内侧粘膜皱襞(平时大小阴唇自然合拢,一道防御屏障) 阴蒂:两侧小阴唇顶端联合处,富含神经末梢,性兴奋
4、作用。 阴道前庭:前庭球(前庭两侧球海绵体):性勃起 前庭大腺(巴氏腺):大阴唇后部,腺管长1-2cm,向内侧开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内,性兴奋时分泌粘液起润滑作用,临床常见腺管闭塞形成囊肿或脓肿。 尿道口:排尿 阴道口:阴道开口,四周覆盖一层较薄黏膜,称处女膜(鳞状上皮覆盖,含有结缔组织、血管、神经末梢,中央有一孔,孔的形状及膜厚薄因人而异,处女膜可因剧烈运动或性交破裂,少许出血,若是分娩后仅有痕迹。这里有必要提下,正因为处女膜娇嫩,初次性生活最好轻柔,太野蛮了,撕裂!(案例:2000、2007年夜班收治同房后大出血的,缝合止血)1. 阴道阴道口以上的管状通道,富有弹性,扩大膨胧
5、,上宽下窄,前壁长7-9cm,后壁10-12cm(性交器官,月经血排出,胎儿娩出通道),内有适量量白带,我们临床就是由阴道内取白带检测有无炎症(提下:正常白带色白、量少、无异味、带粘性,含有子宫阴道脱落表皮细胞、阴道粘膜渗出液、少量白细胞和非致病阴道杆菌)。当白带变黄量多伴脓液、出血,应及时就医。2.子宫宫颈:2个口(内口、外口)平时关闭,腺体分泌粘液栓,第二道防御屏障,抵御细菌入侵。 宫体: a形成月经 b育胎的场所3.输卵管:输送受精卵和结扎部位。4.卵巢:女性的性腺,产生卵子排卵和分泌女性激素(3种) 生殖功能 内分泌功能A雌激素:1.促使子宫肌发育,子宫内膜腺体间质增生修复。2.宫颈松
6、弛,扩张,宫颈粘液分泌增加,稀薄易拉丝。3.输卵管发育及规律收缩,输送卵子。4.阴道增生角质,粘膜变厚,维持阴道的酸性性环境。(Ph值4.04.5,不利于细菌,细菌偏爱中性血)5.乳腺腺胞发育,促进其他第二性征发育。6.代谢作用,促进水钠的潴留,降低胆固醇,预防骨质疏松。B.孕激素:1.抑制宫缩,有利于胚胎及胎儿宫内的生长发育。 2.内膜从增生期到分泌期,为来月经或受孕准备。 3 3.宫颈,宫口闭合粘液分泌减少,性状变粘稠防细菌入 侵。 4.输卵管;抑制其规律收缩。 5.乳房;促进乳腺腺泡发育,为泌乳准备。 6.体温;产热,排卵后T上升0.3-0.5。 7.代谢;促进水钠的排泄。C.雄激素 1
7、.促进非伏势卵泡闭锁。 2.提高性欲。通过以上学习,我们对女性生殖解剖生理大致有个轮廓,对后面的疾病讲解就会容易理解了,那么我们就来讲讲,女大学生(青春期生育期)阶段常见一些困扰和疾病:首当其冲,谈到的是我们的好朋友:常客大姨妈-月经,很多女性朋友都会抱怨,来月经是个麻烦,男同志多好啊,其实我们应该以积极的心态来看待:月经是子宫膜周期性脱落,是一次排毒,比男性多一个排毒器官(肝肾),正常月经周期(2830t天,提前,推后3-7天也属于正常)还有特殊是每季度(3个月)来的也是可以的,只要规律的。经期(3-7天)经量(30-50ml),大约两包卫生巾,性状(不伴或伴有少量血块,含脱落细胞,粘液等)
8、来月经时一般无不适,偶有腹泻,头晕乏力也属正常,那么月经期应该注意哪些保健呢?1.注意保暖,不要受凉,(不要风度要温度)不吃寒冻食物苦瓜等。2.多吃营养丰富含铁消化食物,不吃刺激性食物及垃圾食品。3.充足睡眠,避免剧烈活动。4.经期可淋雨,禁止盆浴浴缸。5.禁止性生活和游泳,防止感染。6.使用透气性卫生巾(不用网面),提一下,不要长期使用卫生护垫,不 透气-局部温度高,细菌生长繁殖。保健不当就容易产生常见疾病,如;1.痛经:月经来潮前12小时或1-2天,出现下腹剧痛。放射腰骶部大腿内侧,伴随恶心呕吐,腹泻,随月经逐渐缓解,无器质性疾病,(医院检查查不出问题)分原发和继发,我们这个年龄多属于继发
9、性。出现这种情况也不要怕,1热水袋敷下腹部,2按摩三阴交穴位,3热柠檬汁可以缓解疼痛。4散步,适量活动有助于气血运行缓解疼痛,5实在痛的受不了可以去医院开些止痛药。2.经前期紧张症,指在月经后期,黄体周期,反复出现影响日常生活和工作的躯体,精神及行为改变的综合征,由激素大脑皮丘兴奋性引起。躯体症状:头痛、乳房胀痛和水肿。精神症状:易怒、抑郁、焦虑、失眠、饮食改变(厌食或暴食)。行为改变:记忆力、工作效率低、记忆力不集中、自杀倾向等。正常人90%都有轻微不适,不影响工作,5%左右需要干预治疗,我们做好以下几点: 心理:保持镇静,适当应用止痛药。 调整生活状态,注意休息、饮食、运动、戒烟酒、咖啡(
10、低盐饮食,不熬夜)。 医院药物治疗(可以用Vb6调节植物神经/钙剂、镇静解痉/中成药:疏肝解郁),严重者抗焦虑。3.闭经原发:年龄14岁,第二次性征未发育。 年龄16岁,第二性征发育,但月经未来潮。继发:正常月经周期建立后,月经停止6个月以上或按自身周期停止3个周期以上。特殊:青春期前、妊娠期、哺乳期、绝经期(生理现象)。继发性闭经:多见,分类 (正常月经周期受下丘脑垂体卵巢轴调节指挥)。1. 下丘脑闭经:以功能性原因为主,主要分为 精神应激性:突然或长期精神压抑紧张,环境改变,过度疲劳,寒冷、情绪刺激(地震、高考、离婚等)。 体重下降和神经厌食:减肥。 运动性闭经:长期剧烈运动(舞蹈、运动员
11、)。 药物性闭经:避孕药、抗抑郁药等(停药3-6月可恢复)。2. 垂体性闭经:垂体肿瘤,缺血或坏死,临床常见席汉氏综合症(消瘦、闭经、产后无泌乳案例,我在进修碰过1)3. 卵巢性闭经:1.卵巢早衰:40多岁前卵巢功能性衰竭(遗传、自身免疫、创伤、放化疗、手术)。2.卵巢肿瘤: 3.多囊卵巢综合征:年轻女性多次,近年上升趋势,长期无排卵,高雄表现(闭经,多毛、肥胖)案例:门诊天津大学生21岁4.子宫性闭经宫腔粘连;最常见,无痛人流普遍,甚至一年几次刮宫过度,或体内炎症)很多人为了省钱省事手术不去正规医院,小诊所手术后不影响学习,不休息,导致身体抵抗力下降,出血时间长,炎症发生,最后宫腔粘连,闭经
12、,影响以后怀孕。(案例:万寿宫卖服装小老板年轻多次人流案例)子宫膜炎:产后感染子宫切除:5.其他内分泌;甲亢,肾上腺皮质功能亢进,(案例,表姐南航同学高血压水肿,肾上腺铬细胞瘤,手术)。不管是那类闭经,出现异常均应到医院接受正规治疗。月经病简单介绍到这。下面着重谈下妇科疾病的主要两大块,炎症和肿瘤,这就要求,早发现,早预防,早治疗,由外到内,首先介绍。外阴炎,主要表现外阴瘙痒,红肿等,病因1.卫生状况差2.性生活不净3.穿紧身内衣裤,卫生巾使用等4.合并糖尿病等内外科疾病5.绝经后雌激素下降,抵抗力差,出现应及时去正规医院治疗,不要盲目到药店买药吃或用药冲洗,以免加重。阴道炎,分3大类:1.滴
13、虫性阴道炎,病原体阴道毛滴虫-ph5-6.5生存,怕酸传播:1.性生活2间接接触:公共浴池、医源性症状:外阴瘙痒,白带增多,有异味2.念珠菌性阴道炎;阴道假丝酵母菌引起-ph4.0-4.7,国外资料显示75%妇女一生最少一次患病。传播:1.性接触2.间接接触3.自身交叉感染(口腔,阴道,肠道)。症状:外阴剧痒,灼痛,白带豆渣样。好发于:糖尿病,妊娠大量免疫抑制者,肥胖人群,及穿紧身衣裤者。3.细菌性阴道炎;阴道菌群失调,乳杆菌下降,厌氧菌上升。症状;外阴瘙痒,烧灼感,白带增多,鱼腥臭味好发于;性交频繁,多个性伴侣,及不适当阴道冲洗,破坏阴道平衡,所以不要自己盲目阴道冲洗,应在医生指导下进行。 宫颈炎症:(发病率高,门诊率高) 急性宫颈炎,主要由性传播疾病(淋病,衣原体感染)引起,主要症状:分泌物增多,粘液脓性,外阴瘙痒,灼热,性生活出血 伴尿频尿急等不适。 慢性宫颈炎:a急性宫颈炎转变而来 b性传播疾病继发导致:(淋病、衣原体) c性生活(频繁、不洁等),性生活频率不超过4次/周 e月经异常:(经期延长、异常出血等) f多次人流、 多产分类:1. 宫颈糜烂:临床最多见