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1、第三篇 人体运动的物质代谢体系,主讲: 田振军,陕西师范大学 SHAANXI NORMAL UNIVERSIYY,厚德 积学 励志 敦行 HOUDE JIXUE LIZHI DUNXING,注重观察 认真思考 科学表达 重在应用,【学习目标】,消化、呼吸、泌尿、心血管和淋巴等系统组成了人体运动的保障体系， 通过学习掌握消化、呼吸、泌尿、心血管和淋巴等系统的组成，了解各系统的形态与位置， 掌握胃、小肠、肝脏 、肺、心脏、血管、肾等的微细结构及功能。 掌握体育锻炼对心血管和呼吸等系统 的影响，进一步理解运动与消化、呼吸、泌尿、心血管和淋巴等系统的关系。 人体运动及生命活动所需要的营养物质和氧气由消
2、化系统和呼吸系统摄入体内，并经心血 管系统运送到身体各部位的器官和组织，在细胞内进行物质代谢；代谢的产物经心血管系统运输，以尿液和气体的形式经泌尿系统和呼吸系统排出体外，以固体的粪便形式经消化系统 排出体外。故本篇包括消化系统、呼吸系统、泌尿系统、心血管系统和淋巴系统。,第三篇 人体运动的物质代谢体系,脉管系统国际研究的热点问题, 心血管系, 淋巴系,主要内容,学习脉管系统的意义,脉管系统 Angiolotical system,学习脉管系统的意义,研究运动心脏和过度训练心脏的生理、病理变化规律 制定科学训练方案和有效预防运动心脏损伤提供理论根据 提高竞技体育人口心脏质量，为大众体育人口获得健
3、康心脏以及病理性心脏的逆转奠定生物学基础。,脉管系统国际研究的热点问题,自从1899年瑞典临床医学专家提出运动员心脏的概念以来，在100多年的研究历史中，国内外学者对运动引起心脏结构与功能变化机制的研究，一直是众多专家和学者关注的古老而又激动人心的课题，而对其解释矛盾之多也是前所未有的。 但归纳起来，不外乎从心脏形态结构与功能的整体研究以及心肌的生理学、分子生物学研究等方面。对运动引起心肌的生物化学及分子生物学研究.。,心肌是由实质成份（心肌细胞）和间质成份（心肌胶原及毛细血管等结构）组成， 对心肌实质成份从形态学、生物化学、心肌内分泌、心脏整体功能的角度系统研究不同运动强度及过度训练对心脏的
4、影响。 对心肌间质成份在不同运动强度和过度训练条件下的形态学、生理学、生物化学变化及其与心肌实质成份的变化关系，与心肌内分泌变化及心肌结构与功能变化关系的研究，,心血管系 Cardiovascular system,由 心脏(Heart) 血管（动脉Artery、静脉Vein和毛细血管Capillary）组成.,心脏,1.心脏的位置 2.心脏的外形 3.心腔的结构 4.心壁的结构 5.心的支架结构 6.心的血管 7.心传导系统 8.体育锻炼对心脏形态结构与功能的影响,心脏的外形,从心脏外表面观察，心脏的外形可分为底、体和尖，点、个面、个缘、条沟和条大血管进出口。 心底：朝向右后上方，大部分由左
5、心房构成，小部分由右心房的后部构成。 心尖：朝向左前下方，是左心室的一部分。 胸肋面：又称前面、前壁， 膈面：又称下面，朝向后下方，较平坦，贴于膈肌。 左侧面：朝向左上方，大部分由左心室构成 右侧面：由右心房构成，微凸 上缘：主要由左心房构成 左缘或钝缘：斜向左下，圆钝，大部分由左心室构,9 下缘或锐缘：近似水平位，大部分由右心室构成 10 右缘：由右心房构成 11 冠状沟：又称房室沟,为分隔心房和心室的标志 12 前室间沟和后室间沟：为左、右心室在 表面上的分界标志。 13 前房间沟：在心包横窦后壁和主动脉升部的后方 14 后房间沟：为上、下腔静脉和右肺静脉之间呈上下位的浅沟，为左、右心房后
6、面分界的标志 15 界沟：是固有心房和腔静脉窦的分界。 16 房室交汇点：为冠状沟和后室间沟相交处，是心脏表面的一个重要标志,2.心脏的外形,心脏的位置,心脏位于胸腔之内，两肺之间，座于膈肌之上，纵隔偏左，约/位于正中线左侧，/ 位于正中线右侧，心脏长轴自右后上方向左前下方倾斜，与正中矢状切面成度夹角，心脏 长 轴方向大致如右手执笔方向。,1.心脏的位置,心腔的结构,心腔分为左半心和右半心两部分，左半心分为左心房和左心室，右半心分为右心房和右心室 ，两半心由房间隔和室间隔分开，互不相通，左半心内流动的是动脉血，右半心内流动的是静脉血，心房与心室经房室口相通。 （一）右心房 右心房壁薄腔大，以右
7、房室口与右心室相通，以房间隔和左房相邻。 右心房内腔可分为前、后两部，前部为固有心房，后部为腔静脉窦，固有心房向前突出部分为右心耳，内壁有许多大致平行 排列的肌肉隆起，称梳状肌， 在下腔静脉口与右房室口之间有冠状窦口，并配有冠状窦瓣，有防止血液逆流的作用。冠状窦口是一个重要的解剖标志，紧邻房室交汇点。心房内侧壁的后部为房间隔，其中下部有卵圆窝,右心室,位于右心房左前下方，是心脏最靠前部的一个呈扁平的锥形心腔，室腔有出入两口，即肺动脉口和右房室口，左、右心室被室间隔隔开。右心室壁较左心室壁薄，而右心室腔较左心室腔大。右心室腔可分为流入道和流出道两部分，二者以室上嵴为界,右心室流入道,是右心室的主
8、要部分，内壁不光滑，有大量肉柱分布，其走向与血液蜗流 方向一致。流入道入口为右房室口，口周围附着有三尖瓣。三尖瓣分前、后和内侧 （隔侧）瓣。借腱索连于乳头肌上。右心室乳头肌分为三组，即前组 乳头肌（较大），后组乳头肌（较小）和内侧乳头肌，在右心室肉柱中，起于室间隔 右侧面中部室上嵴隔带下端，跨越至右心室游离壁止于前乳头肌根部的部分称为隔缘肉柱（ 或节制索），可防止右心室过度扩张，其内有传导束的右束支通过。,右心室流出道,其上部称动脉圆锥，内壁光滑无肉柱，动脉圆锥向上延续为肺动脉干，其下方为肺动脉口，口周围的纤维 环上附着有前、左和右三个肺动脉瓣（又称半月瓣），可防止血液倒流入右心室。,左心房,
9、卧于左心室上方，可分为左心耳和左心房体部。腔内有五个口，其中四个口为肺静脉口 ，位于左心房的后壁，其余一个口为左房室口。左心耳为近似三角形的突出部，内面梳状肌 发达。,3.心腔的结构,左心室,左心室位于右心室左后方，因左心室推送动脉血达全身，工作负担大，故左心室壁远较右心室壁为厚。左心室近似圆锥形，有出入两口，入口为左心房室口、出口为主动脉口，左心室也可分为流入道和流出道两部分，二者以二尖瓣前瓣为界,左心室流入道：,入口为左房室口，口周围附着有二尖瓣，其前瓣较大，将左心室流入道与流出道分开， 在左心室前后壁上亦有多数肉柱网和强大的乳头肌。左心室乳头肌可分为前后两组，左心室乳头肌按其形 态可分为
10、三类；即指状游离型，心室壁完全附着型和中间型，乳头肌的形态与血管供血类型 有密切关系，因此心室壁过度肥厚导致心室肌中层一过性缺血，会引起乳头肌供血不足，影响乳头肌的正常功能,左心室流出道：,上部为主动脉前庭或主动脉窦。壁内光滑无肉柱，左心室流出道出口为主动脉口、口周围有纤维环并有主动脉左、右、后瓣三个半月瓣附着,4.心壁的结构,心壁的构造,心壁由心内膜、心肌层和心外膜三层构成。 （一）心内膜 心内膜为被覆在心壁内面的一层薄而光滑的膜。它由单层扁平细胞构成的内皮和内皮下层的结缔组织以及弹力纤维构成。并有血管、神经、淋巴管和心传导系纤维分布在心内膜深面。心内膜与出入心脏的血管内膜相延续。心脏的各瓣
11、膜 由心内膜向心腔褶叠而成，在双层心内膜中间夹有一层致密的结缔组织，瓣膜的结缔组织与房室口，动脉口周围的纤 维环以及腱索相延续。心房内梳状肌以及心室内乳头肌、肉柱、肉柱间隙等处均被心内膜 覆盖 。心室和心耳的心内膜较心房和室间隔上的心内膜薄。动脉口上的心内膜最厚，肉柱上的心内膜最薄。,（二）心肌层,由心肌纤维构成。心肌层可分为心房肌和心室肌，心房肌薄弱，心室肌肥厚，尤其左室肌特别发达，二者并不连续，分别附着在心脏的纤维支架（又称心骨骼）上。心室与心房分别 收 缩，二者借传导束联系。在心肌纤维之间和心肌束间有结缔组织、血管、淋巴管和神经分布 。, 心房肌：,由浅、深两层组成。浅层肌为环绕两心房的
12、横束，沿心房横径包绕左、右心房，有些纤维在左、右心房间斜行深入房间隔形成“”字形纤维袢，止于纤维环。深层肌为各房所固有，分别包绕左、右心房。呈袢状的纤维束为起自纤维环的 垂直束，从前向后跨绕心房，又垂直向下止于纤维环。环形束围绕静脉口及心耳并在肺静脉 口处最为发达。, 心室肌：,心室肌肥厚，尤以左心室肌更为发达。心室肌分为三层 ，浅层起自二尖瓣 环前缘，肌纤维绕经心膈面斜向右下至心室尖，在心尖部捻转向内达室间隔和右室乳头肌。 从三尖瓣环前缘起始的肌纤维经心的胸肋面向左下达心室尖，在此旋转到心尖膈面，并捻转向内达室间隔和左心室乳头肌。心室深层肌是由浅层心室肌在心尖捻转后形成心涡并进入深 部而形成
13、。在浅、深层肌之间为中层，亦起自纤维环，肌束几乎呈环形排列，为各室所固有 ，左心室环形肌特别发达。由于心肌这种配布特点，当心室肌收缩时，心室肌向心底运动， 部分肌束呈螺旋状压缩故可将血液挤向动脉，所以心尖在心室收缩时产生压缩式旋转。,（三）心外膜,心外膜为浆膜性心包的脏层，被覆于心肌表面。血管、淋巴管和神经行走于心外膜深面。心外膜的组织结构可分为五层，浅层为间皮，由扁平上皮细胞构成，第二层为基底膜，以下 三层依次为浅胶原纤维、弹力纤维和深胶原纤维。心外膜的这种组织结构特征使其有特殊弹性，以适应心肌的舒缩机能。血管网、淋巴管网和神经纤维 位于基底膜、胶原纤维和弹力纤维层中。大的心脏血管干和血管支
14、走在心外膜下，然后才 分支穿入深面肌层内。,5.心脏的支架结构,四、心脏的纤维支架结构（又称心骨骼）,心脏的纤维支架位于动脉口和房室口周围以及主动脉口与左、右房室口之间，作为心肌纤维束及瓣膜的附着点。它由致密的纤维性结缔组织构成，以大量的胶原纤维为主，有时也可见纤维软骨组织，在心脏运动中起支点和稳定作用。它包括主动脉瓣环、肺动脉 瓣环、二尖瓣环、三尖瓣环以及连结瓣环的左、右纤维三角等部分。四个瓣环中，主动脉瓣环位于中心，将其它三个瓣环连接起来。,心脏具有四个肌性心腔和复杂的瓣膜装置 ，在心底有大血管相连，心脏每天收缩达万次，正是由于心脏支架结构的存在，保证其心功能正常进行。心脏支架具有多种功能
15、：一是心肌的附着点，分隔心房肌和心室肌，使其收缩不同步；二是各心腔的基础；三是各瓣膜的附着处。与心脏支架结构关系密切的还有心脏的传导系统。房室结位于右纤维三角的心房面，房室束穿经右纤 维三角达心室，故心脏支架结构肥大、增生或变性均可能影响传导系统的有关部分，引起传导功能障碍。此外，血管与心脏支架结构关系密切。,（一）右纤维三角（又称中心纤维体）,置于心脏中心，在二尖瓣环、三尖瓣环和主动脉后瓣环等三环之间，为连结各瓣环的纤维体。右纤维三角从右心观，位于冠状窦口前方；从左心观，相当于二尖瓣后内连合的前方。右纤维三角的心房面有房间隔肌肉附着。,（二）左纤维三角,位于左冠状沟深部、主动脉左瓣环与二尖瓣
16、环之间。 其左下缘附着于左心室游离壁的上缘，其房面有左心房的肌肉附着，为左心耳的根部。左纤 维三角的表面还与房室沟内的左冠状动脉旋支相邻。,（三）主动脉瓣环,位于心脏支架结构的中央，为主动脉根部三个半月瓣附着处形成的致密结 缔组织环。该环是由三个弧形瓣环首尾互接而成。,（四）肺动脉瓣环,由肺动脉三个半月瓣的基底缘构成，因此他是由三段弧形曲线连成而不在同一平面上。肺 动脉瓣环与右心室流出道相连续，比主动脉瓣环高，在其左前方。,（五）二尖瓣环,为左房室口周缘的纤维环，以左纤维三角与主动脉左瓣环相连，以右纤维三角与主动脉后瓣环相连。二尖瓣环和三尖瓣环不在同一平面上，两个瓣环的前端接近，以右纤维三角相连。二尖瓣环后端显著高于三尖瓣环，故形成一个三角区称中间间隔。冠状静脉 窦即开口于中间间隔的右侧面。,（六）三尖瓣环,为右房室口周围的纤维环。较二尖瓣环为大。前内侧部较坚韧，主要由中心纤维体的边缘和沿右房室口伸延而成的冠丝组成。而后外侧部疏松薄弱，由疏松结缔组织
