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1、护士长工作质量考核表质量控制负责人： 检查日期：质量考核内容、考核评价标准分值扣分标准急诊科针灸科康复科内一科内二科外科骨伤科儿科妇产科手术室供应室护士长工作内容：记录及时、准确、真实。有年计划、月工作重点，重点突出，纳入真实，落实到位。每月护理质量有检查，有结果汇总、有分析、有整改措施，体现持续改进。持续改进护理工作质量，每月对照护理质量检查评分标准进行及时整改；护理部、科室质控发现的问题，严重问题立即整改，一般问题1天内整改解决（因客观因素不能解决的例外）。有科室护理质量控制小组及职责，有科室质控检查原始情况记录。10项目记录不全、记录不及时或缺项各扣0.5分，无实施记录扣0.5分/例，质
2、控发现的问题，整改不到位-5分（因客观因素不能解决的例外）。根据科室业务学习情况及需要，随时进行晨间护理提问，科内业务学习每月1次，有记录：组织科内护理查房每季度1次，危重、大手术、疑难、死亡病人有查房记录：按计划质控自查，有详细记录；有皮肤压力伤防治措施及上报记录。及时上报护理不良事件（一般不良事件24小时内上报，严重不良事件立即上报），组织科室人员讨论，有原因分析、处理意见和整改措施。科室护理人员掌握护理核心制度、岗位职责、护理常规、应急预案、急救技能。15不完整或缺项各扣0.2分，缺一次查房扣02分，无自查记录扣0.5分/次，护理不良事件发生为措施不到位扣0.5分，漏报、漏登、未按时上报
3、扣2分，瞒报及差错事故不得分。科室护理人员对护理核心制度、岗位职责、护理常规、应急预案、急救技能、查房知识不掌握视情况执行不到位扣0.2-1分。根据护理部的、规范化培训计划和三基三严培训计划做好科内护理人员的培训及考核工作，每月检查相应人员的培训手册登记情况，认真落实专业护士核心能力培训，每季度对护理人员进行理论、技术培训和考核并综合考评1次。 15无培训计划扣5分，有计划无实施记录扣1分/例未对护士进行专业核心能力培训-3分/人，未对对护理人员进行理论、技术培训和考核并综合考评的1分/人包括作假）严抓护理安全管理：督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，检查岗位职责落实情况及医嘱执行
4、情况;每周检查住院病人的医嘱查对情况；每半月检查抢救、常用药品物品及毒麻剧限药一次；每周检查相应班次护理人员对药柜、物品柜的清洁效果，每月一次药品、一次性物品的例行检查，按要求及时对过期、破损的药品、一次性物品进行处理；15缺相关登记本-3（护士长未建立的）医嘱查对本缺护士长检查记录一次-2分缺例行检查一次-3分，抢救物品、药品缺一件、毒麻剧限药帐物不相符或过期及药品、一次性物品过期或破损一处存在护士长监管不力原因的扣责任人的50%9. 做好人力、物力的调配，有效应对突发性和灾难性事件；参加并指导危重病人抢救；督促、指导护理人员做好住院病人的护理（护士长外出由主班负责）。做好科室护理人员的分工
5、和排班工作，做到弹性排班，合理安排人力。 10人力、物力调配不到位，影响抢救进程-3分；人力安排不合理（人力过剩或非客观原因的人力不足）-2；非执业护士的班次和职责不符合要求-3各种物资请领有计划，并做好物资的使用、维护、报修、报废、有序堆放等管理工作。做好病区基础设施、环境卫生及工勤工作质量管理的考核工作10科室物资堆积或非客观因素造成的物资不足-3，管理脏、乱、差-2.定期不定期召开科室护理例会，内容包括传达护理部会议精神、科室当月护理工作总结、科室当月护理工作质量分讲评、科室次月护理工作计划等。组织学习、执行上级院部、护理部下发的相关文件精神，文件保存完整。.执行院部、护理部决议及护理部布置的其他临时性工作；积极配合护理部做好人力资源的调配。10内容缺一项-2缺一位护士签名-1；无组织学习-2；学习记录缺一位护士签名-1；丢失受控文件一份-2；不配合护理部做好人力资源调配一次-5累计实得总分
