血管瘤.ppt

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1、血管瘤的治疗与护理 血管外科 王光昭 一、 概述 血管瘤指发生于血管组织的一种良性肿瘤,血管组织的错构,瘤样增生而形成(其中 80%属于先天性的)。 血管瘤属于良性,生长缓慢,很少恶变 二、血管瘤的发病情况 原发性:儿童多见,多在出生时发现 继发性:多数在婴儿期出现,少数在成年期发现 全身任何部位均可发病 三、血管瘤的分类 毛细血管瘤:为表浅的毛细血管扩张,曲折,迂回而成。皮肤表面 海绵状血管瘤:组织构成。它的形态和质地均像海绵。 多生长在皮下组织内,少数在肌肉、内脏,皮肤表面正常 /青紫 蔓状血管瘤:由较粗的迂曲静脉 /动静脉瘘构成,生长在皮下 /肌肉 /骨骼,多见于四肢,表面及周围有许多树

2、枝状扩张的血管,迂回曲折成蔓状,局部皮肤呈暗红色或紫蓝色,有时可摸到血管搏动或听到血管杂音。 四 、 治疗方法: 1、手术切除 2、冷冻治疗 3、放射与同位素治疗 4、硬化剂治疗 5、介入治疗 手术治疗 : 适用于瘤体较大,非暴露部位的血管瘤 非手术治疗 : 适用于瘤体较小,位于面颊、口腔、眼部等暴露部位,范围广大的血管瘤 五、并发症 1 溃疡 2 出血 3 感染 4 重要器官功能损害 5 骨骼肌肉损害而造成的肌畸形 六、手术治疗术前护理 1 保持病室温度适宜,注意肢体保暖,鼓励病人戒烟 2 观察患肢血运,避免局部受压及揉捏,以防血管瘤破裂 3 清淡饮食,保持大便通畅,以免便秘时腹压增加,影响

3、下肢静脉回流。 4 术前 6小时禁饮食,以防术中麻醉药的反应,引起呕吐,导致窒息。 七、术后护理 1 一般外科护理常规,去枕平卧 6小时,如有恶心呕吐应让病人头偏向一侧,防止窒息。 2 密切观察患肢血液循环状态,包括皮温、皮色、股、腘、胫后及足背动脉搏动情况,发生异常及时通知医生。 3 保持引流管通畅,定时挤压,妥善固定,避免引流管受压,扭曲脱出及时记录引流液的颜色性质和量。 4 指导病人正确饮食,进食低脂且富含纤维素的饮食。保持大便通畅,避免便秘时腹压增加影响下肢静脉回流。 5 观察刀口渗血情况,保持敷料清洁干燥,防止感染。加强基础护理,预防肺部泌尿系统感染。 6 加强肢体功能锻炼,鼓励病人做足背屈运动,以借助肌肉的收缩挤压,促进血液回流,防止下肢深静脉血栓形成。 八、出院指导 1 禁烟酒 2 清淡饮食 3 注意患肢保暖,避免寒冷刺激 4 适当体育锻炼 5 定期复查 三克油! 祝大家: 工作顺利! 学习愉快! 天天向上!

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