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1、吉林省主治医师(外科)实操考试试卷一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、进一步检查应首先采用A肛门指检、直肠镜检B大便常规加涂片C腹部B超D腹部X线平片E钡剂灌肠 2、男，70岁，乙状结肠癌根治术后2天，剧烈咳嗽后切口全层哆开，最佳处理为A立即回纳内脏，以后择期修复 B麻醉下逐层缝合切口 C麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口 D用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复 E用抗生素覆盖创面3、先天性肛门直肠畸形分型以何为标准_A内括约肌 B外括约肌 C直肠尾骨肌 D耻尾线 E直肠盲端与皮肤的距离 4、抗真菌药物治疗中要特别注意A使用敏感抗真菌药物 B预
2、防性使用 C肝、肾功能检查 D联合用药 E在使用抗生素初期即可使用5、女性，7岁，自幼易患感冒，2年来活动后气促，查体无发绀，胸骨左缘34肋间粗糙的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二膏亢进，最有可能的诊断是_A室间隔缺损 B房间隔缺损 C动脉导管未闭 D肺动脉狭窄 E法洛四联症 6、结肠癌肿块型哪一项错误A好发于左半结肠B肿瘤向肠腔内生长，瘤体大C生长慢转移晚D易发生溃烂，出血E不易引起肠狭窄及梗阻 7、主动脉瓣关闭不全时主要引起A：左心室压力负荷过重B：左心室容量负荷过重C：右心室压力负荷过重D：右心室容量负荷过重E：心肌代谢障碍 8、脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确_A伤后立即出
3、现 B程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关 C多在半小时以上 D程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关 E中间清醒期是其特点 9、三年前曾行破伤风自动免疫者，受伤后应做下列哪项处理即可预防破伤风A需再次注射破伤风类毒素0.5ml B需再次注射破伤风类毒素5ml C需再次注射破伤风抗毒素1500国际单位 D需注射人体破伤风免疫球蛋白3000国际单位 E严密观察，暂不注射 10、男性，50岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口裂开，再次缝合后瘢痕愈合，应记录为_A/乙 B/甲 C/丙 D/乙 E/甲11、小肝癌合并肝硬化，局部切除术肿瘤与切线的距离是_A0.5cm B1cm C1.5cm D2cm E3cm
4、12、腹膜假性黏液瘤最常来源于A结肠B卵巢C胰腺D子宫E胃 13、泌尿系男生殖系肿瘤中哪个器官最常见A肾脏B膀胱C输尿管D睾丸E前列腺14、窦性心动过缓患者用阿托品治疗无反应时，选用的药物是A肾上腺素 B去甲肾上腺素 C异丙肾上腺素 D苯肾上腺素(新福林) E多巴胺 15、甲状腺癌的常见病理类型，不包括A乳头状腺癌 B滤泡状腺癌 C未分化癌 D鳞癌 E髓样癌 16、隆鼻术时假体过长或过厚，常引起的并发症有_A感染 B驼峰鼻 C穿破皮肤或黏膜 D鼻部光照阴影 E鼻假体漂浮感 17、乳头鲜红色溢液最多见于A乳管内乳头状瘤B乳腺囊性增生病C乳腺纤维瘤D早期妊娠E乳癌 18、冷冻切片证实为乳头状腺癌的
5、甲状腺结节患者，手术范围是_A病侧甲状腺切除加峡部切除 B病侧甲状腺切除加峡部切除和对侧甲状腺大部分切除 C双侧甲状腺大部分切除 D病侧甲状腺切除 E双侧甲状腺全切除 19、肱骨髁上骨折并发正中神经损伤，会发生下列哪种畸形_A杵状指 B垂腕 C猿手畸形 D银叉畸形 E枪刺刀畸形 20、术后尿潴留的处理，首先_A在严格无菌操作下，进行导尿 B肌注新斯的明0.25mg C诱导患者自行排尿 D下腹部热敷 E针刺合谷穴 21、创伤性窒息的临床特征是A：双侧呼吸音减弱或消失B：皮下及纵隔气肿C：头、颈、上肢点状出血D：双侧湿罗音及血痰E：呼吸困难 22、一男性患者，全身烧伤54%BSA，其中工度为5%B
6、SA，无深度烧伤，无吸入性及其他损伤，抗休克时，额外丧失量晶胶比为_A2:1 B1:2 C1:1 D3:1 E1:323、骨关节结核最常见的发生部位是A负重最大的踝关节B活动最多的髋关节C脊柱椎体D全身滑膜面积最大的膝关节E肌肉最不发达的腕关节 24、男性，50岁，咳嗽1个半月，痰中偶带血丝，胸部X线平片显示右上叶肺不张。下列哪项检查程序最恰当_A放射性核素扫描+痰细胞学检查 B痰细胞学检查+开胸探查 C胸腔穿刺肺活组织检查+CT检查 D痰细胞学检查+CT检查牛纤维支气镜检查 E纵隔镜检查+锁骨上前角肌脂肪垫活检25、一男性年轻人右大腿下端肿痛2个月余。X线片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区，
7、有放射状阴影，两端可见骨膜三角。最可能的诊断是_A骨髓炎 B骨结核 C骨肉瘤 D骨巨细胞瘤 E骨转移癌二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、浅度创面临床表现_A剧痛，创面均匀发红，有水疱 B痛觉过敏，创面苍白，有水疱 C痛觉迟钝，创面苍白，无水疱 D痛觉消失，创面灰黄，无弹性，无水疱 E轻度发红，轻痛，无水疱 2、肌电图或诱发电位，主要是检查A肌肉损伤B肌腱损伤C骨关节损伤D炎症E周围神经损伤3、下列指征中不属于Child B级的是_A血清胆红素51moL/L B血清蛋白3035
8、g/L C腹水易控制 D肝性脑病轻 E营养状态良 4、急性胰腺炎的诊断中具有重要意义的检查是_A左上腹压痛 B查体有明显腹胀 C血、尿淀粉酶500U/dl(Somogyi法) D查体有心率加快和低血压 E腹部移动性浊音5、腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有_A髋部的屈曲、外翻、外展 B肢体内收性痉挛 C肛门括约肌松弛，膀胱充盈后尿潴留 D智力障碍 E双上肢活动障碍 6、按第三军医大学补液公式，第2个24小时补电解质液和胶体液皆为第1个24小时的A：12B：13C：14D：35E：23 7、70岁平素健康男性患者，股骨头下骨折，有移位，较恰当的治疗是A三刃行内固定B粗隆间截患术C皮牵引D人工股骨头置换术E
9、不需特殊治疗，卧床休息 8、下列哪项不应及时开胸探查_A胸腔内进行性出血 B支气管断裂 C胸内存留较大异物 D心脏压塞 E张力性气胸 9、关于腹主动脉瘤的叙述，哪项是错误的_A引起腹主动脉瘤的最常见原因是动脉粥样硬化 B多数患腹主动脉瘤的患者无任何自觉症状 C腹主动脉瘤是动脉瘤中最常见病 D腹主动脉瘤可感腹部搏动感、腹痛 E多数动脉瘤穿破入十二指肠或空肠并发上消化道出血 10、内痔早期的常见症状是A无痛性间歇性便后出鲜血B排便疼痛C痔块脱出D瘙痒E黏液脓血便11、一男青年右大腿下端肿痛3个月。X线示右股骨下端骨肉瘤，下一步处理_A立即行高位截肢 B先作活检，根据病理报告决定处理 C摄胸片 D准
10、备截肢，术时先作活检，快速切片决定是否截肢 E大剂量局部放疗 12、烧伤患者出现哪种情况，应考虑合并吸入性损伤A：烦躁不安B：恶心呕吐C：烧伤面积85D：鼻周围深度烧伤E：发热 13、慢性脓胸的治疗原则为A：改善全身情况，消除中毒症状和营养不良B：改进引流C：消灭致病原因和脓腔D：尽量使受压的肺复张，恢复肺功能E：以上都是14、此时应如何处理A加大已应用的广谱抗生素量B输血抗休克治疗C药物降温D停止使用原抗生素，该用抗真菌药物E人工冬眠治疗 15、有助于诊断经济而方便的辅助检查是AX线片检查BMRI检查C核素扫描D关节造影ECT检查 16、诊断心脏停搏的指标是_A大动脉无搏动 B呼吸停止 C脉
11、搏扪不清 D血压测不到 E瞳孔散大 17、关于卓艾综合征的特征下述哪个是错误的_A血清胃泌素常高达1000pg/ml B基础胃酸分泌可达15mmol/h C严重腹泻 D难治性消化性溃疡 E应及时行胃大部切除术 18、根据我国情况，成人头面颈占人体体表总面积的A：5B：9C：10D：15E：3 19、A患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术B甲状腺局部切除 C激素治疗 D放射治疗 E双侧甲状腺全切除术+放射性碘治疗 20、白线疝绝大多数发生在A：脐上B：中腹C：下腹D：脐E：耻骨上 21、若该患者T管造影显示为吻合口狭窄，首选治疗为A胆肠吻合术B再次肝移植C内镜治疗D药物保肝治疗E胆道冲洗 22、男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是A骨折处血液供应差B伤肢固定不确切C清创时摘除了过多的碎骨片D功能锻炼不够E未做内固定23、该患者可能的并发症是A喉上神经损伤B喉返神经损伤C甲状旁腺损伤D颈部小神经受损E甲状腺危象前兆 24、哪项不是结肠癌的手术禁忌证A全身皮肤，粘膜黄染B中等量以上腹水C左锁骨上淋巴结转移D腹部肿块或出现肠梗阻E广泛肝内转移25、下列哪项符合骨肉瘤性质_A生长缓慢 BX线摄片可见Codman三角 C局部无发热，无静脉怒张 D肿块活动，边缘清楚 E关节邻近骨端增大
