《住院医师规培计划》由会员分享,可在线阅读,更多相关《住院医师规培计划(21页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、普外科住院医师规范化培训计划 总纲 明确规培目标 细化规培内容 拟定实施步骤 落实考核 监督 确立组织架构 住培组织架构 负责人: XXX ADD YOUR TITLE HERE 教学秘书: XX 带教老师: XXX、 XXX 普外科规培目标 通过培训,学习普外科常见疾病的基础理论和基本知识,掌握病史采集、体格检查等临床技能及清创缝合、引流、换药、拆线等必要的诊疗技术;建立正确的临床思维;掌握社区外科常见疾病的诊断和处理原则。 ADD YOUR TITLE HERE 普外科规培目标 外科培训结束时,培训对象应具有正确评估及处理外科常见疾病的能力,掌握危重症患者的识别及转诊指征,并能给予正确的急
2、救与处理。 ADD YOUR TITLE HERE 规培内容 掌握体表肿物、颈部肿物、乳腺肿物、腹部肿块、腹痛、呕血与便血的诊断与鉴别诊断,以及其处理原则。 熟悉水、电解质和酸碱平衡失调的临床表现、防治原则和转诊指征。 了解体液平衡及渗透压调节、酸碱平衡的维持。 规培内容 掌握常见软组织感染的病因、临床表现、防治原则、抗生素的合理应用。 熟悉常见软组织感染的概念和转归,菌血症、脓毒症、局部化脓感染的临床表现、防治原则和转诊指征。 了解气性坏疽的临床表现和转诊原则。 规培内容 掌握急、慢性阑尾炎的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则,转诊指征。 熟悉特殊类型阑尾炎的临床特点。 了解手术治疗的方法和
3、并发症。 掌握甲状腺肿物的诊断与鉴别诊断、治疗原则。 熟悉颈部肿块的鉴别诊断。 规培内容 掌握乳房检查方法;急性乳腺炎的诊断、预防和治疗;乳房脓肿的切开引流、注意事项和并发症;乳腺增生的分型、临床表现和鉴别诊断。 熟悉乳房肿块、乳腺增生、乳头溢液的诊断;乳腺癌的临床表现、诊断方法和防治原则。 规培内容 熟悉腹外疝的诊断、鉴别诊断要点、治疗原则及转诊指征。 了解腹外疝的临床类型。 掌握单纯性与绞窄性肠梗阻的临床特点、治疗原则。 熟悉急性肠梗阻的病因、临床分型和治疗原则。 规培内容 掌握急性胆囊炎、急性化脓性胆管炎、胆石症、胆道蛔虫症的临床表现、诊断,有关外科黄疸型疾病的鉴别诊断和治疗原则。 熟悉
4、胆囊炎、胆石症超声检查的诊断依据。了解 T型管放置、护理、造影及拔管适应症;经皮肝穿刺置管引流、内镜逆行胰胆管造影的适应证。 规培内容 掌握急、慢性胰腺炎的临床表现、诊断和治疗原则。 熟悉急、慢性胰腺炎的病理,胰腺癌和壶腹部癌的临床表现和诊断方法。 了解慢性胰腺炎的临床表现、诊断和治疗原则。 规培内容 掌握胃癌、结肠癌和肝癌的临床表现和诊断方法。 熟悉胃癌、结直肠癌与肝癌的处理原则和手术适应证。 掌握溃疡病穿孔的临床表现、诊断与外科治疗指征。 了解溃疡病穿孔的外科手术方法和并发症。 规培内容 掌握肛裂、肛瘘、痔的临床表现与防治原则。 掌握下肢静脉曲张的临床表现、特殊检查、防治措施、手术的适应证
5、。 了解血栓闭塞性脉管炎、下肢深静脉血栓形成、囊状淋巴瘤的诊断要点和治疗原则。 实施步骤 学习各项医疗规章制度,培养良好医德医风及职业素质。 指导病史采集、病历书写、医嘱下达及病情的诊断与处置。 锻炼外科动手能力并指导学习相应操作与手术技巧。 1 2 3 实施步骤 入科后要求:学习并落实医疗核心制度,明确医疗核心制度各项内容,包括首诊负责制、三级医师查房制度、病历讨论制度、病历书写制度等;按三基三严要求加强理论知识学习;遵守科室规章制度,按时上下班考勤;学习并养成良好的医患沟通形式,对患者应怀有怜悯和仁爱之心,培养良好职业素养。 实施步骤 日常要求:带教老师指导书写病历,每周至少 2份,要求每
6、月手写 2份大病例,要求学会完善的病史采集及体格检查,综合病史体征可对疾病做出初步诊断;每周至少完成 1次教学查房、 1次病例讨论、1次小讲课(课件按规培内容制作,包括常见疾病的诊断处理及最新治疗指南);指导每月管理 3-5个患者,包括病例书写、医嘱下达、医患沟通及病情的处置;做好日常总结及自我改进。 实施步骤 实践操作要求:指导外科切口换药,规范换药操作,学会观察切口愈合情况,合并切口感染时能够及时发现、及时处理;培养无菌观念,学会戴无菌手套、穿手术衣、铺无菌巾;指导完成相对简单的外科操作,如体表肿物切除、脓肿切开引流、中心静脉穿刺置管等;给予每周至少 3次上手术的机会,适时给予练习切开、结
7、扎、缝合的机会,学习普外科常见手术方式及技巧。 考核监督 对规培生要求:按计划大纲内容进行出科考核,科室出题,组织考试,内容包括医疗文书书写要求、专科理论知识、基本技能操作步骤等多方面。科室考核要求:有题库、有评分细则、有专业考官、有记录(包括视频、照片、试卷)、有评分、有总结、有反馈,出科考核档案有专人管理、统一存放。 考核监督 对科室要求:及时进行规培工作总结,发现问题和不足时及时改进;按照要求认真做好带教工作、及时指导带教学员,给予其动手及锻炼的机会,发现不足时帮助其及时改进,对授课内容和出科考题科主任应做好把关。带教老师应及时参加院内各种师资培训课程,提高带教能力;科室负责人定期检查各项规培内容的落实情况,给予相应的奖惩措施,督促改进提高。 感谢聆听!