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1、传统的哈萨克药制剂及其制备方法,木拉提.克扎衣别克 博士 研究员,Traditional Kazakh herbal preparations,新疆伊犁哈萨克自治州哈萨克医药研究所,前言,哈萨克药是在哈萨克医理论指导下用以防病治病的药物，大多取自天然的植物、动物和矿物，它们在防病、治病、康复、保健方面显示出的独特优势和特有疗效，历来受到中国西部和中亚医药学界广泛的重视，至今仍发挥着不可替代的作用。哈萨克药制剂是以哈萨克医理论为指导，以哈萨克药为原料，按一定的工艺加工制成的制剂。在使用前，根据病情特点和药物性质不同决定选用不同的药物剂型。如皮肤破损的较大面积烫烧伤、脓疮等一般选用赛普帕达热（外用
2、散剂），鼻息肉，鼻窦炎，鼻炎等呼吸道疾病多选用阿特帕达热（吸入剂），矿物药多制成奎德尔蔑（煅制剂）。哈萨克药制剂的制备方法工艺独特，操作简便。本文就传统的哈萨克药制剂及其制备方法进行阐述，为哈萨克药制剂的现代化和广泛利用提供可借鉴的思路。,传统的哈萨克药物制剂种类很多，常用的有如下几种： 1 尼勒纳尔勒（Nilnarli, 汁剂） 2 吾古勒木（Ugilim, 散剂） 3 巴勒什合达热（Balshyq dari, 膏剂） 4 加恩什玛 （Janshyma, 捣制剂） 5 窝合达热（Oq dari, 丸剂） 6 斯拉玛（Sylama, 涂剂） 7 沙热阿普达热（Sharap dari, 果酒剂）
3、 8 夏热巴特达热（Sharbat dari, 糖浆剂） 9 阿特帕达热（Atpa dari, 吸入剂） 10 托萨普达热（Tosap dari, 羹剂） 11 奎德尔蔑（Kuidirme, 煅制剂）,尼勒纳尔勒（Nilnarli, 汁剂） juice preparation,尼勒纳尔勒（汁剂）始载于15世纪哈萨克医学经典巨著奇帕格尔巴彦（医药志），是指以浸渍或煎煮等方法使药物有效成分浸出于溶液中，去渣取汁或原液用于治疗疾病的药物制备方法1。根据制备方法不同尼勒纳尔勒可分为哈依纳特木德克尼勒纳尔勒（煎剂）和夏依哈木德克尼勒纳尔勒（浸剂）。根据浸出温度和是否存在药渣可分为（1）苏孜恩德尼勒纳尔勒
4、（去渣汁剂）。（2）朱孜恩德尼勒纳尔勒（带渣汁剂），（3）合孜恩德尼勒纳尔勒（温热汁剂），（4）苏恩德尼勒纳尔勒（冷汁剂）四种1。,1.1 苏仔恩德尼勒纳尔勒(Suzindi nilnarli)：将药物用适宜的方法（如煎煮）使有效成分浸出于溶液中，去渣取汁而制得的制剂1。如哈萨克药汤剂和绵羊、山羊、鹿的新鲜肉汤。 1.2 朱仔恩德尼勒纳尔勒(Juzindi nilnarli)：根据病情拟定药物配方，药物浸泡于水或其它液体中，将当日浸出的药汁与药渣一起口服或外用的制剂1。 1.3 合仔恩德尼勒纳尔勒(Qyzyndy nilnarli)：将药物放入凉水中，不采用直火加热，而置于烧红的石块或热炭上，
5、从药物中浸出药汁而成的制剂1。 1.4 苏恩德尼勒纳尔勒(Suwindi nilnarli)：将药物加入马奶，驼奶或牛奶等乳液中，在常温下通过充分摇匀从药材中浸出药汁而成的制剂。如库沙拉、丁香、水银等珍贵药材多置于装有马奶的萨巴（皮囊）或库布额（大木桶）中，用皮斯别克（木棒）充分搅拌，在常温下使其发酵后口服或外用1。,吾古勒木（Ugilim, 散剂）powder,吾古勒木是传统的剂型之一，是根据药物配方将一种或几种药物连续粉碎，过筛成粉后均匀混合而成的粉末状制剂。吾古勒木便于贮存，口服和外用。在粉碎过程中要注意以下几点：一，若方中有杏仁、柏子、火麻仁等含油量高的药材时，必须先粉碎方中其它药材后
6、，取少量再与上述药材混合粉碎才能粉碎得充分。二，若方中有牛黄、朱砂等量少的药材时，为了避免使其损失，必须单独粉碎。三，若方中有硫磺、雄黄等易爆药材绝不能混合粉碎2。,2.1 吾古勒木（散剂）分类： 2.1.1 吾古勒木按服用方法分为塔里汗达热（Talkan dari, 内服散剂）和赛普帕达热（Seppe dari, 外用散剂）两种。内服散剂研制较细，直接用温开水，茶水或酒等调服。外用的散剂是将药物研成极细末，可以直接散创面，亦作点眼，吹喉等4。 2.1.2 按颗粒大小分为：叶列恩格热特（细腻散剂：已过筛的，颗粒大小细腻又光滑）和霍德尔勒（粗糙散剂：颗粒大小粗糙不平）两种1。 2.1.3 按粉碎
7、方法分为：（1）吾古勒木吾哈拉玛（揉搓散剂），（2）吾古勒木土依勒木（研磨散剂），（3）吾古勒木合热俄勒玛（刮削散剂），（4）吾古勒木碎克叶蔑（摩擦散剂）1。 2.1.3.1 吾古勒木吾哈拉玛（揉搓散剂）：将药物用手揉搓粉碎后制得的散剂。如松菌芝，马勃等质地软脆而易碎的药物用此法制备1。 2.1.3.2 吾古勒木土依勒木（研磨散剂）：将药物用研钵研碎后制得的散剂 1。 2.1.3.3 吾古勒木合热俄勒玛（刮削散剂）：将药物用小刀或折刀刮削制得的散剂1。 2.1.3.4 吾古勒木碎克叶蔑（摩擦散剂）：将药物置于两块石头或其他工具中间以摩擦方式而制得的散剂1。,3 巴勒什合达热（Balshyq d
8、ari, 膏剂） poultice,巴勒什合达热是将药物捣烂碾碎后经煎煮提取，所得药汁与动、植物油、糖、蜜等混合或者药汁直接浓缩而成的半流体或浆状剂型4。,3.1巴勒什合达热（膏剂）分类： 3.1.1巴勒什合达热（膏剂）按服用方式的不同分为：内服和外用两种。 3.1.1.1 哈萨克医药学中内服膏剂的制备方法有2种：（1）煎膏剂是在开具的处方药材中加入一定量的水文火煎煮，待药液煎至一半时过滤。残留物中加少量蜂蜜或白沙糖，用微火熬干。待药液煎至浓缩，并冷却后置于干瓶内备用。（2）一些单方或复方中加入葡萄干或羊油脂用木棒捣烂使其降低毒性便可使用。如：库沙拉，朱砂等药物2。 3.1.1.2 外用膏剂制
9、备方法：将药物配方（通常指水银，硫磺，升汞，硫酸铜等有毒药材）研末后置于瓷器，研钵等容器中捣烂，加入动、植物油再均匀调成的糊状制剂，此制剂直接涂抹于患处，常用于疮疖，梅毒疹，淋巴结核，疖子，疥疮，肿毒等皮肤疾患2。,4 加恩什玛 （Janshyma, 捣制剂） preparations of crushed herbs,加恩什玛是一种采用捣、碾、搓等方法使药物脱壳、软化或混合而成的制剂。 4.1 加恩什玛根据药物粉碎技术不同可分为5种1 ： （1）土依蔑勒加恩什玛（碾制剂） （2）豪吾孜达玛加恩什玛（舂制剂） （3）布热阿玛勒加恩什玛（拧制剂） （4）斯合帕勒加恩什玛（挤制剂） （5）吾哈拉玛
10、加恩什玛（搓制剂）。,5 窝合达热（Oq dari, 丸剂） pills,窝合达热指药材研磨粉碎后加适宜的辅料制成的圆形固体制剂，是一种哈萨克医常用的剂型，也称为沙尔达热或多玛拉合达热。其制法相对简单，具有吸收缓慢，药力持久，体积小、易于患者服用、携带贮存方便等诸多优点4，多用于慢性疾病。常用的窝合达热有两种，即巴勒德窝合达热（蜜丸）和布特热阿达热（水丸）2。,5.1 巴勒德窝合达热：将药物粉碎过筛，趁热加入适量炼蜜，充分和匀，置于木板上将其搓成丸条，再分割成小段，再做成大小一致的圆形丸块而制成的圆球形制剂。一般丸剂重量3-9g2。 5.2 布特热阿达热：将药物粉末均匀撒在在已喷过少量开水的木
11、板上并将其摇匀以使药粉均匀润湿，用刷子轻轻刷下，使之形成颗粒，晾干贮存备用而制成的制剂。一般6g药材可以制成300-500粒水丸剂2。,6 斯拉玛（Sylama, 涂剂） liniment,哈萨克医常将动物脂肪直接涂于局部疾患或将其作为外用药的赋形剂使用。为防止动物脂肪在保存过程中变质变味，通常经过熬炼才可使用。例如将熊油、獾油、马油、鹅油等动物的大网膜置于锅中炼出油，除去油渣，冷却后装入陶瓷器中保存；将剃取的表层油挂于阴凉通风处晾干2，所得制剂被称为斯拉玛。,7 沙热阿普达热（Sharap dari, 果酒剂） medicinal wine,沙热阿普达热是根据治疗需求将药物研碎或切成小块，在
12、果酒中浸泡7-30天，去渣取汁供内服或外用的制剂 2。,8 夏热巴特达热（Sharbat dari, 糖浆剂） syrup,夏热巴特达热是将一种或几种药物水煎，去渣取汁加入白砂糖，蜂蜜或果汁调成的制剂。此剂型特别适合儿童服用2。,9 阿特帕达热（Atpa dari, 吸入剂） inhalants,阿特帕达热是将药物研成细粉过筛后吸入鼻内的药物剂型。此剂型用于鼻息肉，鼻窦炎，鼻炎等疾病3。,10 托萨普达热（Tosap dari, 羹剂） meat containing herbal juice,将家鸡或雪鸡内脏清理干净，将药物配方塞入腔内后置于搪瓷容器内，加热蒸较长时间后弃去腔内药渣，将带药汁
13、的肉经过干燥粉碎而制成的制剂。可分为塔吾俄合托萨普达热（鸡羹剂），吾拉尔托萨普达热（雪鸡羹剂），朱热叶克托萨普达热（心羹剂），沙尔托萨普达热（丸羹剂）等。如：将雪鸡除毛，清理内脏，其腔内塞入丁香一钱，鸡内金两钱，大黄根七钱，水银五分，白砂糖五钱，贝母三钱，酥油一两，骆驼蓬一钱，雪莲一钱，用针线缝好开口，置于搪瓷容器内，约加7公斤水盖紧器盖，用武火蒸煮约7小时左右后取下容器，待凉后将药汤灌瓶，并取出雪鸡胸腔内的药物，将药物渗透的雪鸡肉晾干，粉碎研末后根据病情取适量与药汤送服。首次服用有腹泻症状说明该药起效4。,11 奎德尔蔑（Kuidirme, 煅制剂） preparation of calci
14、ned drugs,奎德尔蔑是一种将矿物、动物骨骼、贝壳类药物直接在火上或置于适当的耐高温的容器内煅烧，研碎而制得的制剂2。,煅高岭土,煅云母粉,煅滑石块,煅赭石,综上所述，哈萨克药制剂有着完整的理论基础、浓郁的民族特色和独特的疗效。近年来，党和政府高度重视和大力支持民族医药事业，为促进民族医药事业发展提供良好环境。然而，由于哈萨克医药的继承不足，哈萨克医药人才短缺等问题依旧严峻，致使哈萨克医药发展仍停留在初步阶段，许多哈萨克药物制剂及制备方法有待于我们去挖掘、整理与探索，因此我们肩负着拯救、继承和发展哈萨克医药事业的重大责任。在民族医药事业的支持力度日益加大的今天，应该紧紧把握住良好时机，加强哈萨克医药研发，推动药物制剂制备工艺，不断地丰富哈萨克药制剂学，利用先进的科学技术和现代化手段，促进民族医药的发展，不仅能够为中华民族服务，而且为全世界人民的健康做出重大贡献。,
