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1、广办医学阮介化学肌1.源关节的概况2.关节镜手术的概况3.膑关节镜手术的康复流程4.半月板损伤的腺关节镜手术的康氖泊程5前交叉韧带薹蕙术后的康复流_膑关节解剖.膝关节由骨、关节软骨、软#xi#组织(交叉韧带、半月极)关节腔内的骨液、关节囊、#M芸有关节外的初裁加团而形16半月桥为纤维软骨盘,内外各一,分别位于股骨与胫骨内外髁之间,外侧呈“0“形.“半月板分为前角、体部、后角三部分,其间无明显分界.。半月板的血供主要来自边缘和骨膜关节囊相接处的血管及来自前后角附角部所进入的皿管,贾边缘侧的外1/3有血供,至渤离缘冠渐凑少,皂1/3无血供,营养来自关节源,前交叉韧带(ACL)起点位于股骨外骸督间内
2、侧面的后部、舫骨丁纵轶正后方的浩闾筱夺,止于股骨上端解间隆起前部裔内侧及外侧半月板前角。“后交叉韧带(PCL)起点位于股骨内髁外侧面的前部,止点位于胫骨关节面部分后下方的凹陷部。公办绵乔2P,关节镜是一种观察八节内部的“里省径5mm左历的棍狄光学器械膏该器械从1970年弃娼捧广应用。关节镜在一根细管的端部装有关节镜手术是通过切开皮肤数个“销孔“大小或更小的孔(5一10毫米),将摄像头、手术器具伸人关节内,在显示器监视下,由医生操作,诊断和治疗各种关节疾病。关井缬发展关节镜的发展史是内镜发展史的一部分。东京大学的KenjiTakagi教授(1888-1963被公认为是成功地将内窥镜用于膑关节的第
3、一人。1931年,直径3.5mm的1#关节镜研制成功,瞥战为现代光学关节镜设备的雌形。在探索过程中,Takagl教授发明了1么款具有不同视角,不同直径和不同聚焦能力的关节镜C1#到12#关节镜,z丕发明了与他的关节镜配套使用的活检钳和烧灼器。暴心与此同时,在西力,EuaerBircher1882”1956于1921丨将Jacqbeus腹腔镜和气体介质门孕紫关英3仪5z与“关亏P镜画余)不并的是,从1939-1945年,第三次世界大成严重阻碍了芒节镜领域的发展。第一次世界大战之后,KenjiTakagi教授的学生MasakiWatanabe继承了他的研究工作。Watanabe是关节铭外科发展史巾
4、最重要的人物之一,他纳承和发展了关节镜理论和技术,改进了关节镜及操作系统,他研制的21#关节镜被认为是真正成功的能专门用于检查关节的内镜系统,使在关节镜下施行手术成为可能。团其在关节镜外科领域的杰雨贡献,Watanabe被誉为“现代关节镜之匹吴上世纪70年代中期,随着光学、电子学和图象技术的发展并用于关节镜,关节镜及其操作系统不断得到改进,尤其是摄像系统的微型化,使术者摆脱了肉眼观察、操c-作困难的局面,电视监视器视野清晰,利于手术操作,促进了关节镜外科水平的提mmmmmmim高,而手术技术的提高又促进了关节镜器械的改进和发展。1时至今日,关节镜技术的概念己经发国国生了根本性的变化,关节铖早已
5、不仅仅是国国国一种辅助的关节真6下欧.|而壮$八市外华傲掣和运动医学领域中主要的治疗手段。关节镜下手术及关节镜辅助的切开手术不仅成务地用于大多数漆关节伤病的诊治,而且已经越来越多地应用于肩、肘、腕、髋、【踝等关节,手术范围不断扩大。在现代骨科宰朱关节镜手术已经成为不可或缺的日常手术。黜手札怎心坂诊脸肘羌苷包厝屎序结肥脏绪8伏为胶八节经丿札肌沙仁沥显:s了朔孜供关力光;2.朔怀1仿侠八力疥化胺烨烽关节光10,丿其绊毛膈郅河姬先1f不XRENY妓关-动手术时,首先进行麻醉,再在膛盖部位开两个小孔。然后予养/关从其中的一个孔将关节镜插入,观察关节的内部。再从另外一个孔插入内窥镜,用手术嚣械进行内部的手术。FfY#-川、感染包括入路切口感髂染和关节内感染12、关节内血肱仕3、而栓性静脉静脉政与肺栓塞4止血带麻癖5膑关节粘连6、脂航栓塞爱其鲁由关节处曰匿化坏死,伤口优点:(1)切口小不感染、皮肤瘢痕极小。(2)手术创伤小，手术安全,可重复手术,不影响关节以俪做其它手(3)次关节镜术可同时治疗多种疾病,如膝关节手米寸同时进行关节清理术滑膜皱壁切除术等废关节周/杂二关节闻内的瘤样厂寸友病患者慎用苏再发医生的网站5关刀僵硬(绝对禁忌
