医院药房管理 第二章 医院药事的组织管理

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1、第二章 医院药事的组织管理,广东医学院附属医院药学部 厉婷,第一节 医院药事管理的 组织结构及任务,2,一、医院药事的组织管理模式 二、医院药学部门的组织机构 三、医院药学部门的工作职责和任务,第一节 医院药事管理的组织结构及任务,3,一、医院药事的组织管理模式,1.医院药事管理的领导部门： 国家卫计委和国家中医药管理局。 2.二级以上医院：药事管理与药物治疗学委员会 其他医疗机构：药事管理与药物治疗学组。 3.医疗机构药学部门。,4,二、医院药学部门的组织结构,院 长,药学部（药剂科）主任（副主任）,调 剂 部 门,制 剂 部 门,药部 品门 保 管,药部 品门 检 验,临部 床门 药 学,

2、药科 学研 教部 学门,药事管理与 药物治疗学委员会,5,三、医院药学部门的工作职责和任务,1.加强药品监督管理，对药品在医院流通的全过程实行监督检查。,6,依法购药,依法管药,依法用药,2.制定出基本用药目录，按照该目录采购药品，并保证所需药品的供应。 3.及时准确的调配处方或摆放药品，同时要做好用药宣传，指导患者合理用药工作。 4.根据本医疗机构实际需要配制临床制剂，或加工炮制中药材。,7,5.加强药品质量管理，建立健全药品质量监督和检验制度。,8,6.开展临床药学工作，建立临床药师制。 对病历及处方用药进行调查分析 深入临床参与查房 疑难病症的会诊及抢救 开展新药试验 对药品疗效与安全性

3、进行评价 建立药品不良反应及药害事件与报告制度,9,7.教学：医药院校学生的教学、实习工作及药学专业人员进修工作。加强学术交流，促进药学学科发展。 8.提高管理水平和经济效益。 9.负责医院药事管理工作和药事管理与药物治疗学委员会的日常工作。,10,日常药学工作 突发公共卫生事件,第二节 药事管理与药物治疗 学委员会的组成及其任务,11,一、药事管理与药物治疗学委员会性质与组成 二、药事管理与药物治疗学委员会工作职责,第二节 药事管理与药物治疗学委员会的 组成及其任务,12,性质： 学术组织。 作用：确定用药、选药、购药、及评价药物疗效。 教育性和指导性。,一、药事管理与药物治疗学委员会性质与

4、组成,13,行政管理部门,医院常设机构,NO!,注：医疗机构药事管理规定,*,组成,1、贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章。审核制定本机构药事管理和药学工作规章制度，并监督实施； 2、制定本机构药品处方集和基本用药供应目录；,二、药事管理与药物治疗学委员会工作职责,15,3、推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施，监测、评估本机构药物使用情况，提出干预和改进措施，指导临床合理用药； 4、分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件，并提供咨询与指导；,16,5、建立药品遴选制度，审核本机构临床科室申请的新购入药品、调整药品品种或者供应企业和申报医院制剂等

5、事宜； 6、监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品的临床使用与规范化管理； 7、对医务人员进行有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育培训；向公众宣传安全用药知识。 医疗机构药事管理规定,17,第三节 医院药学部门的 人员管理,18,一、医院药学部门人员的构成和编制 二、医院药学技术人员任职条件和职责 三、药学部门负责人的任职条件和职责,第三节 医院药学部门的人员管理,19,人员构成,一、医院药学部门人员的构成与编制,药学技术人员,工 人,职 员,药士 / 中药士,药师 / 中药师,主管药师 / 主管中药师,副主任药师 / 副主任中药师,主任药师 / 主任中药师,20

6、,人员资质及工作质量,只有取得药学专业技术资格的人员才能从事药剂工作，非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作。 中华人民共和国药品管理法 处方管理办法,21,人员编制,药学人员占 8%-10%,药学人员占 12%,综合医院,中医医院,22,二级综合医院药剂科基本标准 人员：药学专业技术人员数量不得少于医院卫生专业技术人员总数的 8% 。设置静脉用药调配中心、对静脉用药实行集中调配的药剂科，所需的人员以及药剂科的药品会计、运送药品的工人，应当按照实际需要另行配备。 二、三级综合医院药学部门基本标准（试行）卫医政发201099号,23,药剂科药学人员中具有高等医药院校临床药学专业或者药学专业全日制

7、本科毕业以上学历的，应当不低于药学专业技术人员总数的 20%。 药学专业技术人员中具有副高级以上药学专业技术职务任职资格的应当不低于 6。 医院应当按照有关规定，培养配备临床药师。 二、三级综合医院药学部门基本标准（试行）卫医政发201099号,24,三级综合医院药学部基本标准 人员：药学专业技术人员数量不得少于医院卫生专业技术人员总数的 8% 。设置静脉用药调配中心、对静脉用药实行集中调配的药学部，所需的人员以及药学部的药品会计、运送药品的工人，应当按照实际需要另行配备。 二、三级综合医院药学部门基本标准（试行）卫医政发201099号,25,药学人员中具有高等医药院校临床药学专业或者药学专业

8、全日制本科毕业以上学历的，应当不低于药学专业技术人员的 30% 。 药学专业技术人员中具有副高级以上药学专业技术职务任职资格的，应当不低于13%，教学医院应当不低于 15% 。 二、三级综合医院药学部门基本标准（试行）卫医政发201099号,26,医院应当按照有关规定，培养、配备专科临床药师。 承担教学和科研任务的三级医院，应当根据其任务和工作量适当增加药学专业技术人员数量。 二、三级综合医院药学部门基本标准（试行）卫医政发201099号,27,医疗机构药学部门应根据药房的规模与任务配备药学技术人员。三级医疗机构的药房应配有副主任药师、主管药师、药师、药士。药师及以上药学人员与药士之比不得少于

9、 5 : 1，并应配备相应的工勤人员。 广东省医疗机构药房建设规范,28,具有药师以上资格的药学技术人员经培训考核合格、并由药学部门授予麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后，方可在本机构从事麻醉药品和第一类精神药品调剂工作。 具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药及安全用药指导，药士从事处方调配工作。 广东省医疗机构药房建设规范,29,严格医师和药师资质管理。医疗机构对执业医师和药师进行抗菌药物相关专业知识和规范化管理培训；经过培训并考核合格后，授予相应的抗菌药物处方权或调剂资格。 2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案,30,二级以上医院要对本机构医师和药

10、师进行孕产妇及儿童药物临床应用知识培训，并严格考核。医师经考核合格后获得孕产妇或儿童药物处方权，药师经考核合格后获得孕产妇或儿童药物调剂资格。其他医疗机构医师、药师由县级以上卫生行政部门组织相关培训、考核，经考核合格的，授予孕产妇或儿童药物的处方权或调剂资格。 卫生部办公厅关于加强孕产妇 及儿童临床用药管理的通知卫办医政发2011112号,31,医院药学技术人员的基本条件,二、医院药学技术人员任职条件和职责,32,药师以上职务人员的工作职责 药 师 独立完成复杂处方的调配工作 独立完成医院制剂的制备工作 担任特殊药品的管理和供应工作 负责药品质量的监督、检验 药物信息服务，临床药品咨询，指导合

11、理用药 开展药学科研工作及新药药物试验工作 承担一定的教学和培训任务,33,主管药师,指导,药 师,调剂 制剂 供应 管理 药物咨询 科研 教学 ,34,副主任药师,解决疑难问题，指导业务技术工作 检查药品的管理、使用及检验工作 主持科研课题，举办药学讲座 组织制定基本用药目录，相应操作规程等 参加疑难病症的会诊和讨论 参加评审学术论著，成果审定 指导主管药师的技术工作,35,负责科室及人员管理方面 做科研带头人 指导治疗药物监测、不良反应报告和监测工作 主持评审学术论著、鉴定科技成果 负责副主任药师的晋级业务考核和评审工作 承担教学任务并指导研究生等人员学习工作,主任药师,36,任职条件,三

12、、药学部门负责人的任职条件和职责,医疗机构,任 职 条 件,专 业,学 历,技 术 职 务,三级医院 二级医院 一级医院等,药学或药学管理 药学或药学管理 药学,本科以上 本科以上 中专以上,本专业高级资格 本专业高级资格 药师以上技术资格,37,*,*,注：医疗机构药事管理规定,药学部（科）主任的职责 领导药剂科各项业务工作及人事管理，制定计划及工作制度并监督检查。 深入科室，了解需求，并组织人员参与危重病员抢救。 开展科学研究与技术革新，并组织教学与业务学习。 组织实施药品登记、统计等等工作。,38,药师的职责区别,医疗机构药师的职责： 一般服务：调配处方 提供药物信息 管理药品 临床药学

13、：提供药学保健 开展治疗药物监测 开展药物利用评价 药品不良反应、相互作用监测,39,社会药房药师职责： 供应合格药品 进行用药指导 管理药品 提供相关卫生保健服务,40,生产部门药师职责： 质量保证 质量控制 据市场需求制订生产计划，保证市场供应 追踪上市产品使用信息，及时处理不良事件,41,42,第四节 医院药学技术 人员的职业道德,一、药师职业道德准则 二、药师信条、誓言、职业道德规范 三、医院药师职业道德教育,第四节 医院药学技术人员的职业道德,43,法 律 是国家强制力保证其实施的行为规范体系，规定了人的权利、义务、责任、惩罚，对人们行为的制约具有强制性。 法律侧重于惩治。,一、药师

14、职业道德准则,道 德 道：指事物的变化规 律、规则。 德：表示人的品质和 行为，即把“道” 具体化为行动。 道德侧重于防范 尚未发生的违法 行为。,44,45,宣传教育影响人们的心理意识形成坚定的内心信念、社会舆论、传统习俗和规章制度等，使人们具有善和恶、荣誉与耻辱、正义与非正义等概念，以指导或控制自己的行为。,46,职业道德 （professional ethics） 是人们在职业活动、履行其职责和处理各种职业关系过程中，其思想和引为应遵循的特定的职业行为规范。 内容：职业理想、职业态度、职业责任、职业技能、职业纪律、职业良心、职业荣誉、职业作风所构成。,药师自身的要求 爱岗敬业，精益求精

15、认真负责，保证质量 诚实信用，团结协作 不为名利，廉洁正直,47,对病人、社会的责任 保证药品质量，提供合格药品 关爱病人，热忱服务 一视同仁，平等对待 尊重人格，保护隐私,48,对药学职业的责任 药师的行为要能给药学职业带来信任和荣誉，促进药学事业的发展和提高，绝不从事任何可能败坏职业荣誉的活动。要对这个职业存有敬畏之心，时时刻刻严格要求自己，以维护药师职业的荣誉。,49,50,质量第一原则 不伤害原则 公正原则 尊重原则,51,二、药师信条、誓言、职业道德规范,我国药师的信条 1935年6月广济医刊第十二卷刊出我国药师的信条。,中国药学会会员职业道德公约 2004年，中国药学会制定中国药学

16、会职业道德公约。,52,中国药师的宗旨 以人为本 全力维护人民健康 中国药师的承诺 关爱人民健康 药师在您身边,53,中国药师的誓言 实事求是 忠实于科学 全心全意 服务于社会 忠于职守 献身于药学 尽职尽责 承诺于人民,54,中国药师的职业道德 以人为本 一视同仁 尊重患者 保护权益 廉洁自律 诚实守信 崇尚科学 开拓创新,55,我国现行医德药德规范,56,57,国际组织、国外药学会有关药学道德规范,国际药学联合会（International Pharmaceutical Federation，FIP） 规定的药师道德准则 各国药师协会应制定药师道德准则，规定职业义务，进一步制定措施，保证药师遵守准则中的条款