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1、患者女,22岁,孕39周,产前子痫,行剖宫产术后第11天,头痛不适。R.24江AhihLUIBF136/90maf8P104次PE:/min。/匕、肢感觉减退。监1i氧饱和度低。女,56岁,持续性头痛10天。4个月前诊断为结肠癌,行乙状结肠切除术,并给予药物化疗。入院前3周,给予红细胞生成素治疗贲业。入院时患者主诉持续性枕部疼痛。起初的头痛与第二次给予红细胞生成素相关,第三次给予红细胞生成素头痛加重。血压和神经系统评价均正常。增强颂脑CT显示枕叶脑室旁梗塞。s入院后第5天,患者意识错乱且诉双眼模糊及剧烈头痛,血压升至165/85mmHg,神经系统检查无定位体征。MRI提示双侧枕叶广泛地皮层下自
2、质异常信号东水脑轻度凭累f治疗:停用红细胞生成素,控制血压。10天后,患者症状完全消失,复查MRI示枕叶异常信号基本完全消失。入院第10天复查女,26岁,顺产后5天,头痛、癫痫、意识障碍。MRI:T2Wi双侧枕台度层下口形高信早,T2FLAIR示相应部位稍高信号。MRV示静脉窦通畅。经降血压、静脉滴注廿露醇,硫酸镁解痉及改善脑代谢等治疗9天。双侧枕叶皮质下白质病变消夷。可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)reversibleposteriorleukoencephalopathySyndromesHinchey等1996年首先报道的。以其病变部位和可逗性的特点来命名的。s一组由多种原因引起的以神经系统异常为主要表现的综合征临床表现以迅速进展的颅高压症状、癫痫发作、视觉随碍、意识睿得.精神异常为特征神经影像学上显示以双侧大脑后部白质为主的水肿区。经及时有效治疗后临床表现和神经影像学改变可以完全恢复,一般不遗留有神经系统后遗症。s核碟共振新技术的发展,突出显示了血管源性水肿的特点,有助于RPLS的正确诊断。
