高血脂成因,危害及预防

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1、高血脂的成因,危害及预防,高血脂的成因 高血脂的危害 高血脂的预防,报告:XXX 制作:高成龙 小组成员:没其他人,高血脂的成因:,高血脂是生活中常见的一种疾病，大家都知道高血脂的危害很严重，但是大家知道形成高血脂的原因是什么吗?想要尽量的远离高血脂的危害，我们必须要提前做好高血脂的预防措施，避免高血脂的出现，但预防的前提是了解高血脂的发病原因。下面来简单了解一下吧！,什么是高血脂?,高血脂是指血液中胆固醇(TC)和或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低，现代医学称之为血脂异常。,血脂基本知识,人体血脂的正常水平: 总胆固醇(TC)低于5.20mmol/L(200mg/d

2、l)正常，高于5.72mmol /L (220mg/dl)异常； 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)低于3.12mmol/L (120mg/dl)正常，高于3.64mmol/L(140mg/dl)异常；高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于1.04mmol/L(40mg/dl)正常，低于0.91mmol/L(35mg/dl)异常；甘油三酯(TG)低于1.70mmol/L(150mg/dl)正常，高于1.70mmol/L(150mg/dl)异常。,血 脂,来源,内源性：体内合成或脂肪动员（70%）,外源性：食物消化吸收（30%）,去路 在组织细胞氧化供能 构成生物膜 转变成其他物质 进入脂库,血脂的

3、来源与去路,1、饮食失当,饮食不节，摄食过度，或恣食肥腻甘甜厚味，过多膏脂随饮食进入人体，输布、转化不及，滞留血中，因而血脂升高，从而也就成为了高血脂的诱发因素。,2、喜静少动,或生性喜静，贪睡少动;或因职业工作所限，终日伏案，多坐少走，人体气机失于疏畅，气郁则津液输布不利.膏脂转化利用不及，以致生多用少，沉积体内，浸淫血中，故血脂升高。,3、消渴、水肿、胁痛、黄疸、症积等证不愈,消渴是高血脂的基本病因，属阴虚燥热，由于虚火内扰，胃热杀谷，患者常多饮多食，但饮食精微不能变脂而贮藏，人体之脂反尽溶为膏，混入血中，导致血脂升高。,n-3不饱和脂肪酸与高血脂的联系?,促进高密度脂蛋白 (HDP)增加

4、. 使低密度脂蛋白(LDP)减少。,低密度脂蛋白(LDP)将胆固醇由肝脏运入血管,肝脏,低密度脂蛋白 携带胆固醇的低密度脂蛋白 红细胞,高密度脂蛋白(HDP)将胆固醇由血管运至肝脏,高密度脂蛋白 携带胆固醇的高密度脂蛋白 红细胞,肝脏,成因 危害,高脂肪 高热量,不平衡膳食,LDP HDP,胆固醇沉积在动脉,泡沫细胞形成,斑块,心血管疾病,血管中胆固醇增多,高血脂,高血脂的危害:,1、哪些人易得高脂血症？ 有高血脂家族史者； 已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者； 有高血脂、糖尿病、肥胖者； 有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者，尤其是直系亲属中有早发病或早病死者； 40岁以上男性或绝经期后

5、女性。 饮食不当（高热量、高胆固醇、高饱和脂肪酸类的食物）、运动量少长期静坐者； 生活无规律、情绪易激动、精神处于紧张状态者； 长期吸烟、酗酒者。,危害:,高血脂是一种慢性疾病，是现代社会的一种常见疾病，通常是指人体的胆固醇高和甘油三酯高或高密度脂蛋白胆固醇偏低，又被称为血脂异常，它的发生主要是由于过多摄入脂肪、饮食不当所引起的，高血脂对人体有很多危害。下面就来介绍下高血脂的危害！,危害一:,高血脂会导致肝部功能损伤，长期高血脂会导致脂肪肝，而肝动脉粥样硬化后受到损害、肝小叶损伤后，结构发生变化，而后导致肝硬化，损害肝功能。,危害二:,高血脂会导致高血压，在人体内形成动脉粥样硬化以后，会导致心

6、肌功能紊乱，血管紧张素转换酶会大量激活，促使血管动脉痉挛，诱致肾上腺分泌升压素，导致血压升高。人体一旦形成高血压，会使血管经常处于痉挛状态，导致脑血栓和脑栓塞。,危害三:,高血脂会导致冠心病，当人体由于长期高脂血症形成动脉粥样硬化后，使冠状动脉内血流量变小、血管腔内变窄，心肌注血量减少，造成心肌缺血，导致心绞痛，形成冠心病。,危害四:,高血脂会危害冠状动脉，形成粥样硬化，大量脂类物质蛋白，在血浆中沉积移动，降低血液流速，并通过氧化作用酸败后沉积在动脉血管内皮上，形成血管硬化。,高血脂的现状,血脂异常是心脑血管疾病的重要危险因素 亚洲心血管病合作研究（InterASIA，2000-2001）显示

7、: 我国高脂血症呈现“三低”的现状: 低知晓率、低治疗率、低达标率 2005年11月中新网发布的调查结果： 我国已有1.86亿成年人血脂异常,李立明等. 中华流行病学杂志 2005;26(7):478-84 He J, et al. Circulation. 2004;110(4):405-11 http:/ 中年人老年人， 高甘油三酯血症的患病率 中年人老年人， 低高密度脂蛋白血症的患病率 各年龄组相近,引入：,说了这么多高血脂的危害,现实生活中患高血脂的人又很多。那么那些办法可以预防高血脂呢？,高血脂的预防:,高脂血症的病因: 可控因素: 超重或肥胖 糖尿病、甲减、库欣综合征、肾病、多囊卵

8、巢综合症等 饮酒过量 高饱和脂肪酸和反式脂肪酸饮食 体力运动不足 吸烟 药物引起（避孕药、雌激素、糖皮质激素、抗焦虑药、利尿剂、受体阻滞剂） 不可控因素: 遗传性因素：家族型脂蛋白异常血脂 年龄和性别,管理血脂,管理血脂，首先明确血脂管理的目标，根据目标、心血管疾病的危险分级（低危、中危、高危、极高危）、以及目前的血脂水平（特别是LDL）确定血脂管理的方法（生活方式干预或启动药物治疗）。,四步确定血脂管理目标,步骤一 你具有以下几个危险因素 高血压（血压140/90mmHg 或使用降压药） 吸烟 低高密度脂蛋白血脂（HDL1.04 mmol/L或 40mg/dl） 肥胖（体重指数 28） 早发

9、缺血性心血管病家族史（父母子女中，男性家属发病55岁，女性家属65岁） 年龄（男性 45岁，女性 55岁）,步骤2. 看看最近一次检查的胆固醇总胆固醇或低密度脂蛋白值。 步骤3. 查表看看你的危险度高吗？ 如果总胆固醇为5.18-6.19 mmol/L (200-239mg/dl)，或低密度脂蛋白为3.37-4.12mmol/L (130-159 mg/dl)，那么请在右表中查看风险。,如果总胆固醇大于6.22 mmol/L (240mg/dl)，或低密度脂蛋白大于4.14 mmol/L (160 mg/dl)，那么请在下表中查看风险。,步骤4. 根据危险度，确定血脂管理的目标。,管理血脂,治

10、疗性生活方式改变（TLC） 改变不良生活习惯，是血脂异常管理基本和重要的措施 TLC能够有效控制血脂，并减少心血管事件的发生。 药物管理 目标是促使血脂达标，并保持在目标水平。 在TLC不能使血脂达标时，开始使用。,TLC内容,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入 选择能降低低密度脂蛋白的食物（如植物甾酮、可溶性纤维） 戒烟和限酒 减轻体重 增加体力活动。,饮食治疗,选择脂肪含量和胆固醇低的食物 肉类选择瘦猪肉、鸡肉、鱼肉等，每日摄入量应少于2两 多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃含加工过的罐头、色拉 选择低脂或脱脂的奶制品，包括牛奶、酸奶、奶酪等 限制蛋黄的摄入，每周小于2个，可以吃蛋白 烹饪用油每人每天应

11、小于25克,少吃热量高的零食，如薯片、巧克力、黄油饼干等 避免食用反式脂肪酸的食物，如花式面包、蛋糕、饼干、咖啡伴侣、奶茶等 增加多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸的摄入 单不饱和脂肪酸偏多：大豆油、葵花籽油、花生油、橄榄油 多不饱和脂肪酸偏多：橄榄油、鱼类等水产品 增加可溶性纤维的摄入：食物包括豆类、麦片等,戒烟限酒,限制饮酒 尽量戒酒，限制饮酒。建议成年男性饮用酒精量25g/d（相当于啤酒750mL，或葡萄酒250 mL，或高度白酒50g，或38度白酒75 g）。 成年女性饮用酒精量15g/d（相当于啤酒450mL，或葡萄酒150mL，或38度白酒50g）。,强调戒烟 避免二手烟: 吸烟能增加

12、高血压、糖尿病的发生，促进高脂 血症的发生，增加冠心病和中风的危险。,运动疗法,运动的好处 体力活动不足是冠心病的独立危险因素。 增加体力活动能够提高HDL、降低LDL、降低血压，提高胰岛素的敏感性，控制体重 经常锻炼减少压力、保持身心愉快。,运动疗法,运动的频率和时间：每周累计至少150分钟（2.5小时），如每天30分钟，每周5天。或者每次10分钟，一天3次，一周5天。 选择中等强度的运动如快走、打太极拳、骑车等或高强度的活动如舞蹈、有氧健身、游泳、打篮球等。 在日常生活中增加活动: 尽量步行 尽可能走楼梯 做家务也是一种运动,药物治疗,调脂药物的分类： 他汀类：以降低低密度脂蛋白胆固醇为主

13、，如舒降之、普拉固等； 贝特类：以降低甘油三酯为主，如诺衡、力平脂等； 胆固醇吸收抑制剂：抑制小肠对胆固醇和植物固醇的吸收，如依折麦布； 烟酸类：属于B群维生素，可能会抑制脂肪的分解 ； 胆酸螯合剂药物：抑制胆固醇的重吸收 其他：如中成药。,联合用药,原因：提高血脂达标率，降低不良反应发生率。 原则：以他汀类药物为基础，联合使用其他药物。,你知道药物的副作用吗？,他汀类：肌肉痛或无力。肝脏转氨酶升高（ALT和AST）。如果出现肌肉不适、无力或排褐色尿的时候，请赶紧就医。 贝特类：消化不良、胆结石等，也可以引起肝脏转氨酶升高和肌肉痛。 胆固醇吸收抑制剂：头痛和恶心。 烟酸：面色潮红、高血糖、高尿酸血症等。 胆酸螯合剂药物：胃肠不适、便秘等。 请切记：饮食和运动是管理血脂异常基础，需要一直维持。,血脂治疗长期性,血脂异常表明身体的代谢出现问题，在药物达标后，要一直持续吃药，保证血脂不要反弹。 长期服用调脂药物不仅可降低血脂，同时还可明显减少冠心病、心肌梗塞、脑中风的发生率、致残率和死亡率。 调脂治疗宜打持久战！,告诉大家一个小秘密:,十大降脂美食: 苹果 胡萝卜 玉米 海带 大蒜 牡蛎 杏仁 牛奶 蜜橘 茶,