绩效管理趋势下,助人专业认同形塑之掙扎

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1、2002/12/12,绩效管理趋势下,助人专业认同形塑之掙扎 -以四位資深精神社工師口述史為例,報 告 大 綱,一.緒論研究動機與問題.研究背景 二.研究面向及其歷史回顧 三.研究設計 四.預期發現,編號,一.緒論- 研究動機,1-1,近年來,坊間吹起一股工商名人風,社會大眾也趨之若鶩 .,一.緒論- 研究動機,1-2,台積電-張忠謀,一.緒論- 研究動機,1-3,五月出版.今已十刷且缺貨 聯合推薦: 林百里(廣達電腦董事長); 宣明智(聯華電子執行長) 程天縱(德州儀器亞洲區總裁); 石滋宜(全球華人基金會董事長),鴻海-郭台銘,一.緒論- 研究動機,1-4,該書今年六月出版。 三個月後已經

2、34刷。,總裁獅子心出版三年,目前已經三版十一刷 。,飯店業-嚴長壽,一.緒論- 研究動機,1-5,工商名人的演講文章不時在網路上流竄。 即使只是一場餐會也引來媒體爭相報導。,一.緒論- 研究動機,1-6,例如: 今年四月間三愛OB會成立的新聞 本質上就是一場老同事的聚餐而已,廣達董事長林百里(中)、 英業達董事長葉國一(左二)、 英業達副董事長溫世仁(右一)、 當年的三愛電子創辦人高琮富(左一),這透露出什麼呢?,廣達-林百里,一.緒論- 研究動機,1-7,社會似乎存在一種現象,成功的企業家,= 社會的有錢人,= 大眾關注的對象,以利潤為導向的績效管理 成為一種強而有力的管理趨勢,一.緒論-

3、 研究動機,1-8,企業 以營利為目的 從業人員 工作理念 ,助人專業 社工專業 ,利潤,績效管理的趨勢,助人.弱勢,?,一.緒論- 研究動機,1-9,社工界如何因應?,社工專業與地位面臨困境,提報績效,遇缺不補,助人專業,績效管理,一.緒論- 研究動機,1-10,這代表什麼?,專業傳承,相互支持,助人專業,績效管理,精神社工,述說團體,下一步該如何?,一.緒論- 研究問題,1-11,績效管理,世界/社會趨勢,助人專業,述說團體,一.緒論- 研究背景,1-12,績效管理,世界/社會趨勢,述說團體,助人專業,隨著科技進步 全球化市場與生模式日益頻繁,逐漸偏向資本主義 以市場機制與經營績效為導向,

4、一.緒論- 研究背景,1-13,績效管理,世界/社會趨勢,述說團體,助人專業,社工專業,一片爭取執照立法的聲浪,具有社會認同的基礎?,皆以專業整體之研究為主 缺乏特殊細緻對象的探討,一.緒論- 研究背景,1-14,績效管理,世界/社會趨勢,精神社工 述說團體,助人專業 社工專業,表示專業地位出現危機,專業地位出現危機 但精神社工相關研究皆以臨床實務為主 例如:個案管理、衛生教育、團隊角色等,一.緒論- 研究背景,1-15,績效管理,世界/社會趨勢,精神社工 述說團體,助人專業 社工專業,少有論及,一.緒論- 研究背景,1-16,績效管理,世界/社會趨勢,精神社工 述說團體,助人專業 社工專業,

5、近年開始有注意到 績效管理的議題,但都是以專家 學者的角度出發 所從事的量化研究,一.緒論- 研究背景,1-17,績效管理,世界/社會的趨勢,生命敘事,助人專業,建構 ?,? 連結,工商企業,精神社工 述說團體,歷史文化,由下而上,二.研究面向,2-1,生命敘事,連結敘事,歷史文化省思,相互支持 專業傳承,社工發展緣起 蘊含道德實踐的情感,專業認同之工作情感 為第一個研究面向,由下而上,二.研究面向,2-2,生命敘事,連結敘事,歷史文化省思,由下而上,欲從實務工作者身上找尋 不同於專家學者的定義,專業認同之工作認知 為第二個研究面向,此面向與教育養成有關,二.研究面向,2-3,生命敘事,連結敘

6、事,歷史文化省思,由下而上,曾經努力過的痕跡,在醫療行政體系、治療專業能力、學術理論上的充實等,包括此次的團體在內,專業認同之具體行動 為第三個研究面向,二.研究面向,2-4,工作情感,工作認知,具體行動,專業認同,認同必須透過情感 的掙扎才更加鮮明,認同是在實際行動當中 不斷變化所形塑出來的,但三面向卻是一個整體,二.研究面向,2-5,工作情感,工作認知,具體行動,專業認同,資深精神社工,背景資料,發展緣起,教育養成,歷史發展,系統化理論,專業的權威,社會的認同,倫理一般守則,專業的文化,二.研究面向之歷史回顧,2-6,發展緣起,教育養成,歷史發展,專業的權威,社會的認同,倫理一般守則,專業

7、的文化,精神社工,系統性理論,?,?,?,二.研究面向之歷史回顧,2-7,1.精神社工之發展緣起 (含藏在醫務社工文獻之中),英國 1985年因應當時社會貧病者眾, 倫敦皇家免費醫院聘任女施賑者。,社會 需求,醫務 社工,二.研究面向之歷史回顧,2-8,美國 1905年為了當時醫護體系的需要, 麻省州立醫院設立社會服務部。,醫護體系 需求,醫務 社工,二.研究面向之歷史回顧,2-9,中國 二十世紀教會醫院專業分工趨勢, 1921年北平協和醫學院社會服務部。,教會醫院 專業分工,醫務 社工,二.研究面向之歷史回顧,2-10,1950年台大醫院林李美貞女士 從事精神病患之個案工作, 為最早之精神社

8、工。,台灣 政府遷台後.由前協和醫務社工劉良沼 1949年省立台北醫院社會服務部。,政府遷台 制度遷台,醫務 社工,精神 社工,二.研究面向之歷史回顧,2-11,傳統文獻缺乏。,發展緣起受到西方影響。,小結,精神社工發展早,從事治療性工作,故具有歷史性及專業性等多項意義。,二.研究面向之歷史回顧,2-12,發展緣起,教育養成,歷史發展,專業的權威,社會的認同,倫理一般守則,專業的文化,精神社工,系統性理論,缺乏需求基礎.社會認同薄弱,受西方醫療制度影響,具歷史性.治療性等 專業化色彩,二.研究面向之歷史回顧,2-13,2.精神社工之教育養成 (醫務社工),英國 十九世紀工業革命造成貧富懸殊 C

9、.O.S.友善訪問員進行道德說服。,開始區分行外人與專業工作者。 但個案工作以個人治療為中心。,二.研究面向之歷史回顧,2-14,中國 引進西方社工教育與制度。,課程 1967年廖榮利教授開始講授。 但精神社工只是一部份章節。,台灣 1951年省立行政專校。 1980年輔大率先獨立科系。 台大去年才獨立。,二.研究面向之歷史回顧,2-15,西 方 個案工作,社工系,台灣 實務,中國 實務,台灣 教育,先有實務配置 才有教育課程,但課程學自西方 未有本土性理論知識,早期學子如何應對?,社會系,精神 社工,醫務 社工,二.研究面向之歷史回顧,2-16,精神社工剛開始從事的處遇模式-個案工作,是學習

10、自西方且本身含有社會控制意味。,社會工作系在教育體系中居弱勢的地位。,小結,台灣早期的精神社工教育,未有完整的實務訓練,更未能發展出有系統的理論知識。,二.研究面向之歷史回顧,2-17,發展緣起,教育養成,歷史發展,專業的權威,社會的認同,倫理一般守則,專業的文化,精神社工,系統性理論,帶有社會控制的因子,擺脫慈善.開展專業色彩,可望累積本土經驗,二.研究面向之歷史回顧,2-18,3.精神社工之歷史發展,精神醫療 戰後初期兩大重鎮 1.台北帝國大學醫學部台大精神科前身 協助推動綜合醫院與地方精神醫療與心理衛生工作。 2.養神院桃園療養院前身 負責北區桃園、新竹、苗栗之精神醫療網工作。,二.研究

11、面向之歷史回顧,2-19,1.台北帝國大學醫學部台大精神科 1950年林李美貞女士為第一位精神社工師 1960-70年協助各大醫院納入精神醫療 1965年協助將精神病養護所擴建為市立療養院 1965年成人日間留院部開辦,開始精神病患回歸社區 的治療模式。,二.研究面向之歷史回顧,2-20,2.養神院 1945 錫口療養院 1966 台北療養院 1979 桃園療養院 1983-93 與台大建教合作。收容療護機構專科醫院 1988 受評鑑核定為精神科專科教學醫院。 1989 合併八里分院 1998 八里分院獨立為八里療養院,精神醫療發展 與社會脈絡.醫療政策 關係密切,二.研究面向之歷史回顧,2-

12、21,台大精神科,桃療,1983-93 建教合作,八里,1998,1989,1965,市療,1979首創國內康復之家,榮總,養護所,馬偕,1986 成為核心醫院,1985 成為核心醫院,1984 精神科獨立,1987 精神科分科,二.研究面向之歷史回顧,2-22,發展緣起,教育養成,歷史發展,專業的權威,社會的認同,倫理一般守則,專業的文化,精神社工,系統性理論,已發展半世紀具有一定的專業基礎,可望累積本土經驗,與社會發展脈絡.醫療政策息息相關,二.研究面向之歷史回顧,2-23,另外.與醫務社工之比較,精神社工,教育課程 醫務社工課程的部分章節,精神 社工,醫務 社工,雖然比醫務社工更具治療性

13、,二.研究面向之歷史回顧,2-24,專業協會 醫務社工協會的一個委員會,精神 社工,醫務 社工,雖然精神社工的歷史發展 與醫務社工發展年代差不多 並且有獨立發展的脈絡。,二.研究面向之歷史回顧,2-25,規範法條 比醫務社工多了精神衛生法,醫務 社工,精神 社工,社工師法,精神 衛生法,社工師法,如何讓精神社工有更獨立的發展?,二.研究面向之歷史回顧,2-26,發展緣起,教育養成,歷史發展,專業的權威,社會的認同,倫理一般守則,專業的文化,精神社工,系統性理論,基礎薄弱,已發展半世紀 具一定的基礎,來自西方,期待跳脫社會控制,可望累積本土經驗,社群連結強,但未能發展獨立體系,二.研究面向,2-

14、27,工作情感,工作認知,具體行動,專業認同,資深精神社工,背景資料,發展緣起,教育養成,歷史發展,系統化理論,專業的權威,社會的認同,倫理一般守則,專業的文化,生命敘事,一.緒論- 研究背景,2-28,績效管理,世界/社會的趨勢,助人專業,建構 ?,? 連結,工商企業,精神社工 述說團體,歷史文化,由下而上,生命敘事,二.研究面向及其歷史回顧,2-29,生命敘事,建構 ?,? 連結,歷史文化,由下而上,敘事有何作用?如何串起?,如何看到不同於權威者的樣貌?,如何彌補傳統歷史文獻之不足?,如何找到其他的可能?,如何豐厚專業內涵?,如何賦予不一樣的意義?,有關研究方法,三.研究設計- 研究方法,

15、3-1,對於敘事的詮釋,根據 Michael White 敘事治療的說法,三.研究設計- 研究方法,3-2,發生在我們生命中的每一個事件 都是開展我們生命故事的一個單元,但我們會只記得一部份的事件,三.研究設計- 研究方法,3-3,以為生命故事只有一個單薄的主幹,漸漸陷在問題情境之中,三.研究設計- 研究方法,3-4,如果讓案主盡情訴說生命故事,使生命豐厚起來,也讓生命故事賦予不同的意義,納入更多的事件,讓生命故事開展出不一樣的支線,會喚起他的記憶,產生許多的可能,三.研究設計- 研究方法,3-5,環境,個人,社群,環境,三.研究設計- 研究方法,3-6,讓專業社群盡情訴說生命故事,也讓專業內涵賦予不同的意義,納入更多的專業事件,讓專業內涵開展出不一樣的支線,喚起時代的記憶,產生許多的可能,使專業內涵豐厚起來,口述歷史,3-7,外化,解構,口述歷史訪談,三.研究設計- 研究方法,但是 口述歷史訪談與敘事治療有何不同呢?,重寫,敘事治療,無預設,不斷放空,跟著受訪者,歷史重現,三.研究設計- 研究方法,3-8,例如 :我對我們的主任非常生氣.我們關係很不好.,(外化):看

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