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1、神经性头痛摘要神经性头痛主要是指紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛，多由精神紧张、生气引起。主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感，有的病人自诉为头部有“紧箍”感。大部分病人为两 侧头痛，多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。有的病人可有长年累月的持续性头痛，有的病人的症状甚至可回溯10-20年。病人可以整天头痛，头痛的时间要多于不痛的时间。经确诊后及时正规有效的治疗是很关键的。1关键词 神经性头痛 疾病原因 诊断标准 治疗方法1. 疾病原因神经性头痛源于头部肌肉紧张收缩，头部呈紧束或压迫样，有沉重感，常为跳扯痛，吸烟饮酒过度时会加剧。这多是因生活不规律、烟酒无度、睡眠不足引起。更年期性
2、头疼由于内分泌的改变，人的生理功能受到影响，常有性格的改变，患者表现为急躁易怒、乏力懒言、头脑紧张、性欲淡、经量少。3头痛原因可能有以下几种：颅内急性感染包括各种病原体引起的脑膜炎、脑炎、脑脓肿等。急性副鼻窦炎上颌窦炎、额窦炎常引起上颌窦和额部疼痛，有脓鼻涕。 急性眶内蜂窝织炎多由副鼻窦炎引起，眼和病侧部胀痛，患侧眼球突出，眼睑和结膜红肿，眼压明显增高。急性海绵窦血栓形成由于头面部感染，尤其是眼或口周围的疖肿，因不恰当的挤压，致使细菌进入海绵窦导致感染，形成血栓。此病发病急骤，患者眼内和额部疼痛剧烈、眼睑浮肿，眼球突出并固定于中央部位。51.1 症状1、神经性头痛的主要症状为持续性的头部闷痛、
3、压迫感、沉重感，有的病人自诉为头部有“紧箍”感。大部分病人为两侧头痛，多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。2、头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。3、头痛的强度为轻度至中度，很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。4、有的病人可有长年累月的持续性头痛，有的病人的症状甚至可回溯10-20年。病人可以整天头痛，头痛的时间要多于不痛的时间。5、因为激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧。还有一部分病人，不仅具有肌紧张性头痛的特点，而且还有血管性头痛的临床表现，主诉双颞侧搏动性头痛。既有紧张性头痛，又有血管性头痛的临床表现，称为混合型头痛。6、病人多伴有头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心
4、慌、气短、恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症状，部分病人在颈枕两侧或两颞侧有明显的压痛。52.临床表现和诊断标准2.1临床表现头疼性质为钝疼、胀疼、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。头疼的强度为轻度至中度，很少因头疼而卧床不起或影响日常生活。有的病人可有长年累月的持续性头疼，有的病人的症状甚至可回溯10-20年。病人可以整天头疼，头疼的时间要多于不疼的时间。因为激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头疼加剧。神经性头疼的临床表现包括还有一部分病人，不仅具有肌紧张性头疼的特点，而且还有血管性头疼的临床表现，主诉双颞侧搏动性头疼。这种既有紧张性头疼，又有血管性头痛的临床表现，称为混合型头疼。
5、病人多伴有头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症状，部分病人在颈枕两侧或两颞侧有明显的压疼点。12.2诊断标准（1）剧烈的偏侧眶上部、颞部疼痛，不予治疗时持续15180分钟。（2）头痛时至少伴有下列体征中的一项并必须与头痛在同一侧：眼结膜充血，流涕，鼻塞，前额和面部出汗，瞳孔缩小，睑下垂或眼睑水肿。（3）发作频率从隔日一次到每日八次。（4）至少有符合上述13项的5次发作，同时排除颅内、外其他引起头痛的器质性疾病。（5）做组织胺试验可诱发典型疼痛即可诊断。持续在一年以上者，称为慢性丛集性头痛；如两次头痛发作持续一年以上，而中间有过14天缓解期者，称为发
6、作性丛集性头痛。43.危害危害一、摧毁神经线人体的头皮是神经最为丰富的地区之一，它与人类的神经中枢大脑距离最近，一脉相承。我们的神经受到刺激就会产生反应，而大脑的兴奋和抑制都有着一定的限度，如果不断地刺激应该抑制的部位，就会使兴奋和抑制规律发生紊乱，引发疾病。这种神经性疾病，医学称之为神经性头痛。神经性头痛分为三大类，即是功能性头痛、血管性头痛以及紧张性头痛,并伴有阵痛。冷水刺激所导致的头痛属于紧张性头痛。神经系统骤然受到外界或者自身刺激所导致的神经高度紧张产生应激反应，进而引起头痛。大部分病人为两侧头痛。长期被冷水刺激之后，很容易造成常年累月的持续性头痛。同时，因为冷水的骤然刺激，头皮丰富的
7、毛细血管还会发生忽然收缩，这种收缩会造成脑血管内容量偏少，血压也就会随之上升，引起血管性头痛。紧张性头痛与血管性头痛相加，形成混合型头痛。如果每天如此，持续时间较长，就会痛感升级，还会伴有心慌、气短、头晕、失眠多梦、烦躁易怒、焦虑不安、恐惧、耳鸣、腰酸背痛、颈部僵硬等症状，部分病人在颈枕两侧有明显的压痛点。病人甚至可以整天头痛，头痛的时间多于不痛的时间。1危害二、增加感冒的几率运动劳作后以及高温季节冷水冲头恶果多。许多人喜欢在热天满头大汗时用冷水洗头，这样做很容易造成血管功能障碍。人颅内的动脉血管对疼痛是非常敏感的。在高温季节，运动劳作后头部容易出汗，这时血管扩张，如果用冷水冲洗，有可能引起颅
8、内血管功能异常，会引发头部发晕、眼睛发黑以及呕吐的现象，严重的还可能引起颅内出血，所以在大运动量后一定要用温水冲洗。14.治疗方法4.1一般物理疗法物理治疗是以一种预防、治疗、及处理因疾病或伤害所带来的动作问题的医疗专业。主要是借着自然界中的物理因子（声光水冷电热力）、运用人体生理学原理法则等，针对人体局部或全身性的功能障碍或病变，施予适当的非侵入性、非药物性治疗来处理患者身体不适和病痛治疗方式，使其尽可能地恢复其原有的生理功能。物理治疗是现代与传统医学中的非常重要的一份子。物理治疗师所擅长的包含：失眠与疼痛处理、肌力的训练、关节活动度的增进、心肺功能的训练强、小儿物理治疗等。可有效地直接帮助
9、或支援其他医疗专科，如神经内科、神经外科、骨科、心脏内科、心脏外科、牙科、妇产科、肿瘤学科等，给予病者最需要的预防医学教育与观念及治疗训练方法。对于神经性头痛患者来讲，治疗头痛还有许多路可以走，除采用必要的应急措施以外，建议顽固性神经性头痛患者采用物理治疗方法。物理治疗通常都是采取用磁疗治疗方法，可起到通络活血，消炎镇痛和镇静安眠的作用。镇痛-安眠垫是物理治疗方法中经常用到的，它是一种采用高科技生物磁疗和远红外线双效治疗原理，由永磁体和红外线衬垫两部分构成的医疗器械产品，它利用钕铁硼高科技生物磁场及纳米远红外线的双重作用，可有效的治疗顽固性失眠。另外，心理疏导也是一个不错的办法，通过专业性的谈
10、话，来帮助缓解压力，让患者身心放松、改善睡眠。34.2日常治疗措施神经性头痛是临床中最常的症状，剧烈的头痛往往搅得人坐立不安，痛苦不堪，然足部按摩却可几分钟之内解除痛苦。头痛，人们都习惯服用止痛片，而采用足部按摩既无副作用，而且作用确切。脚部按摩疗法是一种古老而又新奇的康复疗法。它起源于中国，流传至国外。因为它具有安全、简便、易学、有效、经济等特点，倍受群众欢迎。近几年来，脚部按摩疗法在瑞士、日本、新加坡、美国等三十多个国家广泛流行。中医养生认为，人体五脏六腑在足部都有相对应，常洗脚能刺激足部穴位，可增强血运，疏通经络。医学专家认为，如果能经常按摩足部相应的反射区，可以起到促进血液循环、提高肌
11、体抵抗力，足部反射保健的原理是以压力刺激足部的皮肤，以至于对内部脏器及身体的其他部位也起到了一定的作用。足部有许多与脏器或身体部位相对应的反射区，经常按摩足部，更是锻炼脚部肌肉、促进血液循环、强身健体、增强免疫力、预防和治疗头痛失眠的一种好方法，脚心中央凹陷处是肾经涌泉穴，手掌心凹陷处是心包经络劳宫穴，如果经常搓脚心，可以有效缓解头痛失眠。具体方法是：睡觉前使用稳迈舒按摩轮，坐在高度适中的椅子上，全身放松，双脚自然下垂，踩在运动按摩轮上前后移动双脚即可，用力不要过猛，要逐渐加快速度和加大力度，使用时要注意交替选择运动按摩方式。可单脚运动按摩；或一只脚做运动按摩，另一只脚做静止穴位刺激按摩；或双
12、腿脚同向运动；或双腿脚反向运动。 要坚持经常使用，最好每天按摩两次，每次按摩20-30分钟为宜。 在做足部按摩时可采用均匀渗透的疗法，用指关节均力均速按摩，不是轻刮表面，也不要在一个地方反复重按，力度不要过重。24.3药物治疗1、血管收缩剂：麦角胺是一种强有力的血管收缩剂，适用于偏头痛先兆期的预防。如麦角胺咖啡因，用于头痛发作前。2、镁制剂：镁离子能降低中枢神经系统的兴奋性、阻断交感神经节、松弛血管平滑肌、扩张血管。可用33%硫酸镁15毫升，1日3次口服。3、钙桔抗剂：这类药物的主要作用机制是阻滞钙离子慢通道，抑制血小板释放血清素和血栓素A2，持久地抑制血管收缩性物质而扩张血管，从而改善血管的
13、舒缩功能。这类药物有心痛定、吲哚洛尔、尼莫地平、脑益嗪和盐酸氟桂嗪。4、止痛剂：应用该类药物的目的主要是减轻或消除头痛之苦。因为该药能与脑内的阿片受体相结合，兴奋脑内抗痛系统，提高痛阂，从而呈现镇痛效果。常用的药物有阿司匹林、去痛片(索密痛)、颅痛定、撤烈痛和卡马西平。5、抗焦虑及镇静剂：这类药物能减轻患者的精神紧张和焦虑不安，抑制中枢的兴奋性。如西地浮、芬那露、多虑平和氯氮草等。35.参考文献1神经性头痛 作者：王文亮2民间偏方大全 作者： 易磊，林敬 出 版 社：上海科学技术文献出版社3实用神经病学（第四版） 作者 吕传真 周良辅 出 版 社 上海科学技术出版社4神经内科学 作者：刘鸣 出 版 社：人民卫生出版社5实用神经内科学：症候与疾病 作者：张和振 出版社 ：中国科学技术出版社74.4.44
