江苏省2016年高级主治医师(骨外科学)基础知识考试试题

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1、江苏省2016年高级主治医师(骨外科学)基础知识考试试题一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、脊髓损伤容易发生A压疮B尿道损伤C损伤性骨化D缺血性肌挛缩E脂肪栓塞 2、骨关节结核病人,体质虚弱、寒性脓肿混合感染、脓液黏稠。对脓肿最好的处理方法是A单纯非手水治疗B穿刺抽脓,注入抗痨药物C小切口引流D彻底的病灶清除术E脊椎融合手术3、在人群健康效应谱中,准病态(即亚临床状态)的变化是A生理代偿的变化B体内负荷增加的变化C正常调节的变化D出现严重中毒E生理异常的变化 4、关于骨与关节结核的手术治疗,下列哪项不妥A病灶内有大块死骨或较大脓肿,应行病灶清除术B

2、全身中毒严重,病变处于活动期而抗结核药物效果不佳,全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者C全关节结核,病人年龄不足15岁时仅做病灶清除,不融合关节D术前使用抗结核药物24周E有明显混合感染的冷脓肿,应广泛切开引流5、关于腹痛部位,下列叙述正确的是_A胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周B小肠疾病疼痛多在右上腹C胆囊炎疼痛多在左上腹D肝脓肿疼痛多在中下腹E急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点 6、女性,30岁,外伤后腰痛向右下肢放射1周,二便正常。查体:腰椎左凸畸形,L45右侧压痛并放射至右小腿,右下肢直腿抬高试验阳性,右小腿外侧皮肤感觉迟钝,第1足趾背伸力弱,腰椎平片示腰椎左凸畸形,余无异常,CT扫描示L45

3、,椎间隙、椎体右后软组织阴影 1.0cm0.7cm,右侧神经根受压,目前最佳治疗()A平卧硬板床,理疗,药物治疗B立即手术治疗C加强腰椎被动活动锻炼D应用抗生素E应用抗结核药物 7、男青年,腰椎间盘突出症,右小腿外侧足背内侧痛觉减退,跗趾背伸肌力减退,突出的椎间盘定位是A腰椎2-3间隙B腰椎3-4间隙C腰椎4-5间隙D腰椎5-骶椎1间隙E骶椎1-2间隙 8、在下列脊髓灰质炎后遗症的临床表现中,哪项是错误的A皮肤感觉正常B行走时呈剪刀步步态C关节挛缩,形成多种畸形D肌肉萎缩呈迟缓性瘫痪E受累肢体骨骼生长发育迟缓 9、肱骨髁上骨折好发于A老年女性B老年男性C中年女性D中年男性E小儿 10、某青年男

4、性患者,跑步时摔倒,左膝部着地,伤后感到左膝部剧烈疼痛,但仍然能够行走。被送往医院检查,到达医院时膝部肿胀,检查:膝关节肿胀,浮髌试验阳性,髌骨前方有空虚感。该病人可能的诊断是A侧副韧带损伤B髌骨骨折C胫骨平台骨折D交叉韧带损伤E半月板损伤11、人群易感性是A遗传决定的B后天获得的C由遗传和后天的因素共同决定的D不会改变的E感染以后产生的 12、应给于的治疗方式A关节切开引流术B关节镜检查C物理治疗D全膝关节置换术E关节制动 13、下列哪项可引起低渗性缺水A急性肠梗阻B弥漫性腹膜炎C大量出汗D利用排钠利尿药E烧伤14、为明确诊断,应该进行下列哪种检查A血常规B血沉C右膝关节X片D右膝关节穿刺活

5、检E右膝关节MRl 15、下列哪一项不是机械通气治疗的适应证A心肺复苏后期治疗B通气功能不全或衰竭C换气功能衰竭D呼吸肌功能失调或丧失E术后恢复期病人 16、城市规划的基本原则有:确定城市性质,控制城市发展规模;远期规划与近期规划结合,总体规划与详细规划结合;以及A保护城市生态环境B维护城市文脉,改善景观环境C加强安全防患D促进人际交往E以上都是 17、某男,40岁,乘汽车时,一腿搁于另一腿上,汽车突然刹车时,膝部撞于前排椅背上,此时最容易发生A髋关节前脱位B髋关节后脱位C髋关节中心脱位D髌韧带断裂E半月板损伤 18、男性,32岁,劳动中腰部扭伤3天,腰部剧烈疼痛,不能活动。检查:腰椎右侧压痛

6、,用力时局部可摸到一有弹性的肿块,放松时消失,右直腿抬高试验阳性,神经系统查体阴性,在压行X线检查前,应怀疑下列哪种病A腰椎间盘突出症B棘间韧带损伤C腰背筋膜破裂D骶髂关节损伤E腰椎狭部骨折 19、女性,58岁,因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。血压11.5/8.8kPa(86/ 66mmHg),脉搏118/min。病人应取的体位是A头低足高位B平卧位C右侧卧位D头部水平位,下肢抬高10E头部和躯干抬高30,下肢抬高20 20、关于腰椎滑脱正确的是A峡部型滑脱多无明确的外伤史B腰椎正侧位X片可清晰显示峡部情况C腰椎滑脱均应积极手术治疗D腰椎滑脱手术治疗最

7、关键的是滑脱复位与固定E退变性腰椎滑脱常超过 21、女20岁,8年前左膝肿物,经X线片检查诊断为骨软骨瘤。一个月前较剧烈活动后,左膝部明显疼痛,自感包块增大,疼痛能用布洛芬缓解,但夜间仍影响睡眠,最适宜的处理是A服止痛药B摄X线片复查C按摩热敷D局部封闭E气功治疗 22、对义齿间隙描述错误的是A在口腔内容纳义齿的潜在空间B天然牙列所占据的空间C其大小在人的一生之中都比较稳定D全口义齿应该充满这个间隙E又称为中性区23、有关急性肺水肿的临床表现,下列哪项错误A病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难B肺泡性肺水肿期,病人可咳大量粉红色泡沫痰C肺泡性肺水肿期,两肺听诊满布湿啰音D间质性肺水肿期,听诊可闻及哮鸣

8、音及少量湿啰音E间质性肺水肿期,病人常有缺氧和C02蓄积 24、患者,26岁。近1个月来,以夜间咳嗽为主,痰中带血丝,伴低热,盗汗。应首先考虑的是A肺结核B支气管扩张C肺癌D风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)E急性肺水肿25、牙列缺失的患者所出现的软组织改变中,不包括A唇颊系带与牙槽嵴顶的距离变短B口角下陷C牙槽黏膜增厚D口腔内唾液量减少E味觉异常二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分) 1、某男,20岁,右上臂撞伤中下段成角畸形,伤后腕关节不能主动背伸,各掌指关节不能主动伸直,除考虑肱骨干中下

9、段骨折外,还应首先考虑何种各并伤?A臂丛神经损伤B肌皮神经损伤C正中神经损伤D桡神经损伤E尺神经损伤 2、骨盆结构的稳定性主要取决于后环的完整,以下属不稳定损伤的是A骶髂关节脱位B骶髂关节韧带损伤C髂骨翼后部直线骨折D骶孔直线骨折E双侧耻骨支骨折3、股骨颈骨折不容易愈合的因素A股骨颈的血液供应较差B复位困难,反复整复C软组织覆盖差D受到的剪切应力大E内固定不可靠 4、关于非化脓性关节炎,下列哪项是正确的A骨性关节炎病变起自关节软骨B类风湿关节炎病变起自滑膜C松毛虫性关节炎病变涉及关节滑膜及周围软组织D强直性脊椎炎不是类风湿关节炎的同种类型E以上都对5、测定股骨大转子上移的标志有ABrvant三

10、角BNelaton线CThomas征DShoemaker征EGaenslen征 6、关于颈椎间盘突出手术治疗下列正确的是A非手术治疗无效反复发作者需手术治疗B脊髓型颈椎病常需手术治疗C伴椎管狭窄者一般行前路手术D后路手术以减压为主,一般不行髓核摘除E前路手术一般同时行植骨融合稳定脊柱 7、下列哪种组织对超声阻碍最小A肌肉B脂肪C肝D血液E脾 8、男性患者,26岁,截瘫,双下肢肌力级,剑突以下痛、触觉消失,膝踝反射亢进,巴宾斯基征阳性,疑诊脊柱结核所致、脊柱X线片应以A第3胸椎为中心B第5胸椎为中心C第7胸椎为中心D第9胸椎为中心E第11胸椎为中心 9、如果患者最终被确诊为胸椎结核,两个月后出现

11、脊髓受压症状,一般下列哪种症状最早发生A运动无力B感觉异常C膀胱括约肌功能障碍D肛门括约肌功能障碍E以上都不是 10、肝硬化门静脉高压症患者的门静脉系与腔静脉系之间开放的侧支血管交通支包括A胃底、食管下段交通支B直肠下端、肛管交通支C前腹壁交通支D后腹壁交通支E腹膜后交通支11、查体股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要区别是A髋部压痛B髋部肿胀C患侧下肢外旋60D患侧下肢轴向叩击痛E患侧下肢短缩畸形 12、首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法,应首先_A绝对卧床休息,同时牵引B卧床休息,但进食及大小便时可坐起,站立C给予镇静及止痛药物,必要时局部封闭D推拿按摩,适当锻炼腰肌E手术疗法 13、松毛

12、虫性关节炎下列正确的是A儿童和青少年多见B以肢体的暴露部位好发,如膝关节及肘关节C全身症状不明显,主要表现为局部疼痛D急性期过后关节功能逐渐减,不留有关节功能障碍E是我国南方常见的一种骨关节炎,季节性强,常呈局部暴发性流行14、骨与关节结核在哪种情况下,不适宜做病灶清除手术A不能自行吸收的脓肿B长期不愈的窦道C脊髓神经压迫症状D不易控制的单纯滑膜结核E合并肾结核 15、膝关节单纯滑膜结核,除全身治疗外,局部治疗首先是A皮肤牵引B石膏固定C穿刺抽液注入抗结核药物D膝关节融合术E膝关节病灶清除术 16、慢性骨髓炎最有效疗法是A提高患者抵抗力B抗生素C局部制动D间断换药E手术治疗 17、男性,8岁,

13、左足跟部被铁钉扎伤4小时,患者2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗,为预防破伤风,此次应A注射破伤风类毒素0.5mlB注射破伤风类毒素1mlC注射破伤风抗毒素D注射破伤风免疫球蛋白E注射青霉素 18、男孩,10岁,走路挺腰。查体:腰椎棘突叩击痛(+),拾物试验(+)。X线片示:腰23椎间隙窄,相邻椎体边缘模糊,腰大肌影膨隆。最可能的诊断是A腰椎肿瘤B髂腰肌炎C化脓性脊椎炎D肾周围脓肿E腰椎结核 19、2005年某县发现乙型脑炎的流行,暴露总人口数为21547,经调查诊断发病例数共3612例,试问在资料分析时疾病的频率指标应选用A发病率B罹患率C时点患病率D期间患病率E感染率 20、下列影响骨折愈合的因素中,哪项是引起骨折不愈合的最主要因素A粉碎性骨折B固定不确实C开放性骨折D年龄大E感染 21、目前认为,一般成年人因骨关节病变而行小腿截肢时,从应用假肢方面讲的最佳残肢长度是A胫骨平台下12.517.5cmB胫骨平台下l4cmC内外踝上方13cmD胫骨平台下512cmE内外踝上方4cm 22、关于原发性(姿态性)脊柱侧凸,下列哪项是错误的A占脊柱侧凸畸形的80%B多发生在胸段或胸腰段,脊柱多凸向右侧C脊柱除侧凸外,不能同时有纵轴旋转D多发生于儿童及青少年,女性较多见E在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度23、男性,20岁,踢足

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