《医学免疫学精品课件（南方医科大学）第23章 免疫防治》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医学免疫学精品课件（南方医科大学）第23章 免疫防治（21页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、1,医学免疫学 第二十三章 免 疫 防 治,2,第一节 免疫预防,Edward Jenner,Louis Pasteur,3,免疫Immunity,固有 Innate,适应性Acquired,被动 Passive,主动Active,人工Artificial,自然Natural,人工Artificial,自然Natural,4,免疫预防：人工输入抗原物质刺激机体产 生免疫效应物质，或直接输入免疫效应物 质，达到预防疾病的目的。,5,疫苗是刺激“国防军”使其对某 一病原体处于高度戒备状态的 物质时刻准备着！,6,天花Smallpox,脊髓灰质炎 Polio,狂犬病Rabies,流感Influenz
2、a,Hepatitis B,风疹 Rubella,白喉 diphtheria,Pertussis 百日咳,轮状病毒 Rotavirus,结核Tuberculosis,7,患脊髓灰质炎的儿童,天花死亡率25%-30%,1617世纪中国人吸入天花病人的痂皮粉末 Jenner 1796: 发现Cowpox 1930s： last natural UK case 1940s： last natural US case 1958： WHO倡导灭天花 1977.10.26: last case (Somalia),8,9,1979年10月9日：“人类天花绝迹日”,1980.5.8 WHO正式宣布：天花已被
3、根除!,10,911事件： 炭疽 生物武器 生物恐怖 潘多拉魔盒,人类急需的疫苗： HIV HBV HCV 天花,11,理想疫苗的标准,安全：无致病性和接种后异常反应 有效：可诱导多数人产生可靠的保护性免疫 实用：接种方式可被不同人群所接受，疫苗易于保存、运输且价格相对低廉,12,一、以完整病原体和毒素制备的疫苗,1. 死疫苗：霍乱、伤寒、钩体、百日咳、狂犬病、甲肝等 2. 减毒活疫苗：卡介苗、麻疹、腮腺炎、脊灰、风疹等 3. 类毒素：破伤风、白喉,13,常规疫苗存在的问题： 死疫苗接种剂量较大且需重复接种，注射局部或全身反应相对较重 活疫苗存在回复突变的可能性，对疫苗保存的时间与温度均有严格
4、要求 完整病原体的抗原表位数量多且作用复杂，可能引起超敏反应和交叉反应等免疫相关疾病（如疫苗后脑炎等）,二、新型疫苗,1. 亚单位疫苗：用有效免疫原成分制备的疫苗 2. 结合疫苗：多糖与蛋白交联 3. 合成肽疫苗： 4. 基因工程疫苗：重组蛋白疫苗、重组减毒活疫苗、转基因植物口服疫苗,三、核酸疫苗,基因（DNA或RNA）疫苗：将编码免疫原的基因 插入表达质粒，接种后在体内转染宿主细胞并表 达可诱导免疫保护应答的抗原。,14,15,第二节 免疫治疗,一、特异性免疫治疗,（一）主动免疫治疗 1. 肿瘤疫苗：瘤苗、抗原肽、DC疫苗 2. 治疗病毒性疾病的疫苗：AIDS治疗性疫苗、乙肝治疗性疫苗 3.
5、 治疗自身免疫病的疫苗：MBP致敏T细胞疫苗治疗MS、口服II型胶原治疗RA,16,（二）被动免疫治疗 1. 抗体：白喉抗毒素，破伤风抗毒素，抗CD3/CD4/ CD25抗体移植排斥 动物来源抗体的缺点：异种蛋白,分子量大、穿透性差,在人体内半衰期短 2. 人免疫球蛋白： 3. T细胞：TIL、Treg 4. 体外修饰的DC：未成熟DC、DCreg、抗原致敏DC,von Behring,17,二、非特异性免疫治疗,（一）免疫增强剂 1. 微生物及其产物：BCG、短小棒状杆菌、CpG DNA 2. 植物多糖：香菇多糖、云芝多糖 3. 中草药：人参、黄芪 4. 细胞因子：IL-2、CSF、IFN、
6、EPO 5. 化学合成药物：左旋咪唑 （二）免疫抑制剂 1. 化学药物：环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲喋呤等 2. 糖皮质激素：强的松、地塞米松等 3. 抗生素：环胞霉素A、FK506 4. 抗体：抗CD3、CD4、CD25、TNF单抗等 5. 中草药：雷公藤、青蒿素等,18,三、免疫重建与免疫补充疗法,免疫重建：机体免疫系统因先天或后天因素出现严重缺陷的情况下，可输入能够发育成免疫细胞的多能干细胞以重建免疫系统，如骨髓移植、胚胎干细胞、外周血干细胞移植。 免疫补充疗法：输入机体缺乏的免疫活性物质以暂时维持其免疫功能。,19,免疫生物治疗述评,20,通过人工刺激机体产生或直接输入免疫活性物质，清除致
7、病因子，可达预防疾病的目的。常用制剂是疫苗，常规疫苗包括死疫苗、减毒活疫苗和类毒素，新型疫苗有亚单位疫苗、结合疫苗、合成肽疫苗、基因工程疫苗、核酸疫苗等。疫苗除用于预防外，还可用于治疗。 通过增强或抑制免疫功能对机体进行干预，以达到治疗目的。免疫治疗分为特异性治疗、非特异性治疗、免疫重建与免疫补充治疗。,小 结,21,思考题,名词解释：artificial active immunization, artificial passive immunization, vaccine, toxoid, subunit vaccine, synthetic peptide vaccine, DNA vaccine 人工自动免疫与人工被动免疫各有何特点（优缺点）？ 死疫苗与活疫苗各有何特点(优缺点) ？ 免疫增强剂和免疫抑制剂可用于哪些情况下? 如何理解在免疫治疗中多处提到的特异性与非特异性治疗?,
