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1,耳鼻咽喉头颈的胚胎发育,王保为 2017.6.22,在胚胎第四周时,头端两侧的中胚层组织局部增殖,形成5-6对棒状隆起,称为鳃弓,人和哺乳动物称为咽弓。 在每两个咽弓之间,外胚层凹陷,称为腮沟 在两咽弓之间,内胚层向外突出形成凹陷,称为咽囊。,耳的胚胎发育,耳前瘘管是第一二鳃弓融合不全,为一盲段。 第一鳃裂瘘为第一腮沟腹侧消失不全导致,因第一腮沟发育为外耳道,这是第一鳃裂瘘瘘管型内瘘口在外耳道内的原因。,鼻的胚胎发育,鼻额突 第5周 鼻基板 第7周 鼻凹、鼻囊 42-44天 口鼻膜破裂,口鼻相通 8周 上颌鼻甲嵴(鼻腔前体外侧5-6条,后发育为鼻甲) 筛鼻甲骨(鼻腔前体中份,后发育为鼻丘和钩突),喉的发育,声门上区来源于颊咽胚基,声门区和声门下区来源于气管、支气管原基,胚胎发育上的异常使喉内淋巴的走向差异,使声门上癌早期很少侵犯声带,而声带癌亦很少侵犯声门上区;声门上癌淋巴管丰富,淋巴转移早,多为同侧同侧颈深上组淋巴结;声门癌转移相对较晚,多首先转移至喉前、气管旁淋巴结。,颈部的胚胎发育,第二二三四六鳃弓:分化为颈部肌肉、皮肤、软骨、骨、神经 第二咽囊:内侧形成腭扁桃体上皮和隐窝,外侧份退化 第三咽囊:背侧份形成下一对甲状旁腺,腹侧份形成胸腺 第四咽囊:背侧份形成上一对甲状旁腺,腹侧份退化消失 第五咽囊:部分细胞迁入甲状腺,成为滤泡旁细胞 腮沟被鳃弓发育包饶消失,