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1、受 理 号： 受理日期： 注 册 号： 个人独资企业设立登记申请书企业名称： 网址： 咨询电话：96633广州市工商行政管理局制广州市工商局：本人申请设立个人独资企业登记，承诺本申请书所填内容及所有提交的文件、证件是真实的、有效的，符合国家有关法律法规的规定，并承担因材料虚假所引发的一切法律责任。所提交的文件、证件如下：序号 文件、证件名称 在对应栏 内打钩 投资人签署的个人独资企业设立登记申请书 名称核准通知书 企业住所证明即产权证和租赁合同 投资人的身份证明、计生证、暂住证（非广州市户口人员）和壹寸免冠近照一张 法律、行政法规规定须报经有关部门审批的业务的有关批准文件 登记机关要求提交的其
2、他文件谨此确认。投资人：（签字）联系电话：年月日填写须知：1、申请人应仔细阅读中华人民共和国个人独资企业法、个人独资企业登记管理办法的有关规定及本申请书每页注解说明；2、提交的文件、证件应当使用 A4 纸以及资料中提交复印件必须核对原件；3、所填内容不应涂改，如不慎错填，应在修改处加盖投资人加盖名章或按手印。4、填写本申请书应当字迹工整，并使用钢笔、签字笔或毛笔填写或签字。注意事项：1、登记机关收到申请人提交的文件材料后进行查验，在“对应”栏中打钩。2、企业住所证明：投资人自有的住所，应当提交房管部门出具的产权证明；租用他人的场所，应当提交租赁协协议及产权证明。企业住所不是其生产经营场所的，投
3、资人除了提交企业住所证明外，还应当提交生产经营场所的证明。投资人人自有的经营场所，应当提交房管部门出具的产权证明；租用他人的场所，应当提交租赁协议及产权证明。3、申请人是指向登记机关提出设立登记申请的人。申请人是投资人的，应提交投资人的身份证明；申请人是投资人委托代理人的，应提交投资人的委托书和代理人的身份证明或资格证明。 首问责任人审查情况：责任人签字： 年 月 日 申请人签字确认： 年 月 日注：申请人应当按工商部门经办人提出要求补齐材料，如同一问题多次提出没补齐，由拟办企业投资人来递交申请材料并说明情况个人独资企业设立登记申请表企 业 名 称企 业 住 所投 资 人邮 政 编 码 联 系
4、 电 话经 营 范 围及 方 式出 资 额出 资 方 式1、以个人财产出资 2、以家庭共有财产作为个人出资家庭成员签名：从业人员数有 关 部 门意 见注：（1） “企业住所”应填写所在市、县、乡(镇)及村、街道门牌号码。（2）出资额是投资人以货币出资的数额，以及采取实物、土地使用权、知识产权或者其他财产权利出资的作价数额，投资人申报的出资额应当与企业的生产经营规模相适应。（3） “出资方式”栏中，在选择项的序号上划“” 。以家庭共有财产作为个人出资的，家庭成员应当签名。（4） “从业人员数”应填写企业拟聘用从业人员的数量。（5）出资额、出资方式和从业人员数由投资人申报。投资人履历表姓 名 性
5、别出 生 日 期 学 历身份证号码 政治面貌居所 联系电话现 地 址 邮政编码一 寸 免 冠照片粘贴处起止年月 工作单位和部门 职务工作简历投资人身份证、计划生育证明复印件粘贴处谨此确认，本表所填内容不含虚假成份。投资人签 字 年 月 日注：1、简历自投资人参加工作后的时间填写。2、投资人属外地户口的，应提交具有一年以上的广州市暂住证。3、 “居所”填写投资人身份证地址。4、 “现住所”填写投资人现在的住所，由投资人申报。经营场地合法使用证明(张 贴 处)国家有关部门的批准文件（许可证）(张 贴 处)个人独资企业设立登记审核表（由登记机关填写）企 业 名 称企 业 住 所投资人姓名投资人居所经
6、 营 范 围及方式出资额出 资 方 式1、以个人财产出资 2、以家庭共有财产作为个人出资家庭成员签名：经 营 期 限 年 月 日止初 审 意 见签字： 年 月 日审 查 意 见签字： 年 月 日核 定 结 果签字： 年 月 日说明：依照中华人民共和国个人独资企业法人的规定，出资额和出资方式由投资人申报。核发个人独资营业执照及归档情况执 照 注 册 号 执 照 校 对 人打 照 人 执 照 副 本 数签 字 缴 纳 登 记 费日 期 缴 纳 副 本 费电 话 镜 框 费身份证号 公 告 费签 字领照人发票号 发照人 日 期装 订 档 案 人 日 期设 立 登 记注 册 文 件、 证 件 的归 档 情 况备 注注：“领照人”为投资人或其授权人。
