文化学基础：为提升护士的软实力奠基

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1、第三章 文化学基础： 为提升护士的软实力奠基,2013年3月17日,本章内容,文化学概述：绵延不断的传承,多元文化：多彩世界的本源,东西方文化与护理：兼收并蓄的智慧,护理文化：蓬勃发展的基石,4,1,2,3,教学目标,纵观人类文明史，我们发现，厚重浩繁的中国文化竟然穿越了几千年的岁月沧桑，绵延至今而不衰。本章将让我们走进充满魅力的文化世界，领略到文化对护理的影响。 我们将在本章解释“文化”、“文化学”的有关概念和内涵；分析文化与社会生活，文化与健康的关系，东西方文化的差异，探究多元文化影响下的护理实践；在此基础上，讨论护士的文化能力及文化修养。 学完这一章，您应该能够（1）回答什么是文化、文化

2、学、多元文化、护理文化；（2）分析多元文化影响下护理全球化的问题，探索东西方文化差异对护理提出的挑战； （3）解读东西方文化影响下的健康观、疾病观、死亡观。 本章的重点是解释文化的有关概念，理解多元文化对护理的影响；难点是（4）确立正确的护理价值观和态度，护理文化的构建。,第一节 文化学概述：绵延不断的传承,一、文化与文化学 （一）文化的概念 （二）文化的结构 （三）文化的功能 （四）文化学 二、文化修养 （一）文化修养与人文 （二）文化能力 （三）护士的文化修养,一、文化与文化学,（一）文化的概念 什么是文化？文化渗透于我们的生活，却很难被准确解释，有据可查的有近200种关于文化的说法。 1

3、文化的定义 在中国，“文”字在甲骨文中就已经存在，指道德、礼乐、典章制度。文乃纹意，动词化以后有美化的意思。“化”字意思是变化，后来引申为教化、风化、感化。中国古代最早将文、化二字放在同一句子的文献是周易，其贲卦?象传说：“观乎人文，以化成天下。”汉代的刘向在说苑?指武说：“凡武之兴，为不服也；文化不改，然后加诛。”可以看出，文化一词，表面的词义就是文治与教化。，文化就是使用一定的道德、礼乐教化人民。 西方对文化的解释更加重视精神层面的内容。英文文化（culture）一词，来源于拉丁文Cultura,原意是种植、耕耘、培养、教育、发展的意思，表现在对人的身体和精神的培养，强调培养人参与公共生活

4、必需的品质和能力。英国人类学家泰勒（Edward Burnett Tylor）认为：“文化，或文明，就其广泛的民族学意义来说，是包括全部的知识、信仰、艺术、道德、法律、风俗以及作为社会成员的人所掌握和接受的任何其他的才能和习惯的复合体。”这是迄今为止最具影响的文化定义。除泰勒对文化的定义外，西方还有许多关于文化的不同解释。,泰勒,争鸣园地,梁漱溟谈文化 我国当代学者，著名思想家、哲学家、教育家、现代新儒学的早期代表人物梁漱溟（18931988）在其东西文化及其哲学一文中从民族生活的角度对文化加以阐释，认为：“所谓文化不过是一个民族生活的种种方面。总括起来，不外三个方面：一是精神生活方面，如宗教

5、、哲学、艺术等。二是社会生活方面，如社会组织、伦理习惯、政治制度及经济关系等。三是物质生活方面，如饮食起居种种享用。” 梁漱溟全集（第一卷）339页 山东人民出版社1989年版,（一）文化的概念,辞海（1999年版）对文化所下的定义是“从广义来说，指人类社会历史实践过程中所创造的物质财富和精神财富的总和。从狭义来说，指社会的意识形态，以及与之相适应的制度和组织机构。”由此可见，狭义的文化即把文化限定在人的精神领域，包括哲学、宗教、科学、文学、艺术等人的精神活动的产物。,（一）文化的概念,2对文化本质的认识 在理解文化这个概念的时候需要注意，文化与人密切相关，但它是人的非生物学组成部分；文化是人

6、在改造世界的活动中使自身的本质力量得以展开，得以实现的一个最终结果；人是文化的载体，但不是文化本身；人通过改造自然的实践活动所创造的物质财富及精神财富才是文化；文化是人创造的，反过来文化又会塑造人，影响人对自然的改造；文化是人类创造的复合体，文化产生的前提是人与自然的关系，所有文化创造活动都是在人与自然的统一中展开的。人类所创造的文化常常以文化产品作为物质载体，那些物质载体就成了我们所理解的文化，如玉雕、水墨山水画、童话故事等等。,（二）文化的结构,文化的结构指把文化要素组合起来的方式。文化是一个复杂的整体，可以从不同角度，对文化的结构做出不同分析。 1文化的层次结构 多数学者倾向于将文化分为

7、物质文化、行为文化、制度文化和精神文化，它们之间既相对独立，又相互制约，从而构成一个意义与价值共存的文化世界。其中物质文化是文化的基础；行为文化是文化的外壳，它是各种文化动态的反映；制度文化是文化的关键，它把其他三种文化统一为一个整体；精神文化是主导及中心，它决定着其他文化的变化和发展方向。 （1）表层的物质文化：又称显性文化，居文化结构的表层，是以满足人类物质需要为主的文化产物，包括饮食文化、服饰文化、居住文化、科技文化、网络信息文化等。比如中国的旗袍，西方的西装；中国的故宫，西方的巴黎圣母院，展示出各个民族不同的文化。物质文化是人工创造的物质产品，其本质在于物质性。物质文化最容易被人直观感

8、受到。在护理工作中护士的服饰、病房的布置均属于物质文化的范畴。,（二）文化的结构,（2）浅层的行为文化：行为文化属实践文化、现象文化。它是在意识与行为的统一活动中生成的文化；是以动态形式作为存在方式的活动文化。包括人们的言行举止，风俗习惯。如在见面礼节中，日本的鞠躬礼，中国的拱手礼，法国的拥抱礼，显示出不同的行为文化。在护理实践中，它包括护理服务态度、服务技术等，是护士精神风貌的动态体现。 （3）中层的制度文化：又称方式文化。包括法律制度、民主制度、监察制度、人事制度、奖惩制度等。制度文化是管理文化的一种有形载体，它更多地强调外在的监督与控制，是行业倡导的文化底线，往往以各种规章、条例、标准、

9、纪律、准则等形式表现出来。制度文化对人的调节方式主要是外在的、硬性的调节。护理行业的制度文化是以各种护理规章制度及条例规范来表现的。 （4）深层的精神文化：是意识因素占主导地位的文化，通常称为社会意识，主要包括社会心理和社会意识的各种形式。如人的道德观、价值观、审美观等。这种精神文化对人的调节主要是内在的文化自律与软性的文化引导。精神文化形成深层内化的形态结构，表现为极为稳定的状态。护士的精神文化表现在“以人为本”“整体护理”“创新发展”的护理理念、“爱业、勤业、敬业、精业、慎独”的工作精神及对多元文化的包容等方面。,（二）文化的结构,2文化的空间结构 根据文化的空间范围还可以把文化的结构分为

10、文化区、文化区域、文化圈以及边际文化。 （1）文化区：是文化空间分布的最小单位，是一个大文化中具有相同或相似文化特色的区，如一家医院内外妇儿不同科室可形成不同的文化区。 （2）文化区域：是指共享一种文化模式的区域，由多个文化区组成，如拥有不同医院文化的公立或私立医院可形成不同的文化区域。 （3） 文化圈：是指不同的文化模式之间存在的空间范围，其空间地域比文化区域更广阔，如中国的护理文化，美国的护理文化。 （4）边际文化：是指两种或两种以上的文化区域的边际处产生的混合文化，展示了两种文化的冲击与融合，如中国香港的文化，中国乐器与西洋乐器的融合而形成的现代音乐。,（三）文化的功能,文化功能指文化系

11、统内部各要素对于该文化作为整体所发挥的作用和效能。有学者认为文化的影响力对社会起着决定性的作用。 1凝聚功能 文化具有凝聚力。每个民族都是一个共同的文化体，长期历史积淀下来的对民族文化的价值认同感把人们紧紧联系在一起。例如，中华文化深深植根于所有华人的血液中，中华儿女无论走到哪里，都不会忘记自己是炎黄子孙、龙的传人。每逢中国的春节，世界各国的华人会不约而同地举杯同庆。 2规范功能 文化中的制度文化、行为文化本身就具有规范性。作为文化的价值观提供人们辨别是非的标准，规范着人们的思想行为，使人类社会在一定秩序中发展。若违犯法规，将会受到制裁或惩罚。不同的文化就会规范出不同的行为模式。如中国以孝为先

12、，赡养父母，天经地义，谁不遵从，遭人唾骂；而在美国，老人生病养老，由国家负担，与儿女无关。 3认知功能 文化在人类认识外界环境中产生。人创造了文化，文化时时刻刻又在创造人的生活。每个人、每个民族都在前人的基础上生存和发展。通过文化而再造文化，文化无疑是具有认知功能的。人类必须借用前人文化成果，以提高人类的认知能力，制御天命，征服自然。,（三）文化的功能,4工具功能 在现代社会，人们越来越离不开文化这个工具。语言文字的产生和发展，使人类交往不断丰富。护士通过文化学习掌握救死扶伤的护理技能；航空航天技术让人类探索更遥远的宇宙；绘画技术给人类留下众多的艺术瑰宝。 5塑造功能 一个刚出生的婴儿，并不是

13、完整意义上的人，必须通过文化教育及文化熏陶，才能成为真正的人。人们对文学及艺术作品的创造和欣赏，可以丰富自己的内涵，培养自己的情操，提升自身的人文素养。 6经济功能 文化可以创造财富，在市场经济条件下，文化的经济功能越来越突出。音乐家的钢琴曲，文学家的文艺作品，画家的绘画作品，是文化所表现出的直观的经济功能。许多时候，文化是作为一种软实力渗透到市场竞争过程中体现其价值。如医院文化建设会有助于医院树立良好形象，带来社会效益和经济效益。 文化的功能远不止这六个方面，还会有政治、学术等方面的功能。21世纪，文化将在人类社会发展历史上扮演前所未有的重要角色。不论是哪个国家、哪个民族，如果能够最佳发挥文

14、化的作用，就有可能走在人类社会发展的前列。 文化既有正面功能，也有负面功能，落后文化可以阻碍人类社会的进步，扭曲人的灵魂。此外，文化的功能是动态的，在特定的条件下，文化的功能可能会变味，有益的文化也会变得有害。,（四）文化学,1文化学的概念 文化这个概念历史悠久，但将文化现象作为一个课题来研究，建立专门的“文化学”学科，是最近一百多年的事。最早提出“文化学”这一术语的是德国的物理化学家、诺贝尔化学奖获得者威廉?奥斯特瓦尔德。他把文化学定义为研究文化本质规律的科学，他认为“把人类种系与其他动物物种区别开来的这些独特的人种特性，都被包括在文化一词中。因此，对这门关于人类特殊活动的科学可能最适于称作

15、文化学。”我国许多学者从不同角度给文化学下定义，综合学者们的观点，可以认为，文化学(culturology)是研究人类文化现象的发生、发展及变化规律的科学。文化学从宏观的角度探讨文化本身以及诸文化相互关系、文化与社会及自然的相互影响。,（四）文化学,2文化学的内容 文化学研究的主要内容包括四个方面： （1）对文化学学科本身的研究:包括文化学的流变，文化学的基本理论，以及文化学的方法。 （2）对文化形态的研究:从内容而言，文化形态有物质文化、精神文化、行为文化、制度文化。从地位而言，文化形态有主流文化、亚文化、反文化、子文化。 （3）对文化史的研究:即纵向的研究。其内容涵括世界文化史、民族文化史

16、、哲学思想史、学术史、风俗史、宗教史、艺术史、文学史等等。 （4）对交叉文化的研究:即横向研究。把文化学与其他学科交叉而形成新的学科，如比较文化学、历史文化学、生态文化学、文化心理学、文化人类学、文化社会学、文化传播学、文化产业学等。,二、文化修养,新时期护理人才必须具备良好的文化修养。有人以为，长于写作、精于表达就是有文化修养，这是误将“文化修养”与“文学素养”划了等号。 （一）文化修养与人文 1何谓文化修养 文化修养(cultural accomplishment)是指掌握科学知识和人文知识，崇尚科学、反对迷信和伪科学，对人文文化、科技文化中的部分学科有了解、研究、分析、掌握的技能，可以独立思考、剖析、总结并得出自己的世界观、价值观的一种素养。文化修养是通过参与文化活动、接受文化知识教育以及对社会生活的体验而逐步培养出来的。 2文化是人文修养的根基 文化的沉淀影响人的素质，文化的取向左右着医学的精神。伟大的古希腊文化、古罗马文化造就了以希波克拉底为代表的西方医学文明；不