常见皮肤病治疗使用部分中成药

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1、常见皮肤病治疗使用的部分中成药 一、病毒性皮肤病(单纯疱疹、带状疱疹、扁平疣) 发于头面部:病期较短,或痛或痒,皮疹色红以丘疹、丘疱疹为主,可兼少数水疱,体质不弱者,可分选芎菊上清丸、黄连上清丸、牛黄上清丸、川芎茶调颗粒、一清胶囊、板蓝根颗粒等。 发于胸胁部:皮疹色红,疼痛,以丘疹为主或见脓疱者,可分选栀子金花丸、一清胶囊、复方青黛胶囊、开胸顺气丸、连翘败毒丸、平肝舒络丸;病期长伴刺痛,体质无明显虚弱者,选血府逐瘀胶囊。 发于下半身:体质不虚者,可分选二妙丸、三妙丸、四妙丸等;阴虚体弱者可用六味地黄丸;阴虚内热者可用知柏地黄丸。 外用:选山宝皮宁酊、如意金黄散等。 扁平疣:常肤色皮损兼有少气乏

2、力,脾胃虚弱者,可选贞芪扶正胶囊、参苓白术丸;色淡红或红兼有热象的,可选板蓝根冲剂、栀子金花丸、芎菊上清丸、复方青黛胶囊等;色偏深兼有气滞血瘀征象者,可选血府逐瘀胶囊、加味逍遥丸、平肝舒络丸、逍遥颗粒等。 二、细菌性皮肤病(脓疱疮) 发于头面部或泛发者:可分选连翘败毒丸、栀子金花丸、一清胶囊、双黄连口服液、金银花露、新癀片、清开灵口服液等。 三、真菌类皮肤病(体癣、足癣、股癣、头癣等) 发于上半身:体质强,皮疹痒,疹色红者,分选黄连上清丸、栀子金花丸、一清胶囊等。 发于下半身:体质强,皮疹湿痒,疹色偏红者,可分选二妙丸、三妙丸、四妙丸、当归苦参丸等。 外用:铍宝消炎癣湿药膏、冰黄肤乐软膏、皮肤

3、康洗液、日舒安洗液等。 四、变态反应性皮肤病(皮炎、湿疹、荨麻疹等) (一) 皮炎湿疹类 急性期:病期短,皮损色红肿胀,瘙痒,兼心烦,口干,便秘等,可选防风通圣丸、一清胶囊、清开灵口服液、新癀片、羚羊角胶囊、二妙丸、三妙丸、四妙丸、栀子金花丸等。 亚急性期:皮损颜色转淡或深,可有少量渗出,瘙痒,体质强者可选当归苦参丸、肤痒颗粒、防风通圣丸;脾胃弱,食少便溏者选参苓白术丸。 慢性期;皮损肥厚,粗糙干燥,瘙痒明显可分选四物合剂、肤痒颗粒、天麻钩藤颗粒、参苓白术散等。 外用:急性期马齿苋湿敷;亚急性期冰黄肤乐软膏、皮肤康洗液、日舒安洗液等;慢性期冰黄肤乐软膏、铍宝消炎癣湿药膏等。 (二) 荨麻疹 急

4、性期: 体质较强者可分选防风通圣丸、芎菊上清丸、川芎茶调颗粒、肤痒颗粒等;伴疹色不红、恶寒时可选银翘解毒颗粒,疹色偏红、不恶寒时可选桑菊感冒片。 慢性期:体质较强者可选用肤痒颗粒、血府逐瘀胶囊、川芎茶调颗粒等;脾胃虚寒,喜温喜按,面色淡白,四末不温者可选附子理中丸;脾胃虚弱,食少便溏可选参苓白术丸;气虚自汗恶风或阳虚(寒冷性荨麻疹)可选玉屏风口服液、贞芪扶正胶囊、阳和丸等;血虚生风,肌肤干燥无光泽可选四物合剂、乌鸡白凤丸。 五、红斑鳞屑性皮肤病(玫瑰糠疹、银屑病) (一) 玫瑰糠疹 疾病早期:风热偏盛,疹色红,痒,可分选复方青黛胶囊、防风通圣丸、一清胶囊等;偏风湿的,疹不甚红可选当归苦参丸,热

5、象明显的可选三妙丸。 疾病时间较长的:可分选四物合剂、血府逐瘀胶囊、贞芪扶正胶囊、肤痒颗粒等。 (二) 银屑病 进行期:可分选复方青黛胶囊、消银片、一清胶囊、新癀片、清开灵口服液、羚羊角胶囊等。 消退期:可分选消银片、当归苦参丸、三妙丸、参苓白术丸等。 静止期:可分选血府逐瘀胶囊、四物合剂、大黄蛰虫丸、贞芪扶正胶囊等。 关节病型银屑病伴关节灼热红肿沉重,或发热、口渴不欲饮可用湿热痹颗粒、新癀片;伴发热的急性期银屑病可选清开灵口服液、新癀片;渗出性银屑病兼体质较强者,可分选一清胶囊、二妙丸、三妙丸、四妙丸。 外用:选冰黄肤乐软膏、520%黑豆馏油软膏。 六、瘙痒性皮肤病(痒疹、神经性皮炎、皮肤瘙

6、痒症) 病期短或较短:皮损偏上半身,风热征象明显可分选防风通圣丸、连翘败毒丸;兼有湿热征象的可选用一清胶囊、当归苦参丸;兼肝阳上亢,热扰心神,失眠不安者,可选天麻钩藤颗粒。 病期较长:出现血虚征象者选四物合剂;脾胃虚弱、气虚者可选参苓白术丸、贞芪扶正胶囊、玉屏风口服液;体质较强兼气血瘀滞可选肤痒颗粒、血府逐瘀胶囊;肝气郁结无明显热象的可选平肝舒络丸、逍遥颗粒,兼有热象的,心烦易怒,两胁胀痛选加味逍遥丸;心悸健忘,失眠多梦,大便干燥选天王补心丹。 外用:冰黄肤乐软膏、铍宝、苦豆子油搽剂、皮肤康洗液、日舒安洗液。 七、色素性皮肤病(黄褐斑、白癜风) (一) 黄褐斑 色淡褐,伴脾胃虚弱,食少便溏者,

7、可选参苓白术丸、贞芪扶正胶囊;肝气郁结,斑色黄褐者,可分选逍遥颗粒、加味逍遥丸、平肝舒络丸;血虚兼血瘀的褐色斑,可选四物合剂、血府逐瘀胶囊;肝肾不足,疹色深褐加六味地黄丸、杞菊地黄丸、金匮肾气丸、二至丸等。 外用:丝白祛斑软膏 (二) 白癜风 病程短:风热征象,疹色有光泽,颜色为浅色素斑可选川芎茶调颗粒、防风通圣丸;湿热征象可选栀子金花丸、三妙丸、当归苦参丸等。 病期较长:疹色白,周围正常肤色加深,可分选白癜风丸、二至丸、首乌丸、血府逐瘀胶囊等。 外用:复方卡力孜然酊。 八、斑秃 病程短:风热征象者,可选芎菊上清丸、防风通圣丸等;肝风内动,心神不宁者选天麻钩藤颗粒;肝气郁结者选逍遥颗粒、加味逍

8、遥丸等。 病程较长:血虚,气虚,肝肾不足者分选养血生发胶囊、斑秃丸、首乌丸、贞芪扶正胶囊、乌鸡白凤丸等。 九、痤疮、酒渣鼻 (一) 痤疮 粉刺、丘疹、脓疱:以上焦热象为主,分选清热暗疮片、栀子金花丸、连翘败毒丸、新癀片等;湿热为主,分选一清胶囊、当归苦参丸、三妙丸;阴虚火旺者选知柏地黄丸; 结节、囊肿:有热象的可选连翘败毒丸、夏枯草膏、清热暗疮片等;肝郁气滞的选平肝舒络丸、逍遥颗粒或加味逍遥丸;血瘀的可选丹参酮胶囊、大黄蛰虫丸、血府逐瘀胶囊;气虚的可选贞芪扶正胶囊、参苓白术散等。 (二)酒渣鼻 红斑期:可分选连翘败毒丸、栀子金花丸、芎菊上清丸、黄连上清丸。 丘疹脓疱期:可分选夏枯草膏、当归苦参

9、丸、一清胶囊、新癀片。 鼻赘早期:可分选血府逐瘀胶囊、四物合剂、大黄蛰虫丸等。 十、其他(疥疮、鱼鳞病、痱子) 疥疮:可内服清热疏风止痒功能的防风通圣丸或清利湿热的二妙丸、三妙丸、四妙丸、当归苦参丸。外用丁香罗勒油乳膏。 痱子:可外用0.1%十滴水浸浴,外擦松花粉或滑石粉。 鱼鳞病:可分选四物合剂、首乌丸、大黄蛰虫丸等内服。 上述各病种用药仅供参考,应根据临床表现考虑是否为单证候发病,还是合病证发病,是选一种药治疗,还是合药治疗,可直接涉及疗程和疗效。 疥疮的治疗 疥疮治疗要首先做好个人卫生工作,然后再使用药物来彻底治愈疥疮,避免传染和反复发作。第一、家中或集体有疥疮感染者要大搞环境卫生,清洗

10、曝晒衣服、被褥、枕头等。个人的脸盆、水桶、毛巾要独自使用,以免传染他人。第二、使用疥疮的最新治疗产品疥灵彻底杀灭疥虫,用法:每次使用前可以洗澡,洗完澡以后取疥灵10g(1瓶)脖子以下全身涂搽,症状严重部位及皮肤皱折部位要多搽一些,揉搓3-5分钟待完全吸收即可。早晚各用一次,用完疥灵以后要换干净的衣服,换下的衣服要用开水烫洗,连用5-8天,中间不可间隔。症状比较轻微的5天就完全可以康复,比较严重的需要用到8天,出现疥疮结节全身用完5-8天以后直接涂抹结节部位就可以,每日3-5次,10-14天可以完全消除。第三、凡是与疥疮患者密切接触的家属与朋友应同时就诊治疗。如果其中任何一个人未彻底治愈,那么其

11、他人有可能被再次传染,使得疥疮治疗前功尽弃。对未被传染的家人要进行必要的隔离,对疥疮患者用过的物品要经常消毒。 第四、长时间感染接没有及时治好的患者若由于挠抓引发感染,可口服抗生素,皮疹剧痒可口服抗过敏药物。 第五、疥疮患者早期发现用硫磺软膏、林丹乳膏也可以,(最佳治疗时间初次感染2-3天),若把最佳治疗时间错过以后,一般建议最好立即使用疥灵使用,一定要用完5天,这样可以确保潜伏在皮肤凿开隧道中的虫卵彻底杀灭。第五、对于疥疮长时间不能治愈引起的疥疮结节治疗要坚持使用到10-14天,这样可以完全消退。由于疥疮是传染性极强的皮肤病,疥疮治疗不可大意,应当尽早治疗,早日康复。牛皮癣的辨证治疗1:风寒

12、型:多发于小儿,出发者或关节型,斑淡屑厚,关节楚痛,畏寒,苔薄脉濡。 常用: 小活络丹3g bid 木瓜丸 30丸 bid风湿灵片6片 bid,独活寄生丸 9g bid2:风热型:多为进行期,夏季型者,斑色淡红,鳞屑增多,干痒怕热,苔红脉数。 常用:克银丸1丸 bid 复方青黛丸10粒 tid 龙胆泻肝丸3g bid3:血虚型:多为静止期,四季型者,斑淡屑薄,头晕眼花,苔薄脉细。 常用:当归丸15粒 bid 鸡血藤膏6g bid 当归流浸膏15g bid 强力宁针剂40mg qd4:血瘀型:反复发作,常年不愈,皮色暗淡,鳞屑灰厚,舌紫脉涩。 常用:银屑丸3g bid 复方丹参注射液500ml

13、qd 复方丹参片3片 tid5:肝肾型:红斑不显,鳞屑少灰,腰酸耳鸣,舌嫩脉细。 常用:六味地黄丸 9g tid 滋补肝肾丸 6g tid6:炽热型:属西医的红皮病型或脓疱型,皮肤潮红,脓点多屑。壮热口渴,舌绛脉弦。 常用:栀子金花丸9g tid 黄连解毒丸 3g t id 三黄片6片 tid 银屑灵冲剂 1袋 bid 消银片 7片 tid 雷公藤多甙 2片 tid 神经性皮炎辨证施治1:肝郁型:斑点散在,瘙痒不断,挠后疹红,心烦易怒,舌红脉弦。 常用:丹栀逍遥丸,1丸 bid 左金丸3g bid2:风湿型:皮疹斑片,疹色淡褐,肥厚苔癣,日夜瘙痒,苔薄脉缓。 常用:五虎追风散 9g bid3:

14、血虚型:皮疹连片,肥厚粗糙,气短健忘,舌淡脉沉。 常用:乌蛇止痒丸 6g bid 鸡血藤膏6g bid 瘙痒症辨证施治1.湿热型:中年人多见,遇热加剧,瘙痒不停,挠后可流脂,有血痂瘙痕,口干心烦,苔腻脉数。 常用:二妙丸 6g bid 茵陈五苓丸 6g bid 龙胆泻肝丸 6g tid2.血虚型:老年人多见,病久不愈,皮肤干燥脱屑,挠痕血痂,色为灰暗,头晕失眠,苔薄脉弦。 常用:四物丸 20粒 tid 归脾丸 1丸 tid健脾丸 6g tid3.风盛型:全身皮肤干燥,皮厚苔藓化,久治不愈,苔黄脉弦。 常用:防风通圣丸6g tid 追风止痒丸 10g bid 乌蛇止痒丸 6g tid 湿疹辨证施

15、治1.湿热型:相当于急性期,皮疹表现为红斑,丘疹,水疱,糜烂,渗出。瘙痒剧烈,胸闷纳呆,苔腻脉滑。 常用:龙胆泻肝丸6g tid 三妙丸 6g tid2.血热型:皮损潮红,丘疹,抓痕,血痂。剧烈瘙痒,口干皮热,舌红脉数。 常用:三黄片 6片 tid 导赤丸 1丸 bid 犀角地黄丸 1丸 bid3.湿阻型:相当于亚急性期,皮损淡红,少许糜烂渗脂,水疱稀疏,痂皮少许,面黄食滞,苔腻脉濡。 常用:健脾除湿丸 20丸 tid 参苓白术丸 6g tid 胃苓丸 40粒 tid4.风燥型:多为慢性期,皮损肥厚,苔藓化,色素沉着,阵发性瘙痒,反复发作,年久不愈,皮干体瘦,舌淡脉细。 常用:乌蛇止痒丸 6g tid 四物丸 1丸 bid 归脾丸 9g tid5.湿毒型:多为伴发细菌感染,皮肤表现为焮红肿胀,痒痛兼备,舌红脉数。常用:清血解毒丸 6g bid 清热解毒丸 6g tid 湿毒清胶囊 3丸 tid

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