卫生统计学(钟崇洲)1-调查设计

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1、调查设计,钟崇洲 环境与公共卫生学院,调查设计(教学内容),1 调查研究概况,典型例子。 例14-1 Doll与Hill的吸烟与肺癌关系研究。 方法:CASE CONTROL STUDY (病例对照研究) COHORT STUDY (队列研究),第2节 调查设计的基本内容,主要内容和步骤 明确研究目的(研究什么?为什么要研究?) 根据研究目的作好调查研究的设计 选择对象和样本含量估计(研究什么人?多少人合适?) 确定调查的内容和方法(怎么去研究?) 设计好调查表(使用什么工具来研究?) 制订并完善项目实施规范制订并完善质量控制方案 调查员(谁来调查?如何调查?) 访问对象,填写调查表(实施调查

2、) 统计分析 结果讨论 写出报告,调查设计,题目的选定: 来源:国家立题个人立题。 原则: 科学性原则:以科学理论为指导,符合客观规律,设计科学; 创新性原则:包括探索和创造两个连续的过程,创新就是要选择前人没有解决或没有完全解决的问题; 先进性原则:先进性是相对的,有国际先进,也有国内先进,更重要的是结合实际条件选择适合的先进技术; 可行性原则:是指研究课题的主要技术指标实现的可能性。包括人财物的支撑条件及工作基础; 意义性原则:是指课题本身的科学意义或科学价值。潜在的社会效益与经济效益。,普查,概念 一个国家或地区为详细地了解某项重要的国情而专门组织的一次(周期)性、大规模的全面调查,主要

3、收集某些不能用定期的统计报表进行收集的信息,以了解国情。 特点 是专门组织的全面调查(轻易不用); 需要规定统一的调查时间(主要调查某一时点上的信息); 获得的资料最全面、最系统,无抽样误差;,抽样调查,概念 从总体中按照一定程序随机抽取一部分有代表性的单体作为样本进行调查,并以此来推断总体数量特征的一种数据收集方式 随机地选择调查单位,结果可用以推断总体数量特征。,单纯随机抽样,定义 按等概率的原则直接从总体中抽取需要的样本 方法 将总体中的所有观察单位一一编号,然后借助于统计软件完成(以前常用随机数字表) 特点 最基本的抽样方法,是其它抽样方法的基础 优点:均数和抽样误差计算简单 缺点:编

4、号比较麻烦,有时不可行,系统抽样,定义 将总体中所有观察单位一一编号、排序,按照某种固定的间隔,机械地抽取相应号码的个体 方法 按固定间隔,将总体分成若干个部分,先在第一个部分中随机抽取某一个体,随后按照固定间隔,从每一部分中抽取一个个体 特点 优点:简单、易行,可得到一个按比例分配的样本,抽样误差小于单纯随机抽样 缺点:当总体的观察单位具有某种周期性或单调性增减趋势,容易产生明显的偏性,样本的代表性将大大下降。抽样误差的估计不精确。,整群抽样,定义 从总体中随机地抽取若干个小的群体(注意:是群体不是个体),然后由被抽中群体中的所有观察单位组成样本 优点 简单易行、成本低、易于质控 缺点 抽样

5、误差最大(与其它三种抽样方法比较),分层抽样,定义 将总体中所有的观察单位按某种特征或属性,事先分成若干个层,然后再从各层中随机抽取多个子样本,汇合成最终的样本 分类 按比例分配 按总体中各层单位数的比例分配各个子样本的样本含量 最优分配 按总体中各层观察单位数的多少和标准差大小分配各个子样本的样本含量 优点 抽样误差最小(和其它三种抽样方法比较) 不同层可用不同的抽样方法,可行性较好 不同层可独立进行分析,搜集原始资料的方式,直接观察 体检、测量、计数等方式获得数据 采访法 面对面访谈(最常用) 有较高的回答率; 数据比较准确; 可使用较复杂的问卷; 调查成本高、周期长; 分类 座谈会 信访

6、,确定调查项目和调查表 研究指标分解 分析项目(主体) 主要用于体现研究目的 越详细越好 避免遗漏 备查项目 主要用于核查分析项目的完整性和准确性 越简洁越好 可要可不要的坚决不要,问题形式 调查问题分为封闭式和开放式,1)封闭式问题: 封闭式问题的优点是答案标准化、易于回答、节约时间,一般拒答率低,记录汇总方便,可以进行定量分析;缺点是调查对象容易随便选答而丧失准确性,也难以得到答案以外的其它信息。,2)开放式问题: 开放式问题的优点是有利于调动调查对象的主观能动性,获得较丰富的信息;缺点是容易离题容易被拒绝,调查时间花费较多、不易整理与分析、难以互相比较等,问题设计的一般原则 1、避免专业

7、术语 2、避免语意模糊 3、避免双重问题,4、避免诱导性问题 诱导性问题常常带有暗示性文字或感情色彩的文字,或采用否定形式提问等。 5、问题的安排顺序符合逻辑 一般问题在前特殊问题在后 ;易答题在前难答题在后 ; 敏感问题一般放在最后,2 调查表,调查表的结构 调查表的名称、编号 前言:调查意义、填表说明、致谢等 一般项目:姓名、性别、民族、地址、联系电话等 研究项目: 疾病史 职业及生活情况 吸烟和饮酒情况 膳食情况 饮茶情况 女性月经及生育史研究变量,疾病史、吸烟史等 结尾部分:调查员签名、调查日期等,资料整理、分析计划,调查表接收 专人签收、固定流程、做好记录 调查表核查 完整性核查:尽

8、早进行(手工为主,软件为辅) 有无缺项(必要时返回补充调查) 逻辑核查:调查项目间是否逻辑矛盾(软件为主) 男性:怀孕次数 死亡日期早于发病日期 计算核查:主要使用电脑软件完成 白细胞总数=嗜酸性粒细胞+嗜碱性粒细胞+淋巴细胞,2 资料整理、分析计划,数据编码和录入 编码: 对调查项目的所有可能结果分配一个代码,多使用1,2,3等阿拉伯数字 事前编码 调查前完成,多见于结果较为固定者,如性别编码:1=男,2=女 事后编码 调查结束后开始编码,多见于开放性项目,如受试者的合并用药情况,资料整理、分析计划,录入 常用软件:Excel、SPSS、SAS等 最常见录入方式 其它录入方式:单次录入,抽取5%10%比例再次录入,对比两次录入的结果,2 样本含量估计,确定样本估计的条件: 显著性水平(水平,多为0.05); 概率如小于该水平,即认为存在显著性差异 把握度(1-); 能够发现某种确实存在的显著性差异的能力 容许误差(最难确定) 样本统计量与总体参数的最大差距应该控制在什么范围,即差距如果大于这个范围,即可认为存在显著性差异 其它:率差、OR、RR。,

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