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1、学习情境4 ：胸外科护理技术（一）选择题Al 型题 1 多根多处肋骨骨折发生反常呼吸的急救方法是 A 止痛 B 吸氧 C 肋骨牵引固定 D 胸腔闭式引流 E 加压包扎固定胸壁 2 开放性气胸现场急救措施正确的为 A 立即清创 B 迅速封闭伤口 C 应用抗生素 D 吸氧 E 补液 3 胸腔闭式引流导管脱出后，应首先 A 捏紧导管 B 将引流导管重新放人胸腔 C 双手捏紧放置引流导管皮肤处 D 更换引流导管 E 立即缝合引流口 4 胸部损伤的常见、突出症状是 A 呼吸困难 B 咳痰带血 C 胸痛 D 发热 E 心悸5 在胸部损伤中，哪种损伤最为常见 A 肋骨骨折 B 气胸 C 血胸 D 血气胸 E
2、 创伤性窒息 6 张力性气胸的急救处理原则是 A 立即高浓度吸氧 B 快速输液 C 积极抗休克 D 应用有效抗生素 E 立即穿刺排气减压 7 反常呼吸运动见于 A 单根单处肋骨骨折 B 单根多处肋骨骨折 C 多根单处肋骨骨折 D 多根多处肋骨骨折 E 以上均不对 8 肋骨骨折常见于 A 第 1 ? 3 肋 B 第 4 一 7 肋 C 第 8 - 9 肋 D 第 10 - 11 肋 E 第 12 肋 9 胸腔闭式引流的护理，哪项错误 A 为保持管道密闭，水封瓶的长管应置在液面下 8 一 10cm B 正常水柱波动 4 -6 。 m C 术后初期每 30 一 60 分钟要向水封瓶方向挤压胸腔引流管
3、一次 D 更换引流瓶时应止血钳双重夹闭胸腔引流管 E 严密观察引流的量、色及性状 10 排气时胸腔闭式引流管常放置于 A 腋中线第七肋间 B 腋中线第八肋间 C 腋后线第七肋间 D 锁骨中线第二肋间 E 锁骨中线第五肋间 11胸腔闭式引流拔管的指征，下列哪项不正确 A 胸片示肺复张良好 B 听诊肺呼吸音好 C . 24 小时无气体引出 D . 24 小时引出脓性液体 50ml E 无呼吸困难 12 出现哪项可怀疑有胸腔内进行性出血 A 病人血压为 120 / 80mmHg B 中心静脉压为 IOcmH2O C 尿量每小时30ml D 每小时引出血性液 25Oml ，连续 3 小时 E 每小时引
4、出淡血水样液体 120ml ，连续 2 小时 13 脓胸的致病菌最常来自于 A 肺内感染灶 B 纵隔感染灶 C 隔下脓肿 D 肝脓肿 E 化脓性心包炎 14 有效咳痰的方法，下列哪项错误 A 先嘱病人轻咳几声，使痰液松动 B 嘱病人深吸气使胸廓扩张，屏气 3 - 5 秒，再使胸廓骤然收缩 C 有效咳嗽的声音是低调、深沉D 有效咳嗽的声音是高调 E ，咳嗽时切忌只有呼吸道内的气体流动，而无胸廓的扩张与收缩15下列关于中心型肺癌的叙述哪项正确 A 生长在叶段以上的支气管 B 以腺癌为多见 C 位于肺门附近，生长在气管 D 较少见 E 生长在段以下的支气管 16 下列哪种类型的肺癌最多见 A 腺癌
5、B 鳞癌 C 小细胞未分化癌 D 大细胞未分化癌 E 肺泡癌 17 全肺切除术后病人的输液速度应控制在 A . 6 一 8 滴分钟 B . 20 一 30 滴分钟 C . 40 一 6 0滴分钟 D . 60 一 80 滴分钟 E 因术中失血失液较多，应加快输液速度 18 关于全肺切除术后的护理下列哪项是正确的 A 为保持胸腔闭式引流管通畅，每 30 一 60 分钟挤压引流管一次 B . 24 小时输液量应控制在 300Oml 以内 C 输液速度控制在 40 一 60 滴分钟 D 尽量经静脉补液 E 经常检查颈部气管的位置有无变化 19 关于肺癌的叙述，下列哪项是正确的 A 以腺癌为最常见 B
6、 鳞癌与吸烟无关 C 小细胞癌对放疗敏感性高 D 呈恶病质者选放疗 E 出现柞状指提示肺癌已进人晚期 20 关于中心型肺癌的叙述下列哪项错误 A 生长在叶段以上的支气管 B 以腺癌为多见 C 以鳞癌和小细胞未分化癌为多见 D 较多见 E 位于肺门附近 21 关于肺癌术前护理下列哪项是正确的 A 术前无需戒烟 B 最大通气量只要 30 即可手术 C 肺手术时口腔卫生无关紧要 D 心衰病人，纠正心衰 1 周后手术 E 术前戒烟至少二周 22 排出痰液的护理措施，下列哪项不妥 A 限制水分摄人，以免痰液生成过多 B 痰液粘稠可使用祛痰剂 C 超声雾化吸人 D 翻身、叩背 E 必要时行鼻导管吸痰 23
7、 肺癌大多起源于 A 肺毛细血管 B 肺动脉 C 肺静脉 D 支气管粘膜上皮 E 肺泡上皮24 肺癌的早期症状是 A 咳嗽，痰中带血 B 大咳血 C 高热 D 胸痛 E 声音嘶哑 25 食管癌手术中代食管的最常用器官是 A 胃 B 回肠 C 空肠 D 直肠 E 乙状结肠 26 食管术后吻合口痰多发生于术后 A . l - 2 天 B . 3 一 4 天 C . 5 一 10 天 D . 11 一 14 天 E . 14 一 21 天 27 食管癌手术后吻合口屡的护理措施哪项正确 A 发生吻合口瘘，应立即禁食禁饮 B 胃管脱落后，护士应立即单独重新下胃管 C 口服美兰后如无蓝色液体流出就可以认为
8、无吻合口疹 D 术后 7 天发生颈部吻合口屡，应行手术治疗 E 发生吻合口瘩后，允许进少量普食 28 食管癌好发于 A 颈段食管 B 胸上段食管 C 胸中段食管 D 胸下段食管 E 腹段食管29 食管癌术前护理措施，下列哪项是错误的 A 术前应纠正营养不良 B 因食管手术，无需戒烟 C 每日刷牙、漱口，保持口腔清洁 D 嘱病人术前练习深呼吸 E 教会病人有效咳痰方法 30 食管癌手术后的进食原则为 A 术后 3 一 4 天排气后，即可进全量流质饮食 B 病人进食后就可停止补液 C 贵门切除术后，进食后应平卧 D 停止胃肠减压 24 小时后，如无吻合口痰症状，可进清流食 E 排气后可进普食 31
9、 食管癌发生的部位为 A 中段下段上段 B 下段上段中段 C 上段中段下段 D 中段上段下段 E 上段下段中段 32 食管癌切除术行颈部吻合术后，呼吸道护理下列哪项不妥 A 吸氧 B 雾化吸人 C 叩背，协助病人咳嗽 D 痰液粘稠，随时鼻导管吸痰 E 半卧位 33 关于食管癌术前胃肠道准备哪项是错误的 A 有梗阻和炎症者，术前 1 周口服抗生素 B 术前 2 天进流质饮食 C 结肠代食管手术，病人术前 3 一 5 日口服肠道抗生素 D 结肠代食管手术病人，术前日晚及术日晨清洁灌肠E 术日晨放置胃管，如遇梗阻可试行强行插管 34 食管癌最典型的症状是 A 胸骨后疼痛 B 呢逆 C 恶心 D 进行
10、性咽下困难 E 呕吐 35 食管癌的病理类型，不包括 A 髓质型 B 覃伞型 C 溃疡型 D 缩窄型 E 浅表型 36 食管癌切除术后早期最严重的并发症是 A 胸腔感染 B 反流性食管炎 C 吻合口水肿狭窄 D 吻合口痰 E ，术后肺不张或感染 37 下列关于慢性脓胸的叙述哪项是正确的 A 渗出液稀薄，呈浆液性 B 纤维素膜质软，附着牢固 C 急性脓胸病程超过一个月 D 急性脓胸病程超过半年 E 可出现肋间隙变窄及脊柱侧凸 38 法洛四联症病儿喜蹲踞是因为 A 缓解疲劳 B 上腔静脉回心血量增加 C 增加体循环阻力，减少右向左分流血量 D 减轻左向右分流 E 增加心肺供血量 39 关于法洛四联
11、症的陈述，下列哪项是正确的 A 手术方式为瓣膜置换术 B 病儿很少出现蹲踞现象 C 血液检查常有红细胞减少 D 排便、哭闹可诱发严重缺氧 E 病儿很少出现发给 40 风湿性瓣膜病最常累及 A 二尖瓣 B 三尖瓣 C 肺动脉瓣 D 主动脉瓣 E 以上都对 41 体外循环装置不包括 A 血泵 B 氧合器 C 变温器 D 电刀 E 滤器 42 致病菌进人胸膜腔的途径，不包括 A 直接扩散 B 血源性播散 C 经支气管播散 D 经淋巴扩散 E 邻近器官感染 A2型题 43 男性病人， 49 岁，左肺上叶切除术后 3 天，应特别注意的肢体功能锻炼为 A 左手交替握拳、张开 B 左手举过头顶 C 翻身 D
12、 有效咳嗽 E 抬高下肢 44 男性病人， 20 岁。 1 小时前被刺伤左胸，创口与胸腔相通，病人自觉严重呼吸困难，左侧前胸壁可见有气体进出伤口。急救措施为 A 立即手术 B 迅速封闭伤口 C 胸膜腔闭式引流 D 输液 E 应用抗生素 45 男性病人， 28 岁，右胸部受伤后 3 小时。体查： P . 133 次分， BP . 85 / 50 mmHg ，听诊右肺呼吸音减弱。胸片示右侧胸膜腔大量积液，纵隔向左移位；胸膜腔穿刺抽出血液，但很快凝固。此时应采取的主要治疗措施为 A 应用止血药 B 应用大量抗生素 C 剖胸探查 D 输血 E 继续观察 46 男性病人， 60 岁，喜饮烈性酒 30 余
13、年。近 3 个月来出现进食后梗阻感， 1 月前进食后出现胸骨后疼痛，现病人不能咽下米饭、馒头等干食，可咽下米汤、稀粥等。该病人应高度怀疑为 A 食管癌 B 责门失弛缓症 C 肠梗阻 D 结肠癌 E 肺癌 47 女性病儿， 10 岁。体外循环下行法洛四联症根治术术后第一天， P . 126 次分，即 75 / 45mmHg , cvP16 c mH2O , PaO2 6OmmHg 。呼吸急促、面色苍白、尿少、烦躁不安，胸骨后引流管 24 小时引出淡红色液体 40ml 。该病儿应高度怀疑 A 心包压塞 B 房室传导阻滞 C 出血 D 低心排出量综合征 E 气体栓塞 48 男性病人， 41 岁。左侧
14、脓胸，行胸膜腔闭式引流术后半年，脓腔容积为 15m ! ，病人全身状况较好。下一步治疗最适宜的方法是 A 继续胸膜腔闭式引流 B 胸廓成形术 C 纤维板剥脱术 D 拔出引流管 E 开放引流A3型题病例：男性病人， 18 岁。半小时前从二楼坠下，右侧胸部着地，神志清楚，呼吸极度困难，前胸壁可触及皮下气肿，叩诊右肺呈鼓音，听诊右侧呼吸音消失。 49 病人最可能是 A 开放性气胸 B 张力性气胸 C 心包填塞 D 链枷胸 E 肺挫伤 50 该病人的急救措施为 A 输液 B 吸氧 C 应用抗生素 D 排气减压 E 气管插管病例：男性病人， 37 岁。右胸被刀刺伤后 5 分钟，病人有明显呼吸困难，右胸伤口处随呼吸可有气体进出。 51 病人的现场急救为 A 迅速排气减压 B 迅速封闭伤口 C 输血、补液 D 清创缝合 E 手术 52 该病人发生呼吸循环功能紊乱的主要病理机制为 A 肺受压萎陷 B 出血 C 感染 D 纵隔扑动 E 疼痛病例：男性病人， 50 岁。诊断为二尖瓣关闭不全。在体循环下行瓣膜置换术 53 下列哪项不是胸膜腔闭式引流的目的 A 排出胸膜腔内的气体 B 排出胸膜腔内的渗液 C 促使肺复张 D 便于发现胸内出血 E 保护心功能 54 术后该病人应进高钾食物的原因A 尿中
