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1、2012世界母乳喂养周,母乳喂养大本营上海站 分享答疑活动,本次主题：我的母乳，我做主,母乳喂养以及持续的母乳喂养是妈妈和宝宝之间的事，是否母乳我做主；,孩子的母乳，孩子做主，永远按需亲喂。,关于母乳不足的那些事,我的乳房软趴趴的，从来不涨奶 孩子在我的乳房上只吃一会儿或者吃完乳房还能吃奶粉 孩子睡眠时间短，根本放不下，肯定是没吃饱 使用吸奶器吸不出奶，奶量不多；或者喂好奶还吸出好多奶，孩子就吃了这么一点怎么够 我总是漏奶，人家说我存不住奶 喂奶的时候听不见吞咽声 孩子体重不“达标”,我的乳房软趴趴的，从来不涨奶,涨奶是供需不平衡的表现，不是好现象，奶水现吃现产是最好的状态，请看泌乳图示：,有
2、的妈妈说我等我涨奶再喂奶，那么每次涨奶的过程都是在减少乳汁分泌，因为大脑收到的信息就是：孩子不吃，看来乳汁足够甚至太多了。 后奶中有一种简称FIH的物质，到孩子那里只是普通蛋白质，留在乳房里则会抑制乳汁分泌。所以，我们说存奶就是最好的回奶药之一。按需喂养，让我们的产奶和孩子的需要对应。,我的乳房软趴趴的，从来不涨奶,小宝宝有三大需求：爱我！抱我！喂我 ！ 喂我里有两层含义，一是满足身体对食物的需要，二是满足吸吮欲。 因为奶瓶不会分辨吸吮欲，只要孩子吸吮就会有奶汁进入口腔。不但容易过度喂养，同时减少了吸吮降低了母乳分泌。 如果你的孩子进入非营养性吸吮，你此时想停下来，可以用手指放在孩子的上下牙床
3、之间，轻轻抽出乳头，孩子如果不再要求，你就可以好好休息了。 虽然有个别高需求宝宝就是要吸吮妈妈奶头一点不能打折扣，但是大部分宝宝的吸吮欲是可以通过搂抱轻摇与孩子亲密互动转移的，当孩子妈妈非常疲倦的时候，其他家庭成员能帮助妈妈和宝宝。,孩子在我的乳房上只吃一会儿或者吃完乳房还能吃奶粉,孩子的睡眠是以浅睡眠为主的，并且他们又非常需要成人的怀抱，包括我们之前所说的吸吮欲，都会让孩子出现睡得短睡得少的假象。 孩子的胃容量比较小，他们必须通过少食多餐的方式既不给身体造成负担，又获得足够的食物，同时吸吮也是一件非常辛苦的事情，孩子通过吃吃睡睡来调整身体满足需要。,孩子睡眠时间短，根本放不下,宝宝和吸奶器的
4、吸吮模式是完全不同的，吸奶器也是负压原理的，而孩子的吸吮则是口腔里肌肉舌头的复杂协作。 吸奶器能帮助吸出通畅乳腺管内的乳汁，但是遇到一些比较顽固的奶淤奶结，特别在乳腺炎发作的时候，吸奶器是比不上我们的孩子的。 吸奶器是帮助我们在遭遇母婴分离，或者乳汁过多时候的特需产品，不是常规用途的产品，一个正常母乳亲喂的妈妈不需要使用吸奶器。,使用吸奶器吸不出奶，奶量不多；或者喂好奶还吸出好多奶,没有奶能漏么？ 这和乳房平滑肌比较松弛是有关，可以使用集乳罩溢乳垫来避免尴尬。 漏奶的妈妈比不漏奶的妈妈少了许多奶结乳腺炎的风险。 乳汁是现吃现产的，即便漏奶严重也不妨碍孩子吃到足够的乳汁。,我总是漏奶,很少或没有
5、听见吞咽声的宝宝一样可以吸吮到乳汁 是不是一定要吃饭出声音才算吃过饭了呢？,喂奶的时候听不见吞咽声,只要孩子体重不下降超过出生生理减重后的7%，都应坚持母乳喂养。 根据美国著名儿科医生西尔斯的研究团队的资料，体重的增长是有规律的，可以作为婴儿是否吃饱的参考，但是不能作为母乳是否不够的判断保准。因为不同体型，不同遗传因素，不同脾气的婴儿，体重增长规律都不同。 第一个月内，体重平均周增长112-200克，6个月内，每月平均增长 500-1000克（折合每周116-233克，但已经不适合按周称量体重了），6-12个月，每月平均增长500克。 和睦家崔玉涛医生如是说： 不赞成给婴幼儿体检后用达标不达标
6、作为结论。 从出生时孕周和出生体重开始，每个孩子生长具有各自的轨迹。 生长轨迹是否正常，应该使用生长曲线进行连续监测。 不要认为平均值是可接受的最低限。,孩子体重不“达标”,最直观是尿量，出生一周以后，开始每天有6-8块湿掉的布尿布，甚至大便1-2次，这就表示孩子获得了充足的乳汁。 观察有效吸吮： 当宝宝吃到奶水时，你会看到宝宝的下巴在嘴巴张大到闭起来之前，会停顿一下。 一次完整的吸吮应该是：张大嘴巴暂停合起来。 如果你想要亲自感受这个动作，你可以将食指或是其他手指头放入自己的嘴巴吸，就像你在吸一根吸管那样，当你吸的时候，你的下巴会一直向下；一旦停止吸的动作，下巴就会向上恢复原状。,判断母乳不
7、足的标准,关于胃容量和过度喂养,在非母乳亲喂按需喂养的情况下，很容易造成过度喂养，以下哪些情况，孩子被过度喂养？ 新生儿一次吃30ML 4个月的宝宝一次吃100ML 6个月的宝宝一次吃150ML,胃容量图示,胃容量研究说明,此研究调查了60个37至41周足月出生的中国婴儿，他们的体重从2500g到4000g不等，新生儿测试打分8到10分。 A组30个婴儿纯母乳按需亲喂。 B组30个婴儿混合喂养（每日四次母乳，六次配方奶）或全部配方奶喂养。 两组之间未发现有显著的血液葡萄糖水平差异。 研究发现，母亲的乳汁分泌适合新生儿每日的胃容量变化。 新生儿的胃容量在头两天非常小。 比如一个3000克的新生儿
8、，第一日的胃容量为6ml，第二日为12ml。而母亲的初乳在第一天平均为25-56 ml，在第二天为113-185ml。在头几天的频繁吮吸会刺激产奶，第三日后奶量可达每日500ml。,关于大便的那些事,下面那句话正确？ 纯母乳喂养的宝宝会便秘。 纯母乳喂养的宝宝大便一天N次，就是腹泻。 纯母乳喂养的宝宝大便在正常情况下，也会一天N次，或者N天一次。,关于大便的那些事,关于大便的那些事,关于母乳喂养世界卫生组织如是说：,关于母乳喂养世界卫生组织如是说：,关于母乳喂养世界卫生组织如是说：,关于第一口奶,剖宫产影响三早么？ 剖腹产后肌肤接触后就能顺利的含上奶头并吮吸，需要旁人协助，防止新生儿滑落。三早
9、和手术与否无关！,关于第一口奶,2、没有奶水怎么给宝宝吃？ 第一口奶，关键在第一口吸吮，关键在乳腺内的菌群帮助孩子肠道菌落的建立，才能为后期食物做好准备 第一口吸吮不需要有奶，第一口吸吮还能帮助顺产妈妈第三产程更加顺利地完成，促进初乳产生，启动良性程序：,关于第一口奶,以下信息分享自#美德乐2012母乳喂养学术会# ： 在程序化过程中，不给初乳就不能启动某些程序（小肠发育、激素分泌等），而给了奶粉，可能就启动了异常程序（过敏、感染或者肥胖等等），影响是长期的。 “程序化”是指在特定时间范围给予特定的刺激以便促发正常的结构功能发育。 错过了时间不行，异常的刺激也不行，结构变化了功能也变化，这个是
10、不可逆的。“初乳是婴儿程序化的启动因素”。 产后24小时初乳可以让婴儿小肠面积增加一倍，如果没吃到初乳或者添加不易消化的配方奶，小肠细胞间隙关闭延迟，致病微生物就容易进入婴儿体内。,关于第一口奶,以下信息分享自#美德乐2012母乳喂养学术会# ： 产后最初几天婴儿肠道也是细胞间隙很大，初乳活性物质可很容易被吸收，进入婴儿体内发挥作用，并促进小肠细胞间隙关闭。 关闭后大分子活性物质就不容易吸收发挥作用，初乳如果不是宝宝刚生就给他吃，效果也是有限的。 初乳中发现68种细胞因子在小肠有对应受体发挥作用，其中很多成分的作用时间仅仅是产后几天内的几个小时。 产后数天是建立泌乳的关键期，吸吮刺激会引起催乳
11、素（激素）变化，进而诱导乳腺结构变化，伴随乳汁成分的变化。这时候乳腺细胞对催乳素最敏感，而数天后催乳素只是必要因素而不是决定因素，要依靠频繁排空乳房增加泌乳。,关于第一口奶,崔医生如是说：,早期添加配方奶的风险和母乳喂养的益处,以下信息分享自#美德乐2012母乳喂养学术会# ： 母乳不光有食物即营养作用，而且是“药物”。 有特定生物活性，食物和药物的作用协同作用，共同保护婴儿抵御疾病风险。药物的作用不仅仅是“被动免疫”提供保护成分，而且改变婴儿对抗疾病的方式，即产生“自己的抵抗力”。 小肠不仅仅是消化器官也是免疫器官，婴儿在子宫内吞咽羊水可以促进小肠粘膜增加，而初乳接近羊水作用，已发现有13种生长因子协同作用，单独一种成分的效果很不显著，但协同效果明显。如果奶粉模仿一种添加是没有什么用处的。 对于早产儿而言，是否吃到母乳可能是事关存活的大事，奶粉喂养的早产儿患NEC（新生儿坏死性小肠结肠炎）的风险是母乳婴儿的6-10倍，每增加10ml/kg/d减少早产儿败血病风险19% 。,早期添加配方奶的风险和母乳喂养的益处,崔医生如是说：,早期添加配方奶的风险和母乳喂养的益处,崔医生如是说：,早期添加配方奶的风险和母乳喂养的益处,崔医生如是说：,支持母乳喂养，支持母乳妈妈！,
