《健康人群的营养》ppt课件

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1、第二章 健康人群的营养,第一节 膳食与营养,教学要求： 一、掌握平衡膳食的概念及基本要求 二、熟悉食物的分类、营养特点及膳食结构 三、了解中国居民膳食指南及其应用,食物的分类： 1、谷类及薯类 2、动物性食物 3、豆类及其制品 4、蔬菜水果类 5、纯能量食物,各类食物的营养特点 1、谷类的营养特点 1）包括小麦、稻谷、玉米、小米、燕麦等，为人类的主食。,2）富含碳水化合物，必需氨基酸的含量偏低，比例不合适，其蛋白质的营养价值低于一般动物性食物。 3）脂肪及无机盐的含量偏低。,2、豆类及坚果类的营养特点 1）种类,2）豆类富含优质植物蛋白质，钙、磷等无机盐及B族维生素； 3）坚果类富含脂肪，无机

2、盐及B族维生素。,3、蔬菜、水果类的营养特点 1）富含水分和多种维生素、矿物质、有机酸、芳香物质及天然色素； 2）属于碱性食物，具有较好的营养和保健功效。,4、畜、禽肉类及鱼类的营养特点 1）是优质动物蛋白质、脂肪、矿物质、A、B族维生素的重要来源； 2）其必需氨基酸的含量高，种类和比例与人体接近，故蛋白质营养价值较高； 3）鱼类富含不饱和脂肪酸。,5、乳类及其制品的营养特点 1）营养成分齐全、易于消化吸收； 2）是婴幼儿良好的天然食品。,6、蛋类营养特点 1）是最理想的优质蛋白质来源； 2）蛋黄中富含矿物质、 维生素、磷脂及胆固醇。,膳食结构,定义： 是指居民消费的食物种类和数量的相对构成。

3、, 类型： 1、动植物食物平衡的膳食结构 2、以植物性食物为主的膳食结构 3、以动物性食物为主的膳食结构 4、地中海膳食结构,平衡膳食,涵义： 在营养学上是指通过膳食能提供给人体种类齐全、数量充足、比例合适的能量和各种营养素，并与机体的需要保持平衡。,第七节 平衡膳食,一、基本要求 1、种类齐全、数量充足 2、比例合适 3、对人体无毒无害，保证安全 4、合理的加工与烹调 5、建立合理的用膳制度及良好的饮食习惯,平衡膳食,二、食物构成 1、谷类及薯类 2、动物性食物 3、豆类及其制品 4、蔬菜水果类 5、纯能量食物,平衡膳食,当前我国居民膳食结构中存在的问题： 1、VitA、B2和钙、铁的摄入不

4、足 2、油脂和动物性食物摄入过高 3、营养不足与营养过剩并存，营养缺乏症 与某些退行性疾病同在。,膳食指南： 1、食物多样，谷类为主 2、多吃蔬菜、水果和薯类 3、常吃奶类、豆类或其制品 4、经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃 肥肉和荤油 5、食量和体力活动要平衡，保持适宜体重 6、吃清淡少盐的膳食 7、限量饮酒 8、吃清洁卫生、不变质的食物。,膳 食 金 字 塔,鱼、肉、蛋、奶,脂肪、糖（少量食用）,蛋白质的来源（肉禽鱼蛋坚果干果类2-3份，奶类2-3份）,维生素、矿物质、膳食纤维素的主要来源（蔬菜类3-5份，水果类2-4份）,碳水化合物、热能 （是饮食的基础） 611份,膳食金字塔,蔬菜、

5、水果,主食：面包、麦片、米饭,脂肪、甜食,蔬菜、水果,肉类、蛋、奶,糖、油（含坚果等）,调味品,主食（粮食、豆类）,适 量,100200克,200300克,400500克,调味品,肉、鱼、禽、蛋,乳或乳制品,蔬菜、水果（8：1）,粮食和豆类（10：1）,油、盐、糖等适量,100200克,200300克,300400克,400500克,亚洲金字塔,健康人群的营养,教学要求： 1、掌握婴幼儿、儿童、青少年、中年人及老年人的营养需要及常见的营养问题与合理营养。 2、掌握平衡膳食的涵义、基本原则、构成及膳食指南。 3、了解婴幼儿、儿童、青少年、中年人及老年人的生理特点。,第二节 婴幼儿的营养,一、生理

6、特点 1、消化器官发育不成熟 a、胃容量小 b、消化酶的活性较低 c、口腔及胃肠粘膜柔嫩，血管丰富易受损伤,2、对营养的需求量相对较多，质量要求较高 3、体内营养素的储备量相对较少，一旦某种营养素供应不足或消化道功能紊乱，短时间内即可影响机体发育 4、婴儿对母乳以外的食物的耐受力较差,容易发生过敏反应而导致腹泻 5、1-3岁幼儿胃肠消化功能仍未健全，易发生消化不良且易患各种感染性疾病,二、营养需要 1、能量:其需要量随年增长速度的快慢而增减 2、蛋白质：正氮平衡 3、脂肪：对各种多不饱和脂肪酸和类脂有特 别的需要,4、碳水化物： a 、为主要的供能物质 b 、对乳糖、葡萄糖、果糖、蔗糖吸收较好

7、 c 、婴儿出生2-3个月内缺乏淀粉酶，不易消 化淀粉类食物，应在出生3-4个月后添加 食物。,5、矿物质（钙、铁、锌、碘缺乏易导致营养紊乱） 钙： 6个月400mg/d 7个月-2岁600mg/d 3岁800mg/d （富含钙的食物有： ） 铁： 1 、生后4个月应及时添加富含铁的食物 2、母乳和牛乳含铁量均较低 3、婴幼儿膳食铁的供给量为10mg/d （富含钙的食物有： ）,5、矿物质 锌： 初生-6个月3mg/d 7-12个月5mg/d 1-3岁10mg/d （富含锌的食物有： ） 碘： 初生-6个月40 /d 7-12个月50 /d 1-3岁70 /d （富含碘的食物有： ）,6、维生

8、素： 注意及时补充维生素D、维生素A、 维生素B1、叶酸。,三、常见的营养问题及合理营养 （一）营养问题 1、蛋白质-能量营养不良（PEM） 原发性与继发性 干瘦型与水肿型 2、佝偻病 以3-18个月的婴幼儿最多见 3、缺铁性贫血（IDA） 以6个月-3岁婴幼儿多见,三、常见的营养问题及合理营养 （二）合理营养 1、婴儿的合理营养 （1）母乳喂养 （2）及时添加辅助食品 2、幼儿的合理营养 A、由乳类食品为主向以谷类为主过渡 B、选择质优量少易于消化的食品 C、膳食的安排以“三餐二点”制为宜,第三节 儿童的营养,一、生理特点 1、学龄前儿童生长发育渐平稳，消化吸收能力接近成人。 2、学龄儿童生

9、长发育逐渐减慢，小学高年级时进入第二个生长发育加速期，对各种营养素的需求相对亦高。,二、营养需要 （一）能量 （二）蛋白质： 3-6岁45-55g/d 7-9岁60-65g/d 10-13岁65-75g/d (三）脂肪与碳水化合物 膳食脂肪的能量比达25%-30%，碳水化合物 为50%-60%,二、营养需要 （四）矿物质与维生素 钙： 7-9岁800mg/d 10-12岁1000mg/d 铁： 7-9岁10mg/d 10-12岁12mg/d 5岁以上的儿童VitA、C、D、B族维生素的供给量与成人相当。,三、常见的营养问题及合理营养 （一）营养问题 A、早餐摄入不足和早餐质量较低。 B、夏季冷

10、饮食品过多，零食无节制，甜、咸、油炸食品过多，偏食和挑食等使营养素摄入比例失调，造成不同程度的营养不足，或能量过剩。,三、常见的营养问题及合理营养 （二）儿童时期的平衡膳食原则 1、合理安排餐次，使膳食多样化： A、“三餐一点”制早餐25%-30%、课间餐 10%、午餐35%、晚餐30% B、课间提供一杯牛奶或豆奶，再加适量点心 C、晚餐注意油腻不要过重，不宜过饱 D、多供给乳类和豆制品,（二）儿童时期的平衡膳食原则 2、提倡学校营养午餐 3、培养良好的卫生习惯,第四节 青少年的营养,一、生理特点 人体生长发育的第二个高峰 二、营养需要 1、能量：高于成人，男高于女 2、蛋白质：80=90g/

11、d (优质蛋白应占40%-50%）,3、矿物质： 钙磷1000-1200mg/d； 铁男性为15mg/d，女性为20mg/d； 锌15mg/d； 碘150微g/d 4、维生素： VitA 、B、C、D， 尤其是VitB2,三、常见的营养问题及合理膳食 在膳食安排上注意以下几点： 1、膳食多样化 2、避免暴饮暴食，偏食挑食，盲目节食， 应少吃零食 3、合理膳食制度，一日三餐制 4、重视早餐 5、加强体育锻炼 6、注意学习紧张期间的营养和饮食安排,第五节 成年人的营养,一、生理特点 1、基础代谢率随年龄增高逐渐下降 2、消化、循环系统功能逐渐减退 3、人体各种功能衰退 二、营养需要 1、能量：适当

12、减少 2、蛋白质：选择优质蛋白质 3、脂肪和碳水化合物的摄入要适当 4、其他营养素：钙、铁、 VitE、C及 胡萝卜素,三、常见的营养问题及合理营养 1、增加蛋白质的摄入 2、少食糖及脂肪类食品 3、食不过饱，控制体重 4、多食蔬菜水果，补充钙质 5、主食应粗细搭配，控制食盐(6g/d),第六节 老年人的营养,一、生理特点 1、基础代谢率降低 2、身体重要器官的生理功能降低 3、生化代谢方面 4、免疫功能低下,二、营养需要 1、能量：随年龄逐渐减少（65岁以上老年人6720- 8400KJ/d） 2、蛋白质：易发生负氮平衡,不应低于成年人. （1.0-1.2g/kg.d，供热比：12%-14%

13、) 3、脂肪：不宜过多 4、碳水化合物：不宜过多（每日摄入10-20g膳食纤维） 5、矿物质：补充钙、铁等，降低食盐的摄入 （每日不超过6g) 6、维生素： VitA、D、C、E、B2 、B12、叶酸等,三、常见的营养问题及合理膳食 （一）营养问题 1、肥胖症 2、骨质疏松症,（二）老年人的合理膳食 1、一日的膳食组成： 2、合理膳食原则： （1）合理的膳食结构 （2）适度参加体力活动，保持能量平衡 （3）合理的用膳制度，避免暴饮暴食 （4）合理应用保健食品,第七节 孕妇和乳母的营养,一、孕妇生理特点： 1、代谢加快，体重增加 2、消化系统反应 3、器官负荷增大 4、血液循环系统的改变 5、对

14、营养素的需求增高,二、孕妇的营养需求 1、能量：随月份逐渐增加 2、蛋白质：增加蛋白质的摄入，1.25g/kg/日 3、脂肪：适宜的必需脂肪酸 4、碳水化合物：适宜 5、矿物质：补充钙、铁、锌、钠、碘等 6、维生素： VitA、D、C、E、B2 、B12、叶酸等,三、孕妇常见的营养问题 1、妊娠呕吐 2、妊娠期贫血 3、妊娠合并高血压,四、孕妇的合理营养 1、妊娠呕吐 1）纠正水和电解质平衡 2）补充能量 3）全面补充维生素 4）膳食禁忌和限制 5）中医食疗,2、妊娠期贫血： 1）补充富含铁的食品 2）补充铁剂,3、妊娠合并高血压： 1）适量脂肪摄入 2）肾功能正常者补充充足的优质蛋白质 3）

15、增加钙、锌的摄入 4）限制能量摄入 5）适当减少钠盐的摄入量,乳母的营养,一、生理特点 1、乳腺显著增大，脂肪增多，需消耗 蛋白质与脂肪 2、乳汁的形成需要大量的能量,二、营养需求 1、能量：自身消耗+泌乳的能耗+供给婴儿 乳汁的能量消耗 2、蛋白质：自身消耗+提供乳汁的消耗 3、矿物质：钙（1200mg/d)、铁（25mg/d)、 碘（200微克/天） 4、维生素 5、水,三、常见的营养问题 1、超重或肥胖 2、缺铁性贫血 四、合理营养 1、适宜的能量与蛋白质 2、增加微量营养素的摄入 3、增加水的摄入,作业： 1、婴幼儿、儿童常见的营养问题及合理营养是什么？ 2、青少年、中年人、老年人常见

16、的营养问题及合理营养是什么？ 3、试述平衡膳食的定义、基本原则、构成及膳食指南。,第三章 临床营养基础,第一节 营养调查与营养评价,一、营养调查,方法： 膳食调查 人体测量及临床体征检查 临床生化检测,膳食调查,一、目的 二、方法 1、称重法 2、记账法 3、询问法 4、化学分析法,称重法,涵义： 对被调查单位，如食堂或家庭，采用在调查期间所消耗的食物全部分别称重的方法。 公式： 实际消耗的熟重=烹调后熟食重量熟食剩余量 实际消耗的生重=实际消耗的食物熟重 / 生熟比 =（熟食重熟食剩余量） 注意点： 1、主食应先称后做，副食应在烹调前后分别称重 2、各种调味品及食用油在每日早餐前、晚餐结束后 分别称重，两次之差即为全日用量,人体测量及临床体征检查,常用的人体测量指标： 1、身高：对儿童有重要意义 2、体重： （1）固定测重时间最好清晨空腹，排空