《流行病（第四军医大学） 新兵应力性骨折评价》由会员分享，可在线阅读，更多相关《流行病（第四军医大学） 新兵应力性骨折评价（13页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、应力性骨折的 诊断试验评价,实习目的,熟悉诊断实验评价的基本方法、评价指标与评价要点,阳性,阴性,患病,非患病,灵敏度 Se=a/（a+c） 特异度 Sp=d/（d+b） 假阳性率 =c/（a+c） 假阴性率=b/（d+b）,+PV=a/(a+b) +LR=(a/(a+c)/(b/(b+d) -PV=d/(c+d) -LR=(c/(a+c)/(d/(b+d) 患病率=(a+c)/(a+b+c+d) 准确度=（a+d)/(a+b+c+d) 约登指数（Y1）=Se+Sp-1 =1-,诊断试验评价指标,实习要求,1.通读资料2 2.按资料数据列四格表，计算表2 3.按评价原则评价该论文,临床诊断与评
2、价结果表,各种方法诊断应力性骨折的指标比较,各种方法诊断应力性骨折的指标比较,（一）优点,1.将临床诊断同金标准进行了比较 2.各检查都是医生独立进行，符合盲法要求 3.病例按整群分层抽样，包括不同严重程度患者和不同病期患者，代表性好，样本数量较多 4.采用四格表法计算评价指标,1.对照样本太少，代表性差，作为诊断试验按例数进行为好。本文按部位诊断使特异度偏高。,按例评价SF临床诊断的结果： Se=93%, Sp=81%, Ac=90%, YI=0.74,（二）缺点,2.评价指标 真实性指标中，还应增加预告值和似然比。 缺乏可靠性评价值，是一大缺欠。,（二）缺点,两位医生诊断应力性骨折的符合情况,*表中为部位数,符合情况为：很好,结 论,骨闪烁显像为金标准，灵敏度高，特异性好，但设备昂贵，不适合作流行病学现场调查。通过对真实性指标的比数积检验和可靠性分析，临床诊断灵敏度高，特异性较好，尤登指数高于其他诊断，而且操作简单、标准明确可重复性好，医生易于掌握，因此，应用对于新兵这一健康群体（其他骨病发生较少），应用临床诊断比较合适。,
