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1、胰岛素的分类及胰岛素注射技术 什么是糖尿病？ 糖尿病 是 胰岛素分泌不足 和 /或 胰岛素作用缺陷（胰岛素抵抗） 所导致的糖、脂肪和蛋白质代谢障碍，而以 慢性高血糖 为特征的代谢性疾病 胰岛 细胞分泌 葡萄糖 胰岛素 胰岛素是 人体胰腺 细胞分泌的 唯一的直接 降低血糖的激素 血糖 水平 赖脯胰岛素（优泌乐） 门冬胰岛素（诺和锐） （ 无色澄清 ） 普通胰岛素（ RI） 诺和灵 （ 无色澄清 ） 诺和灵 N（ NPH） （白色混悬） PZI、甘精胰岛素、地特胰岛素 （无色澄清） 诺和锐 30 诺和灵 30R（ 50R） 优泌林 70/30. 优泌乐 25 （ 50） （白色混悬） 速效胰岛素
2、 短效胰岛素 中效胰岛素 长效胰岛素 预混胰岛素 胰岛素的分类（ 按作用时间分类 ） 通过辩别颜色就可以选择的种类 短效 诺和灵 R 黄色 中效 诺和灵 N 绿色 预混 诺和灵 30R 红棕色 预混 诺和灵 50R 灰色 医院各种胰岛素制剂 类 别 通用名 商品名 规格 作用时间 注射时间 注射 工具 备注 起效时间 最大浓度时间 作 用 持续时间 超短 效或 速效 门冬胰岛素（笔芯） 诺和锐 3m l / 300U 10 - 20 Mi n 1 - 3 Hr 3 - 5 Hr 餐前即刻 诺和笔 澄清液体 门冬胰岛素（特充） 诺和锐 3m l / 300U 10 - 20 Mi n 1 - 3
3、 Hr 3 - 5 Hr 餐前即刻 已配一次性笔 赖脯胰岛素（笔芯） 优泌乐 3m l / 300U 15 Mi n 1 Hr 3.5 - 4 Hr 餐前即刻 优伴笔 澄清液体 短 效 生物合成人胰岛素 （笔芯） 诺和灵 R 10m l / 40 0U 0.5 Hr 1.5 - 3.5 Hr 7 - 8 Hr 餐前 30 Mi n 胰岛素注射针 澄清液体 3m l / 300U 优伴笔 生物合成人胰岛素 （笔芯） （优泌林 R ） 10m l / 40 0U 0.5 Hr 2 - 4 Hr 6 - 8 Hr 餐前 30 Mi n 胰岛素注射针 澄清液体 3m l / 300U 0.5 Hr 2
4、 - 4 Hr 6 - 8 Hr 餐前 30 Mi n 优伴笔 中 效 精蛋白锌重组人胰岛素 优泌林中效型 （优泌林 N ） 10m l / 40 0U 1 Hr 4 - 10 Hr 18 - 24 Hr 一般睡前用 胰岛素注射针 混悬液，使用前充分摇匀 3m l / 300U 1 Hr 4 - 10 Hr 18 - 24 Hr 一般睡前用 优伴笔 预 混 胰 岛 素 门冬胰岛素 30 （笔芯） 诺和锐 30 3m l / 300U 10 - 20 Mi n 1 - 4 Hr 24 Hr 餐前即刻 诺和笔 30% 超短效门冬胰岛素、 70% 精蛋白胰岛素混合而成，使用前充分摇匀 门冬胰岛素 3
5、0 （特充） 诺和锐 30 3m l / 300U 10 - 20 Mi n 1 - 4 Hr 24 Hr 餐前即刻 已配一次性笔 精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（ 25R ） 优泌乐 25 3m l / 300U 15 Mi n 1 Hr 18 - 24 Hr 餐前即刻 优伴笔 25 % 赖脯胰岛素、 75 % 中效胰岛素混合，使用前充分摇匀 精蛋白生物合成人胰岛素（预混 30R ） 诺和灵 30R 3m l / 300U 0.5 Hr 2 - 8 Hr 24 Hr 餐前 30 Mi n 诺和笔 短效胰岛素 3 0% 、中效胰岛素70% 比例混合，使用前充分摇匀 精蛋白锌重组人混合胰岛素
6、优泌林 70 / 30混合型 3m l / 300U 0.5 Hr 2 - 12 Hr 18 - 24 Hr 餐前 30 Mi n 优伴笔 短效胰岛素 3 0% 、中效胰岛素70% 比例混合，使用前充分摇匀 重组人胰岛素注射液（国产） 甘舒霖 50 R 3m l / 300U 0.5 Hr 2 - 8 Hr 24 Hr 餐前 30 Mi n 东宝笔 短效和中效胰岛素各占 50% ，使用前充分摇匀 长 效 甘精胰岛素 来得时 3m l / 300U 1 - 2 Hr 无明显 作用高峰 24 Hr 每日定时注射 已配一次性笔 超长效人胰岛素类似物，为澄清液体。 地特胰岛素（特充） 诺和平 3m l
7、 / 300U 1 - 2 Hr 无明显 作用高峰 24 Hr 每日定时注射 已配 一次性笔 超长效人胰岛素类似物，为澄清液体。 类型 速效胰岛素(IA) 短效胰岛素(RI) 中效胰岛素(NPH) 长效胰岛素(PZI) 起始作用时间 15-30 min 30-120 min 1.5-6 hr 6-14 hr 最大作用时间 30-120 min 2-4 hr 4-14 hr 14-24 hr 作用持续时间 4-6 hr 3-8 hr 10-24 hr 18-36 hr 胰岛素的保存 2 8 C 室温（ 2 C以下） 瓶装胰岛素，可以保存 2年半 笔芯胰岛素，可以保存 2年半 特充 ,可以保存
8、 2年半 瓶装胰岛素，保存 6周 笔芯胰岛素，保存 4周 诺和锐 30特充，诺和锐特充，甘精 保存 6周 胰岛素一旦启封所有笔芯可以放置 28天 ， 特充 ， 甘精放置 42天 。 避免阳光直射 避免用干冰 避免长时间振荡 需准备备用的胰岛素 乘飞机时要随身携带 胰岛素携带 在携带胰岛素时要注意以上要点，尤其注意胰岛素不能被托运，因为托运行李仓的温度很低，也许会造成胰岛素的变性、失效。 胰岛素的携带 操作准备 清洗双手，确认在注射前准备好以下物品 ： 治疗单 胰岛素注射笔 胰岛素笔芯（ 与笔要配套 ） 新针头 酒精消毒液，棉签，利器盒、垃圾袋，手消 胰岛素注射技术 -1 胰岛素注射技术 2
9、、安装新的针头 用酒精棉签将橡皮膜消毒 垂直装上针头并拧紧 3.注射前的排气（安全测试） 确定剂量选择环设在零的位置 旋转剂量选择环，调拨 2个单位 将安装好针的笔直立竖起，用手 指轻轻弹笔芯架数次， 推下注射推键，有一滴胰岛素出 现在针头尖， 如果没有出现上述情况，重复这 一程序直到一滴胰岛素出现为止 胰岛素注射技术 人体正面 人体背面 胰岛素注射技术 -4 腹部 距肚脐 2.5公分 外 的两侧，一个手掌范围内注射 .越往身体两侧皮下层越薄 ,越容易扎至肌肉层 大腿前、外侧 只能由前面或外侧面进行大腿注射 ,内 侧有较多的血管和神经分布 手上臂外侧 臀部外上侧 对局部皮肤应用酒精进行消毒，注意不能用含碘消毒剂，因为胰岛素中的氨基酸遇到碘后，会发生变性，从而影响胰岛素的剂量和效果。 胰岛素注射技术 -5 保证皮下注射，避免误入肌肉层 正确捏起皮肤的方法： 用拇指和食指捏起皮肤 不正确捏起皮肤的方法： 用多个手指捏起皮肤可能 会捏起肌肉层 胰岛素注射技术 -6 完全按下注射推键 在注射后，针头应留在皮下十秒钟以上，继续按住推键，直至针头完全拔出，这样可以确保正确的剂量注入，并且阻止身体内的血液或其他液体流入针头或胰岛素笔芯内。 胰岛素注射技术 -7 拔出针头后，松开捏皮肤的手，用棉球轻压局部，注意不要按摩、不要揉。 胰岛素注射技术 -8
