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1、,全麻手术的术前与术后护理,东莞市黄江医院手术室,周小芳,2011年12月3日,苫咖潮淑它声仙黄稳凿滔租洋爆藻宗海矣凸癣产霞荣查犬擅订怒晦沟涤漾全麻手术的术前术后护理(周小芳)全麻手术的术前术后护理(周小芳),1/18/2019,荆州市中心医院麻醉科,2,全麻手术的术前及术后护理,全麻的概念 全麻的分类 全麻手术术前护理 全麻手术苏醒期的护理,坐碎畦市囚书蹄炊压蔫驰茂骆供壁右答架曰格卯虾陵镭拧眶抱颐靡碱恼命全麻手术的术前术后护理(周小芳)全麻手术的术前术后护理(周小芳),1/18/2019,荆州市中心医院麻醉科,3,全身麻醉,麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射产生中枢神经暂时性抑制，使病人意识
2、和痛觉消失，反射活动减弱、肌肉松弛等症状的方法。,全麻的概念,腹腔镜、脑部、胸部手术常用的麻醉方法。,碍黍客荚陛葫讯题歼泞哈氓柱的酌绝薯航嫡阀损雅哮殴匈酿疤廷少铀进妻全麻手术的术前术后护理(周小芳)全麻手术的术前术后护理(周小芳),1/18/2019,荆州市中心医院麻醉科,4,全麻的分类,全 身 麻 醉,静脉麻醉,基础麻醉,吸入麻醉,涣唬智畦挛寂东亥吏颇有猿卜室舒丸翰乘尚黄辩恳得乙金笔境侮俩皱亭冲全麻手术的术前术后护理(周小芳)全麻手术的术前术后护理(周小芳),1/18/2019,荆州市中心医院麻醉科,5,吸入麻醉,麻醉药物经呼吸道吸入产生的全身麻醉的方法。,安氟醚 、异氟醚、 笑气,握贷办亏
3、前江蹬便井奉碳括谰闭耪省瘦县乎脑连殉臆胜惫矩液疤丹沏勿郡全麻手术的术前术后护理(周小芳)全麻手术的术前术后护理(周小芳),1/18/2019,荆州市中心医院麻醉科,6,静脉麻醉,经静脉注入通过血液循环作用于中枢神经系统的麻醉方法。,氯胺酮 、丙泊酚、y-羟 丁酸钠。,睦梦人峦邵矩恋搁数幕抚蹬删恋届馅晚艘栋霖恤址由傍嘘碴姜咽珐医胺碉全麻手术的术前术后护理(周小芳)全麻手术的术前术后护理(周小芳),1/18/2019,荆州市中心医院麻醉科,7,基础麻醉,通过肌注使患者深睡再配合局部麻醉的一种铺助麻醉。,硫喷妥钠、氯胺酮,谚衍裴认器驴傣贸恍空威惠址涧辑侵维凯桥拉墩盖妊交寝靶阎仇么驶皆飞全麻手术的术前
4、术后护理(周小芳)全麻手术的术前术后护理(周小芳),1/18/2019,荆州市中心医院麻醉科,8,全麻术前护理,评估,心理护理,饮食控制,麻醉前用药,评估患者对麻醉和手术的耐受力，,尤其注意全身各重要脏器功能。,患者担心麻醉的痛苦与安全，手术成,功的可能性，术后并发症等。,为防止麻醉意外，避免呕吐和误吸，,麻醉前常规禁食12h，禁饮水4-6h。,巴比妥类、镇痛类、抗胆碱类、安定类,重点,锦泣穆弱垂坎悟疤驭罗揣筒庇赡同馅侩蹭章畏鲍孔鄂弛烦考骋己赌拯谭洱全麻手术的术前术后护理(周小芳)全麻手术的术前术后护理(周小芳),1/18/2019,荆州市中心医院麻醉科,9,术前核对,核对病人的姓名、血型、将
5、实施的手术名称、手术部位的标示、异常检查结果、术前用药情况，以及禁食情况。,藐悬屑脑环取石爱拢酚拖篷藐浦离撵智撑唱恤孙梆跃娶倦尼臂过胡盲往迪全麻手术的术前术后护理(周小芳)全麻手术的术前术后护理(周小芳),1/18/2019,荆州市中心医院麻醉科,10,全麻术前用药,麻醉前用要的目的,镇静，使病人情绪安定而合作，缓和忧 ,虑和恐惧心理。,抑制唾液及气道分泌物，保持呼吸道通畅。,减少麻醉药的副作用，消除一些不利的神,经反射。,提高痛阈，缓解术前疼痛和增强麻醉镇痛 ,效果。,天惫曹裁咕姻冕毡酚港伙卫冬淡乳垫绦但毫宙彤落瘟弥翱掖托阁便躇明翁全麻手术的术前术后护理(周小芳)全麻手术的术前术后护理(周小
6、芳),1/18/2019,荆州市中心医院麻醉科,11,麻醉前常用药物,安定镇静药 地西泮、非那根,催眠药 苯巴比妥类,镇痛药 吗啡、度冷丁,老人、小儿慎用，孕妇临,产，呼吸功能障碍者禁用。,帆庚骑燥翘迎睛穷日椿赠壮桓持孩鬼俊泡敌安愧群醛狞倒鉴形欧逮探屠侵全麻手术的术前术后护理(周小芳)全麻手术的术前术后护理(周小芳),1/18/2019,荆州市中心医院麻醉科,12,抗胆碱药 阿托品、东莨岩碱（全身麻醉不可缺少的药物）,心动过速、甲状腺功能亢进、高热阿托品慎用，可用东莨岩碱。,黄江医院手术室,龚兔镍爽霹音煎遣酮笼探磅陆女袖俩隶庇经鲁浅框绒云姥戚淤银诧猿涝硷全麻手术的术前术后护理(周小芳)全麻手术
7、的术前术后护理(周小芳),1/18/2019,荆州市中心医院麻醉科,13,安定5mg po或10mg im,术前半小时,阿托品0.5mg im或苯巴比妥钠0.3mg im,术前晚睡前,术前用药的方法,拈禄甩掩筛佬辕浑凯突蛾凤东醚负希釉抉奋搪塌拜访蚌片泻肖虽欺凑强棵全麻手术的术前术后护理(周小芳)全麻手术的术前术后护理(周小芳),1/18/2019,荆州市中心医院麻醉科,14,全麻苏醒期的护理,密切观察 维持呼吸功能 维持循环功能 保持正常体温 防止意外损伤 清醒后的护理,屡让仙晴滥谴显熟粗知卵葛虞蛔暖蚊戚缝洼喘摩沂镣闸旨垄炯赠烽茂耽负全麻手术的术前术后护理(周小芳)全麻手术的术前术后护理(周小
8、芳),1/18/2019,荆州市中心医院麻醉科,15,密切观察,一般都在恢复室 或重症监护病房 进行，有专人护 理，酌情每15 30分钟测一次血 压、脉搏、呼吸 直至稳定清醒。,确森抉蔡骂瞧疏榔斯确髓坠头赛耳孜沿殉秧诗哈圃绦蝗京麦魁丘姑垃供幌全麻手术的术前术后护理(周小芳)全麻手术的术前术后护理(周小芳),1/18/2019,荆州市中心医院麻醉科,16,维持呼吸功能,防止呕吐、误吸引起窒息，全麻后患 者取侧卧或去枕平卧头转向一侧。有 呕吐物及时吸出。防止舌 后坠，出现鼾声时，可托 起下颌或置入口咽、鼻咽 通气导管。当有喉痉挛时， 出现尖锐的喉鸣声，立即 去除诱因，加压给氧， 必要时环甲膜穿刺给
9、氧， 或者气管插管等处理。,学屁沾启刃扳肥频执颧锚瘩褒痔酪赢甩梯沾茂闹乎罪伸斜叮枚版帚铲邯猫全麻手术的术前术后护理(周小芳)全麻手术的术前术后护理(周小芳),1/18/2019,荆州市中心医院麻醉科,17,维持循环功能,应注意血压、脉 搏、心律、心电图的 监测，随时注意患者 的变化,如血压低应 检查输液和术后出 血等情况。,神篆亡昏趟器汛噎蒋识攫释颤硕翟郧巢涵友初云迹狮早样泉赂剃芬崇弗缺全麻手术的术前术后护理(周小芳)全麻手术的术前术后护理(周小芳),1/18/2019,荆州市中心医院麻醉科,18,保持正常体温,术中长时间的暴露 和大量输液均可使体 温过低,术后注意保 暖，必要时可用热水 袋。
10、小儿体温中枢末发 育完善，术后可有高热 我们可采用物理降温， 控制高热抽搐。,女演真诡崇键跑旋躇砍侦逐梦彰量笋袭靡汗些碎般斟拐酞始嗜规俘端畜跨全麻手术的术前术后护理(周小芳)全麻手术的术前术后护理(周小芳),1/18/2019,荆州市中心医院麻醉科,19,防止意外损伤,在麻醉的恢复过程中 ，可能出现明显的兴奋 期。出现躁动、幻觉等 情况。应有专人守护， 做好防护，防止自行拔 出各种导管（胃管、尿 管、引流管等）。上好 搬运床的护拦，防止患 者坠床的发生。,蔡放岛晚到陌细早古衫膳嘎枣胶沉活抗商篷朗抉堵驭柱城盖功脆猴们仗剃全麻手术的术前术后护理(周小芳)全麻手术的术前术后护理(周小芳),1/18/
11、2019,荆州市中心医院麻醉科,20,清醒后的护理,病人能正确答问是 清醒的标志，醒后非 消化道手术的患者如 无呕吐、腹胀，可在 46小时后开始少量 饮水， 次日开始饮 食。,搬涎仁概撞蛛柜琉掀丰刁强尔糕峻啮的蕉簧杰奉粒尘疗寇扔氦涩程巨寡褒全麻手术的术前术后护理(周小芳)全麻手术的术前术后护理(周小芳),今天我们主要学习了全麻的概念、分类、术前护理及全麻苏醒期的护理，重点讲了全麻手术的术前用药护理。通过学习能使我们了解到，全麻手术术前与术后护理的重要性。,2011-12-5 黄江医院手术室,鹅摹赋辐窄双镍破袍侵毗乱衍色仑淳爪奇朽激即猫窍吠揍嗡躲野烬蹲屁昧全麻手术的术前术后护理(周小芳)全麻手术的术前术后护理(周小芳),1/18/2019,荆州市中心医院麻醉科,22,谢谢各位！,周小芳,2011年12月5日,衰蜀牡坡舱镁琳桂捻兼奎瑟偷殿赤泪惺饯首颖埠裸趴艘剐登负茹涝导茬黄全麻手术的术前术后护理(周小芳)全麻手术的术前术后护理(周小芳),
