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1、2019/1/18,湖北省生殖健康咨询师培训讲义 主讲：彭晓辉,1,湖北省生殖健康咨询师培训,主讲者：彭晓辉,（华中师范大学生命科学学院）,变异的性行为 Variations in Sexual Behavior,变异的性行为,2019/1/18,湖北省生殖健康咨询师培训讲义 主讲：彭晓辉,2,变异的性行为大纲,2019/1/18,湖北省生殖健康咨询师培训讲义 主讲：彭晓辉,3,性学的基本定义,性学是指研究性（sexuality）1的综合学科，它涵盖了性的自然科学、社会科学及哲学人文学科等多个学科领域，是以性生物医学、性心理学和性社会学科三个层次为支柱所构建起来的一个复杂的综合体系。,2019
2、/1/18,湖北省生殖健康咨询师培训讲义 主讲：彭晓辉,4,关于对性心理障碍认识的新进展：,对于传统医学和心理学认定的性心理障碍，在性学领域如今的理解已经发生了很大的改变。其中有一些不再被认作心理障碍，而是认作变异的性行为。 因为“人类的性行为在多个可能的方向按数个时期发展。这种发展基于天生的生物素质和由文化影响所塑造。而文化从一个时期到另一个时期和从一个地域到另一个地域并不相同”。,2019/1/18,湖北省生殖健康咨询师培训讲义 主讲：彭晓辉,5,当然，我们必须谨记：,甚至天生的素质在任何两个个体也决不是精确的相同；,2019/1/18,湖北省生殖健康咨询师培训讲义 主讲：彭晓辉,6,我们
3、还必须谨记：,同一种文化内也存在差异：在性价值观和性接触机会方面，乡村有别于城市，富人有别于穷人，老人有别于年轻人，受过教育者有别于未受过教育者，信教者有别于无神论者，甚至有同样社会背暗募胰艘蚕嗷胁钜臁蘼廴绾危当人长大成人的时候，社会文化会给他们提供许许多多的性脚本，而他们会从中选择最适合他们的那些性脚本。 每一个人做出选择的最终脚本是一个交互选择过程的结果；这个选择过程则依赖于许多具体的外部文化环境而定，而且因为这些文化环境从一种到另一种又有差别，如此这般就是钪盏难窠峁”2。,2019/1/18,湖北省生殖健康咨询师培训讲义 主讲：彭晓辉,7,性脚本之说的生物基础,2019/1/18,湖北省
4、生殖健康咨询师培训讲义 主讲：彭晓辉,8,性脚本的采用相互作用的过程,2019/1/18,湖北省生殖健康咨询师培训讲义 主讲：彭晓辉,9,性脚本的相互竞争,2019/1/18,湖北省生殖健康咨询师培训讲义 主讲：彭晓辉,10,性脚本形成的三个过程,左上：内化过程 右上：交互过程 下：文化影响过程,2019/1/18,湖北省生殖健康咨询师培训讲义 主讲：彭晓辉,11,文化脚本的文化影响,心理内化脚本和人际交往脚本必须要放置于大的文化脚本的背景之下来理解；文化脚本提供什么是“性的”和什么不是“性的”可广泛接受的定义。,2019/1/18,湖北省生殖健康咨询师培训讲义 主讲：彭晓辉,12,一、性行为
5、认识的文化差异： 性脚本的更迭,人类的性行为是缤纷繁杂的，而且不同的个体可能发展出非常不同的性兴趣。甚至，在同样的情形之下，这些性兴趣是如此的特别和非同寻常，以至于它们会变得使人感到困惑。当然，每一个社会都会容忍一定数量的性变异（sexual variation）和接纳这种宽泛的行为象谱的一些谱带，把这些谱带作为“正常的”性现象。,2019/1/18,湖北省生殖健康咨询师培训讲义 主讲：彭晓辉,13,但是，并不存在得到普遍接纳的性常态的定义。依据社会文化环境不同，在性行为方面不同的性变异可能被认为是流行的、或不可理喻的、可恶的和卑劣的。有的性变异甚至可能受到法律的惩罚。再一次重申，时空的改变可
6、能使性变异大相径庭。,2019/1/18,湖北省生殖健康咨询师培训讲义 主讲：彭晓辉,14,变异：按照生物的特性，生命个体的结构出现异于常态的现象就叫“变异”，但是其生命体征正常。这里使用英文词variation恰恰意欲：性的其它表现形态尽管有别于常态，但并不就是变态。,2019/1/18,湖北省生殖健康咨询师培训讲义 主讲：彭晓辉,15,在现在的讲义里，不可能做到面面俱到，甚或不可能解释透彻这种人类性行为的全然无穷无尽的性变异。,2019/1/18,湖北省生殖健康咨询师培训讲义 主讲：彭晓辉,16,对于什么是正常的性行为，什么是异常的性行为的认识，其实并没有一个一成不变的金科玉律。,2019
7、/1/18,湖北省生殖健康咨询师培训讲义 主讲：彭晓辉,17,每一个社会的文化脚本定义什么是“性的”和什么是“好的性”或什么是“坏的性”。这同样也意味着，文化脚本为适当的性别角色行为、性欲行为和生殖行为定义性的“常态”，即定义性的标准。 然而，这些定义从一种文化体系到另一种文化体系和从一段历史时期到另一段历史时期会发生着改变。因而，性常态可以在一个文化体系里被定义得非常狭窄、在另一个文化体系里略为宽泛和再一个文化体系里宽泛得多。,2019/1/18,湖北省生殖健康咨询师培训讲义 主讲：彭晓辉,18,然而，这些定义从一种文化体系到另一种文化体系和从一段历史时期到另一段历史时期会发生着改变。因而，
8、性常态可以在一个文化体系里被定义得非常狭窄、在另一个文化体系里略为宽泛和再一个文化体系里宽泛得多。,2019/1/18,湖北省生殖健康咨询师培训讲义 主讲：彭晓辉,19,不同的社会 （A, B, C） 可以接纳正常性行为象谱或较狭隘或较宽泛的范围。 图1 人类的性行为象谱及其常态的变化谱I 2,2019/1/18,湖北省生殖健康咨询师培训讲义 主讲：彭晓辉,20,在同一个文化体系中，随着岁月的推移，性常态的标准也可以发生变化。因而，在今天，一个特定社会可以认可相当大的正常性行为象谱范围。然而，历史学研究也许会显示在100年前，这个“常态”的象谱谱系曾经被限定得狭窄得多。甚至进一步追溯历史，然后
9、，我们可以发现2000年前，这个范围甚至曾经比当今宽泛得多。（参见图2）,2019/1/18,湖北省生殖健康咨询师培训讲义 主讲：彭晓辉,21,随着岁月的推移，甚至同一社会（C）可以接纳正常性行为象谱或较狭窄或较宽泛的范围。 图2 人类的性行为象谱及其常态的变化谱系 II3,2019/1/18,湖北省生殖健康咨询师培训讲义 主讲：彭晓辉,22,二、性别角色变异 （性认同障碍、性别转换症）,按照变异的程度差异，性别角色行为变异可以分为：易装癖和异性癖。这两种变异者的方式阐述如下。,2019/1/18,湖北省生殖健康咨询师培训讲义 主讲：彭晓辉,23,（一）易装癖者,易装癖者是指偶尔、经常或永久地
10、穿着另一个性别的服饰并接受另一个性别的神态和习性的人。但是，这种行为并不表明真正地认同另一个性别。事实刚好相反，易装癖者确定无疑地具有他们自己的女性气质和男性气概的同时，他们喜欢扮演与他们的性别认同相矛盾的性别角色。,2019/1/18,湖北省生殖健康咨询师培训讲义 主讲：彭晓辉,24,（二）易性癖者,易性癖者是指性别自认为女性或男性但与其生理性别相反的人。他们对自己“不想要的”身体感到不安，因而想方设法要使自己的外貌特征适应自己的内在信念。但是，“易性癖者”这个术语因为引起误解的两个原因而常常被诟病。,2019/1/18,湖北省生殖健康咨询师培训讲义 主讲：彭晓辉,25,这两个原因是：,易性
11、癖者并没有“性的”问题，而有性别问题。 易性癖者没有动机“转变”任何东西；恰恰相反，作为女性或男性的性别自认，当与生理性别相矛盾的时候，是要固定和不改变自己的心理性别。出于这种理由，大多数科学研究者现在不再提及易性癖了，而是说“性别焦虑”。这个新术语只是指称心理社会性别（gender）与生理性别（sex）的错配。,2019/1/18,湖北省生殖健康咨询师培训讲义 主讲：彭晓辉,26,三、性少数的性行为,2019/1/18,湖北省生殖健康咨询师培训讲义 主讲：彭晓辉,27,（一）不受法律禁止或惩罚的性变异,2019/1/18,湖北省生殖健康咨询师培训讲义 主讲：彭晓辉,28,1. 同性性行为 0
12、1,像其它哺乳动物一样，人类不仅可能与另一个性别的同伴有性行为，而且与同性别的个体也有性行为。换一句话说，男女不仅参与异性性行为，而且也参与同性性行为。,2019/1/18,湖北省生殖健康咨询师培训讲义 主讲：彭晓辉,29,1. 同性性行为 02,同性性行为在儿童期十分平常，而且在青春期也不罕见。甚至，青春期之前的年月或在青春期，在我们的文化里，男孩和女孩与他们自身性别成员发生性接触比与另一个性别成员发生性接触多。,2019/1/18,湖北省生殖健康咨询师培训讲义 主讲：彭晓辉,30,1. 同性性行为 03,在这个时期，他们常常被尽力地告知不要与异性玩游戏，而他们的同性之间的各种活动则较少引鸫
13、蠹业淖饣蛘呔筒槐还刈只有到了后来，这种情形本身发生了逆转。一旦他们到了十几岁时，会被要求只对异性产生兴趣，而他们的任何同性的性探索行为会受到谴责。,2019/1/18,湖北省生殖健康咨询师培训讲义 主讲：彭晓辉,31,然而，许多个体则继续有同性性接触，直到他们进入老年期。对于其中的一些人来说，同性性接触只不过是一种在以异性性生活为主的情况下的孤录杂谟幸恍死此担孕越哟词共欢钡胤彩且恢殖男蕴逖椋杂诨褂幸恍死此担孕越哟撬堑氖籽趸蛐员泶锏慕鲇行问。,2019/1/18,湖北省生殖健康咨询师培训讲义 主讲：彭晓辉,32,在阿尔弗雷德 C. 金西两部关于人类的性行为著作里，他与同事对这个研究课题使用了非常
14、实用的区分方法。他们发明了7级等级量表（从0-6级分类），在总人口中度量异性与同性性体验的分布状态。,2019/1/18,湖北省生殖健康咨询师培训讲义 主讲：彭晓辉,33,图3 金西的性行为（性取向）等级量表 （资料来源：金西等.人类男性的性行为.1948. p638【原版】）,2019/1/18,湖北省生殖健康咨询师培训讲义 主讲：彭晓辉,34,2. 恋物癖 01,当把恋物癖运用到人类的性行为时，如果一件事物正对某人起到性唤起的作用，这个术语就可能指任何东西一件物品、身体的一个部分或一项活动。,2019/1/18,湖北省生殖健康咨询师培训讲义 主讲：彭晓辉,35,2. 恋物癖请您注意：,这种
15、性唤起不是由作为整体的一个人所引起，而是由那个人的身体某一部位或由属于这个人的某件物品所导致，或者根本上只是由任何一件物品所激发，或者由已经对“恋物癖者”来说赋予了某种性爱意义的某项活动所促成。,2019/1/18,湖北省生殖健康咨询师培训讲义 主讲：彭晓辉,36,2. 恋物癖简而言之：,术语性恋物癖是指在回避性伙伴的整个个体之下的对身体部位或无生命的物体或特殊的活动的一种性迷恋。,2019/1/18,湖北省生殖健康咨询师培训讲义 主讲：彭晓辉,37,一定程度的某种恋物嗜好的确非常普遍,几乎每一个人曾经保存和珍爱一封情书、一张照片、一块手帕、一缕头发、一件衣物、或唤起不在现场的心爱人出现在脑海
16、的类似的物品。甚至于在某些情形之下，诸如此类的无生命物体也可能适合于性唤起。,2019/1/18,湖北省生殖健康咨询师培训讲义 主讲：彭晓辉,38,不过，这些“轻微的”恋物嗜好个案“并不确切地重要”，而且不是意指我们所说的“严重的”恋物癖。只有当恋物行为变成专一的和强迫的，只有当恋物行为削弱或阻碍与性伴的相互满足的性关系时，这种恋物行为才成为严重的问题。不过，尽管这样，无论治疗师或其他任何人将要设法改变恋物癖与否，它也会依环境条件而定2。,2019/1/18,湖北省生殖健康咨询师培训讲义 主讲：彭晓辉,39,简而言之：,当我们讨论性恋物癖时，我们恰恰正在讨论社会背景和恋物嗜好的程度问题。毕竟，不同的性伴可能会对不同的性妄想做出反应，甚至可以十分轻易地容忍其中的一些性伴侣，尤其在这些性伴侣以某种方式“符合”他们自己的性偏好时，则更容易容忍。,2019/1/18,湖北省生殖健康咨询师培训讲义 主讲：彭晓辉,40,所以，同样再清楚不过的是，甚至“严重的”性恋物癖也并不必定就值
