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1、幼儿园常见身体意外伤害的防治,陈士勇 儿科副主任医师 心理咨询师 早期教育指导 手机：13969434526 sy_ QQ：879285897 博客：http:/ 如果伤口小而浅或仅擦伤表皮出血少: A.清洗 B.清除异物 C.局部消毒 D.局部止血 E.干燥。,士勇育婴心理阳光工作室 13969434526,士勇育婴心理阳光工作室 13969434526 QQ：879285897,2.外伤出血的处理,止血前首先应观察婴幼儿心跳、呼吸和血压。 止血 A.指压法止血,士勇育婴心理阳光工作室 13969434526,士勇育婴心理阳光工作室 13969434526 QQ：879285897,士勇育婴
2、心理阳光工作室 13969434526,士勇育婴心理阳光工作室 13969434526 QQ：879285897,B.加压包扎止血法: 方法是用消毒纱布盖在伤口上， 再用绷带缠紧， 有时消毒纱布上面需用绷带卷加强压力。 如果创面不大，但伤口较深，应及时去医院处理。,士勇育婴心理阳光工作室 13969434526,士勇育婴心理阳光工作室 13969434526 QQ：879285897,士勇育婴心理阳光工作室 13969434526,士勇育婴心理阳光工作室 13969434526 QQ：879285897,C.止血带止血 是一种快速有效的止血方法。 止血带: 柔软有弹力的橡皮管或橡皮带， 禁忌以
3、电线、铁丝、细绳代用。 止血的部位:大腿中部和上臂上13处。 腹股沟的出血:应让婴幼儿躺下， 用拳头或手掌根把出血的血管压向对侧骨头方向 3-5分钟放松一次,3.肌腱和软组织损伤：,软组织和肌腱损伤若无皮肤破损： A.局部冷敷。24小时内 a.冷水湿敷 b.冰袋 敷1小时左右即可。 B.局部热敷 C.外用药物 D.去医院,士勇育婴心理阳光工作室 13969434526 QQ：879285897,冷敷的注意事项： 用毛巾或棉布把冰袋包起来，原因： 一是避免使用后冷凝水直接流到婴幼儿的身上，造成不适 二是直接放置后，会造成局部血管受冷收缩，反而影响效果。,士勇育婴心理阳光工作室 139694345
4、26 QQ：879285897,为何儿童易发生鼻衄,4.鼻出血,士勇育婴心理阳光工作室 13969434526,出血时： 不要采用仰卧或抬头的方式。原因： 1.不利出血量的估计，影响治疗 2.血流入消化道，引起呕吐 3.误吸进入呼吸道引起窒息,城市儿童意外致死：溺水、交通事故、跌落伤 后果：较严重的有脑震荡、内出血、骨折等。 1.如果头皮擦伤、头皮血肿以及头皮裂伤后，仅出现局部的出血、疼痛、血肿，此为轻者。 2.如在头部损伤后出现恶心、呕吐、头痛、失语等现象，则表明有严重的头部损伤，可能有颅骨骨折、脑震荡、脑出血等，应该及时处理，不然会出现昏迷，抽搐现象，造成瘫痪，甚至危及生命。,5.跌伤和碰
5、伤,1.轻的头皮擦伤：只消毒，局部包扎。 2.头皮血肿： 注意：不能用手揉。 正确的处理方法是： 1.冷敷。 2.局部加压包扎。 3.如果婴幼儿头皮裂伤，送医院清创缝合。 头部外伤后要密切观察面色、有否恶心呕吐、嗜睡、头痛、烦躁等症状，有异常，立即送医院。,6.轻的头部外伤的处理,士勇育婴心理阳光工作室 13969434526 QQ：879285897,二骨折的紧急处理,(1)骨折急救的一般原则,止血 包扎 固定 转运,首先要观察婴幼儿的全身情况，注意是否有创伤出血或内出血，有无昏迷现象，呼吸道是否阻塞等，然后再对局部予以处理。,1)固定 工具：使用夹板、木棒、书本、硬纸壳等 方法：毛巾垫于患
6、处 上下两个关节 维持功能位置,2)开放性骨折 局部清洗 敷盖消毒的纱布，保护伤面，以免感染 暴露在外的骨头不可还纳,1.头部骨折的固定 常有颅内出血，脑组织的损伤，受伤儿多数会发生昏迷、耳鼻出血等症状。 固定的方法: A.头部稍抬高 B.在其两侧放置大而硬实的枕头或沙袋，固定头部，避免路途颠簸而加重骨折。 C.在搬运时，要有专人扶托受伤的头部，避免加重伤情。,肱骨骨折时 前臂骨骨折的固定,2.上肢骨折的固定,大腿股骨骨折的固定 小腿骨骨折的固定 足骨骨折的固定,3.下肢骨折的固定,士勇育婴心理阳光工作室 13969434526,3)转运原则。 经初步处理后，在保证伤肢固定安稳的情况下，送医院
7、治疗。,士勇育婴心理阳光工作室 13969434526,士勇育婴心理阳光工作室 13969434526 QQ：879285897,1)非脊柱骨折的搬运 尽可能采用担架、平车搬运，无条件者可用： 单人搬运。 双人搬运。,4.护送骨折的儿童去医院,士勇育婴心理阳光工作室 13969434526,士勇育婴心理阳光工作室 13969434526 QQ：879285897,士勇育婴心理阳光工作室 13969434526,士勇育婴心理阳光工作室 13969434526 QQ：879285897,2)疑有脊柱骨折的搬运 使伤儿体位伸展: A.必须多人(34人)搬运， B.平托平放，一人平抬肩、头部，一人平抬
8、背、腰部，另一人平托双下肢及臀部， C.应按口令，动作一致， D.将孩子放于硬的平板担架或平板车上。 如仅有软担架可垫木板或使孩子俯卧。 F.切忌一人搬运或一人抬肩一人抬腿搬运,士勇育婴心理阳光工作室 13969434526,3)对怀疑有颈椎骨折的搬运： A.以上一种方法为基础 B.由第四人将双手分别放于婴幼儿下颌两侧，使头部与躯干保持一条直线，并向头顶部轻轻牵拉。婴幼儿平放仰卧于担架上时， C.应在颈后及颈部两侧加衬垫物，保持颈椎生理弧度。,士勇育婴心理阳光工作室 13969434526,06年5月9日河南省巩义市河洛镇石关村一幼儿园突遇纵火袭击，3名幼儿死亡，多名儿童伤势严重。,三、烧烫伤
9、,度烧伤,局部关公脸。 一般不需处理，3-5日痊愈，不留疤痕。 影响不大。,烧伤程度的判断,士勇育婴心理阳光工作室 13969434526 QQ：879285897,浅度烧伤 特征出现水泡。 局部红、肿、剧痛。创面红润。 无感染10-14日愈合，不留疤痕，但有色素沉着。,深度烧伤 局部肿胀，感觉迟钝，有小水泡形成。创面红白相间。 愈合时间较长，需3-4周，有疤痕。,深度烧伤 痛觉消失。 创面苍白、棕褐或焦黄炭化，皮肤坚硬似皮革，表面干燥。 焦痂3-5周分离，出现肉芽创面，须植皮才能消灭。,1)迅速脱离热源 A.迅速移开热源 B.并尽快脱去或剪掉烧烫伤部位的衣服、帽子、鞋袜等。 C.身上还沾有热
10、粥、热莱等要轻轻擦去。 2)降温 用自来水或干净的凉水对伤处冲洗510分钟或用干净毛巾包住冰块置烫伤部位降温。 注意：降温处理越早越好，如果烫伤的时间超过l0分钟，其作用不明显了。 忌涂牙膏、酱油、黄酒，也不要涂紫药水、红药水。 如水泡已经形成，不要弄破,烧烫伤的急救处理,士勇育婴心理阳光工作室 13969434526,士勇育婴心理阳光工作室 13969434526 QQ：879285897,发现婴幼儿发生惊厥，应马上： 1.防止窒息： 使他们平卧，头转向一侧，解开衣领和腰带等； 用包上纱布的调羹放在牙齿之间，防止他们咬伤自己的舌头； 避免呕吐物阻塞气管。 2.止惊处理 刺激人中、合谷 3.高
11、热的要进行物理降温处理 4.及时送婴幼儿去医院治疗,四、惊厥的处理,士勇育婴心理阳光工作室 13969434526,士勇育婴心理阳光工作室 13969434526 QQ：879285897,五、五官和气管异物,士勇育婴心理阳光工作室 13969434526,士勇育婴心理阳光工作室 13969434526 QQ：879285897,眼异物：,A.眼泪自然冲洗。忌切勿用手或手绢揉擦。 B.用眼药水或白开水冲洗。 C.擦拭去。也可用干净的手绢角或消毒棉棍轻轻擦去。 藏在结膜内的异物，要翻开眼皮擦去。 D.去医院取出。 翻眼皮的方法。,士勇育婴心理阳光工作室 13969434526,士勇育婴心理阳光工
12、作室 13969434526 QQ：879285897,外耳道异物：,常见的外耳道异物有小石块、钮扣、豆类、草棍及小虫等。 小虫入耳后： A.可在耳内滴入酒精或油类，把小虫杀死，再到医院取出。 B.或用手电筒置于耳边，将昆虫诱出。 体积小的植物性异物： 医院 可用手将耳廓向后上方向提起， 让婴儿把头歪向异物侧， 单脚跳， 异物可能掉出来。,鼻腔异物： A.异物如系纸片、棉花，可用镊子取出， B.小的异物，成人可用手紧按住无异物的鼻孔，指导婴儿用力做擤鼻涕的动作，把异物擤出。 C.也可用棉花或纸捻刺激鼻粘膜，使婴儿打喷嚏，将异物喷出。 D.上述方法无效，应去医院取出。 咽部异物：以鱼刺较多见。,
13、医院。,常用喝醋软化鱼刺 吞咽饭团、馒头等，企图把鱼刺噎下去。,士勇育婴心理阳光工作室 13969434526 QQ：879285897,3岁女童吃苹果被噎失明 青岛女孩裴文杉在幼儿园吃苹果时，苹果卡在气管里，因窒息造成脑缺氧，继而双目失明。 千万不要给孩子吃果冻！尤其是小果冻！ 时间：2005-04-18 12:01。在杨浦区延吉幼儿园，小班的王老师正教小朋友用汤匙和咀嚼的方式食用果冻，卡住喉咙，造成窒息死亡。 4岁乐乐在镇江一幼儿园惨死 在幼儿园吃午饭，饭后午睡，食物呛到了气管，当时又没有老师在场，导致无法即时救治而亡。,气管异物,气管异物的急救 A.判断气管异物的发生 B.现场急救 发现
14、气管有异物，首先要仔细检查并清理口腔及咽喉部的阻塞物。如果此处理失败，则可试用拍背法或推腹法进行急救。 1)拍背法。 2)推腹法。 3）离心法。 -要注意迅速从口腔内清除阻塞物，以防再度阻塞气管而窒息。 如经上法无效，要立到医院治疗。,士勇育婴心理阳光工作室 13969434526 QQ：879285897,急救方法 首先切断电源。 实施心脏按压人工呼吸。 立即送医院。,六、触电,七、基本的急救方法,1胸外心脏按压和人工呼吸 心脏跳动是生命的标志 心跳呼吸骤停的标志： 突然昏迷 呼吸停止 触不到大动脉 心尖搏动 1）应冷静对待，马上与急救中心进行电话联系，同时立即现场抢救。 2）首先检查婴幼儿
15、是否还有呼吸和脉搏。最简单的方法是触摸颈动脉。 3） 呼吸停止-口对口人工呼吸 心跳骤停-心脏按压。 最好有两人配合，一人负责胸外，心脏按压，另一人负责人工呼吸。心脏按压30次，人工呼吸2次。如仅1人抢救时，也应尽量按30:2比例交替进行。,士勇育婴心理阳光工作室 13969434526 QQ：879285897,(1)口对口急救步骤 1) 将婴幼儿的头部略向后倾15左右，检查喉内有无异物 2) 用嘴盖在婴幼儿的嘴与鼻子上面，向里面轻轻吹气， 3）速度为每3s1次。 4）每隔4次，检查一下婴幼儿是否有了呼吸。吹到恢复呼吸为止。,(2)胸外心脏按压步骤 1)救助2岁以下的婴幼儿时： 用一只手垫着背部，支撑起婴幼儿的头颈， 用另一只手的两个手指，按压胸骨下部的位置， 每分钟100次， 压下的深度为1525cm， 2次呼吸配合15次压迫。 2)救助2岁以上的婴幼儿时，将婴幼儿放置在一块平地上，一只手根部轻压胸骨下部， 每分钟100次， 压下的深度为2535CM， 2次呼吸配合30次压迫。,士勇育婴心理阳光工作室 13969434526 QQ：879285897,士勇育婴心理阳光工作室 13969434526,士勇育婴心理阳光工作室 13969434526 QQ：879285897,欢迎业务联系：13969434526,
