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1、0三、社区急诊教学复习参考题及答案一、单选题1中度窒息的 1 分钟 Apgar 评分出：（ B ）AO3 分 B，47 分 C112 分 D810 分2心搏骤停的最常见原因是：（ A ）A心血管系统疾病 B呼吸系统疾病C中枢神经系统疾病 D各种原因所致的休克3儿童胸外按压的部位：（ B ）A胸骨中、下 23 B胸骨中、下 l3 C胸骨中、上 23 D胸骨中、上 l3 4创伤性气胸下列哪项处理是错误的：（ C ） A少量闭合性气胸可暂时不处理 B开放性气胸的急救处理是立即封闭伤口C血胸的院前处理主要是胸腔闭式引流D张力性气胸一旦诊断，应立即用粗针头进行胸腔穿刺减压5有一颅脑外伤患者，体检时发现眼
2、睑和球结膜下瘀血斑，并有鼻衄及脑脊液鼻漏、嗅觉损害，应考虑为： （ A ） A颅前窝骨折 B颅中窝骨折C颅后窝骨折 D眶上骨折6. 腹部损伤行腹穿，抽得不凝血，首先考虑：（ B ）A后腹膜血肿 B实质性脏器损伤C前腹壁血肿 D穿入腹腔血管7骨盆骨折处理原则中最重要的是：（ B ）A固定 D 抗休克 C牵引 D手术8原有高血压者在判断其发生休克时收缩压较原来下降 才算低血压：（ C ）A10 B20 C30 D409急性心肌梗塞酶谱中较敏感，较早升高的是：（ C ）ALDHI BTNI 与 TNT CCPKMB DCOT10稳定型心绞痛发作时通常持续：（ C ）A23 小时 B12 小时C35
3、分钟 D1030 分钟11高血压危象和高血压脑病的鉴别要点在于：（ D ）A头痛 B恶心呕吐 C交感神经过度兴奋 D伴有脑水肿征象12各种休克共同的临床特征是：（ B ）A寒战高热 B血容量减少C白细胞计数和中性细胞增高 D心电图的改变13休克一旦发现首先的措施：（ A ）A输液 B升压药物 C肾上腺皮质激素 D输血14高血压急诊控制后，临床继续抗高血压治疗的一线药物是：（ D ）A利血平、氢氯噻嗪、心得安D氢氯噻嗪、心得安、胍二啶C硝乐地平、哌唑嗪 心得安D哌唑嗪、心得安、氢氯噻嗪15室性心动过速，首选下列哪个药物：（ B ）A溴苄胺 B利多卡因 C苯妥英钠 D异搏定16兴奋迷走神经的方法可
4、用于以下哪种心律失常：（ A 1）A室上性心动过速 B室性心动过速 C窦性心动过速D室颤 17.洋地黄中毒引起室性心动过速，以下哪个药效果尤佳（ C ） A利多卡因 B心律平 C苯妥英钠 D溴苄胺18易导致急性右心衰竭的是：（ C ） A心肌梗塞 B风心 C肺栓塞 D乳头肌断裂19短时间内咯血量达下列哪项，可出现脉快、血压轻度下降：（ C ）A100200mL B. 400500mL C600800mL D1500mL 或更多 20三腔二囊管压迫止血常用于下列哪一疾病：（ B ）A消化性溃疡 B胃底食道静脉破裂出血C胆道出血 D药物所致急性胃粘膜病变21下列哪一项不是急性肠梗阻临床症状：（ D
5、 ） A腹痛腹胀 B恶心呕吐C毒血症休克 D并发呕血 22下列哪一项不属于急性胃肠穿孔病因：（ D ）A胃或十二指肠穿孔 B晚期胃癌穿孔 C伤寒导致的肠穿孔 D坏死出血性胰腺炎23.急性胰腺炎发病 8 小时后，哪一项实验室检查比较准确：（ C ） A血钙 B血糖 C 血淀粉酶 D血脂肪酶 E尿淀粉酶 24急性坏死性胰腺炎时，下列哪项描述正确 （ D ）A血清淀粉酶发病后 周升高 B血清淀粉酶均升高 C尿、淀粉酶发病后 46 小时上升蠢D尿淀粉酶增高迟于血淀粉酶 25气道阻塞是指呼吸道部位的正常气流被阻断：（ C ） A隆突上方 B任何部位C隆突下方 D以上都不对 26在海平面大压于静息条件呼吸
6、空气时，呼吸衰竭的诊断标准为下述哪项（ B ）APaO 26kPa B Pa026.67kPa CPaO 28kPa DPa0 28.67Pa27尿路结石的成因：（ D ）A环境因素 B个体因素 C尿路因素 D. 以上都是、 28下列内分泌激素中，能使血糖降低的是（ A ） A胰岛素 B甲状腺激素 C肾上腺皮质激素 D生长激素 29一糖尿病注射胰岛素患者，某天皮下注射胰岛索后，因朋友来访，在谈话时突然出现头昏、脸色苍白、四肢乏力、多汗、继而晕倒在地你认为最可能的诊断是 （ B ）A糖尿病酮症酸中毒 B低血糖 C反射性晕厥薯 D. 低血压230 上述患者急诊处理应首选 （ D ）A转送上级医院
7、B立即行心电图检查C静脉注射胰岛素 D静脉注射葡萄糖31糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因为（ C ）A 饮食失调 B胰岛素耐药性C感染 D、严重外伤32关于糖尿病酮症酸中毒的处理下列哪项不正确：（ C ）A补液B小剂量胰岛素的应用C大剂量胰岛素使血糖快速下降 D纠正酸中毒33角膜的表面异物的处理首选是（ A ）A冲洗法 B表麻后盐水棉签擦除法 C表麻后注射针头剔除法 D局部使用抗生素眼药水，立即转送3 4角膜裂伤时，裂口较大，较深者，其处理要点宜选：（ C ）A应用抗生素眼膏涂眼即可 B应用抗生素眼膏涂眼加压包扎患眼 C用眼罩覆盖，包扎患眼，立即转送上级医院 D现场清创缝合 35、眼球穿孔伤的现场
8、急救措施是（ B ） A冲洗伤眼 B立即包扎伤眼、外加眼罩C迅速缝合复位 D应用止血剂、抗生索36嵌人角膜的浅层异物，其处理措施宜选：（ C ） A 冲洗法B表麻后盐水棉签擦除法C表麻后异物针剔除法 D麻醉后手术取出法37严重的眼球碱烧伤处理措施宜选（ C ）A硼酸溶液冲洗B碳酸氢钠溶液冲洗C球结膜切开及前房穿刺 D应用抗生素眼药水点眼38某男性 30 岁患者，右眼被化学性物灼伤，检查发现眼睑皮肤发黑，球结膜呈白色凝固灶、角膜呈混浊水肿，但虹膜纹理隐约可见，其烧伤程度判断为：（ C ）AI 0 B 0 C 0 D 039眼化学性灼伤最重要的现场急救措施为：（ A ）A清水冲洗B应用抗生素眼药水
9、C应用 10%VitC 液点眼D球结膜切开及前房穿刺40瞳孔扩大常见于哪类物质中毒：（ D ）A有机磷农药 B安定类 C氯丙嗪 D阿托品41呼出氧可闻及苦查仁味的是：( B )A酒精中毒 B氰化物中毒C有机磷农药中毒 D糖尿病酮症酸中毒42驱铅治疗的首选药物是：（ A ）3A依地酸二钠钙 B二巯基丙磺钠C二巯基丁二钠 D二巯基丙醇43室温超过 35时，人体散热主要是：（ B ）A辐射 B蒸发 C对流 D传导44自缢和溺水的基本病理改变是：（ D ）A肺水肿 B血液浓缩 C心跳停止D窒息 E溶血45室温在 1525OC 时，人们散热主要靠什么途径实现的：（ A ）A辐射 B蒸发 C对流 D传导4
10、6破伤风的特征是肌肉痉挛抽搐，最初累及（ A ）A咀嚼肌 B颈项肌 C背肌 D肋间肌47深度烧伤的外观特征是：（ C ）A皮肤红斑、痛觉敏感B水疱大、疱皮薄、局部水肿C水疱小、疱皮厚，局部肿胀明显D焦痂形成，痛觉消失48烧伤现场最重要的处理是：（ A ）A冷清水冲洗局部 B清洁的布包扎创面C镇静止痛 D不作处理，转送医院49女性，23 岁，晨起突然发生四肢瘫痪，查体：神志清楚，呼吸浅促，频发早搏，尿潴留，最可能诊断是：（ C ）A脑出血性卒中 B多发性神经根炎C周期性麻痹 D痣症50下列哪项不是大脑中动脉梗塞的表现：（ C ）A对侧偏瘫 B偏身感觉障碍C一过性失明 D失语51下列哪项检查是尿路
11、结石最常用的确诊方法：（ C ）Ax 线平片 BCT 检查CB 超检查 D尿路造影52下列哪项不是单纯性尿路结石的表现（ C ）A腰痛 B血尿 C脓尿 D尿路刺激症53同一致伤因子引起两处或两处以上的解剖部位或脏器的损伤，且至少有一处是危及生命的叫做：（ D ）A复合伤 B多处伤 C联合伤 D多发伤54骨折可引起邻近大血管损伤，股骨髁上骨折的远折端可能伤及：（ C ）A胫动脉 B腓动脉C胭动脉 D股动脉下端456进一步生命支持药物治疗中下列哪项是首选的药物（ A ）A肾上腺素 B碳酸氢钠C钙剂 D利多卡因57进一步生命支持时药物治疗首选的给药途径是（ B ）A气管支气管途径 B静脉途径C心腔内
12、注射 D骨髓内注射58冠心病人疼痛与心肌梗塞的疼痛，主要鉴别点是（ A ）A疼痛的持续时间与强度不同B疼痛部位不同C疼痛性质不同D疼痛的放射部位不同59有关急性心梗的诊断下列哪一项是不符合发展规律的（ A ）A超急性期可在心电图上发现急而深的 Q 波B面向心肌梗死的导联出现由 R 波振幅的降低C面向坏死区周围心肌损伤区的导联出现弓背向上型的 ST 抬高D面向损伤区周围心肌缺血区的导联上发现 T 波倒置60判断婴儿心搏骤停的动脉触摸方法为（ B ）A触摸颈动脉 B触摸肱动脉C触摸股动脉 D触摸挠动脉二、多选题1出血性中风社区急救措施正确的有（ B、C 、E ）A立即转送上级医院B静卧减少搬动现场
13、抢救为主C密切观察生命指征、神志瞳孔D控制血压至正常水平E降低颅内压，控制脑水肿2属于稳定型脊柱损伤的是（ A、B、C ）5A桢突骨折 B棘突骨折 C椎体压缩小于 13D腰 45 椎弓骨折 E椎体爆裂性骨折3颈椎损伤者搬运时，正确的是（ A、B、D ）A颈托保护 B平抬平放 C垫水袋保暖D人少时以“滚动”的方式将病人移到担架上E用木板担架4急性心肌梗塞溶栓治疗成功的标志是（ A、B、C、D ）A心电图抬高的 ST 段于 2 小时内回降50 %B胸痛 2 小时内基本消失C2 小时内出现再灌注性心律失常D血清 CKPMB 酶峰值提前出现E溶栓治疗适于各种情况及不受年龄限制5不稳定型心绞痛根据不同特点可分为（ A、B、C、D、F ）A变异型心绞痛 B卧位型心绞痛C恶化型心绞痛 D梗塞后心绞痛E中间型心绞痛6高血压
