决策实例——心脏该给谁?

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1、决策实例,心脏该给谁?,背景(1),作为华盛顿大学附属医院的医生,你们组成一个专门的小组负责心脏移植手术。现有7名患者摆在你们面前,他们都急需进行心脏移植才有望生存下去。这7名患者都属于“重患”,随时面临着死亡的威胁。 据刚刚传来的消息说,你们马上会收到一颗由一位16随男孩捐献的心脏。,背景(2),这名男孩在最近的一次车祸重不幸丧生。 由于这些患者中随时可能有人病逝,同时,捐出的这颗心脏也面临着迅速变质的威胁。你们必须迅速决定由下列哪一位患者来接受这例心脏移植手术。,思考,受赠者的年龄、性别不受捐献者限制。换句话说,这颗由16随男孩捐出的心脏完全适用于50岁的女性。当然,对于婴幼儿而言,需要考

2、虑到心脏本身的大小。 对下列患者接受这颗心脏的优先次序进行排序:1为最先;8为最后。,患者1,Amegneza Edorh,女,57岁,著名的尼日利亚籍诗人、小说家,曾荣获1987年度诺贝尔文学奖。作为一名反殖民主义作家,她被誉为全球发展中国家的精神支柱。由于健康状况持续而稳定地恶化,过去的5个月里, Edorh的活动空间已经缩小到病床范围之内。 已婚,有4个子女,他们的年龄在30到37岁之间。,为何要把心脏给她: 为何不把心脏给她: 她获得心脏的次序:,患者2,Soohan Kim,男,12岁,韩国高中生,患有先天性心脏病。医生本想等到他15、16岁再做心脏移植手术,但近来他的病情迅速恶化。

3、目前他只有依靠人工心肺呼吸器维持生命。,为何要把心脏给他: 为何不把心脏给他: 他获得心脏的次序:,患者3,Alicia Fagan,女,27岁。 Fagan小姐心脏上的毛病虽然近期才暴露出来,但病源却出在基因上。因为她的双胞胎姐姐(患者4)也差不多面临着同样的麻烦。 Fagan是乔治敦大学一名颇有前途的生化博士研究生,但心脏和肾脏功能的逐渐衰竭迫使她不得不暂时休学。 未婚,为何要把心脏给她: 为何不把心脏给她: 她获得心脏的次序:,患者4,Galia Feinstein,女,27岁。作为Fagan的双胞胎姐姐, Feinstein女士拥有哈佛大学计算机科学硕士学位,目前与丈夫共同经营一家电脑

4、公司,他们有一个4岁的女儿。与妹妹的病情有所不同, Feinstein的肾脏尚未受到波及。 已婚,4岁女儿。,为何要把心脏给她: 为何不把心脏给她: 她获得心脏的次序:,患者5,Leonid Gromykovitch,男,34岁。美国中央情报局的研究员。出生于苏联,是中情局是首席苏联问题专家。同患者2一样, Gromykovitch现在也只能靠人工心肺呼吸器维持生命。目前单身,妻子死于一次交通事故,留给他三个分别为6岁、3岁、2岁的小孩。,为何要把心脏给他: 为何不把心脏给他: 他获得心脏的次序:,患者6,Martha Rosales,女,23岁。在纽约市贫民窟长大的她小时候患过猩红热,她的心

5、脏病就是这场劫难的后遗症。失业,一直靠社会救济度日。她做手术的费用还是靠邻居募捐好不容易凑足的。她从未结过婚,但有4个小孩(分别是8岁、6岁、5岁和1岁)。,为何要把心脏给她: 为何不把心脏给她: 她获得心脏的次序:,患者7,Peter Jacobsen,男,42岁。 Jacobsen有家族心脏病史,其父39岁时死于心脏病发作。 Jacobsen是公认的世界一流的科学家,在病菌研究领域享有盛誉。他已经接受过一次心脏移植手术,但3周前,移植的心脏受到病体排斥,现在不得不靠一颗人造心脏维生。 未婚,无子女。,为何要把心脏给他: 为何不把心脏给他: 他获得心脏的次序:,8、以上各位都不给,将这颗心脏留给其他人。 该选项的优先次序:,

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