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1、1,中医儿科学,2,主编：汪受传 上海科学技术出版社,中医儿科学,3,前 言 中医儿科学研究范围和任务,4,前 言 中医儿科学研究 范围和任务,5,中医儿科学研究对象和内容,对象:,小儿,内容:,生长发育,预防保健,疾病诊治,6,第一章 第一节,中医儿科学术发展概况,云南中医学院儿科 张云洲,7,熟悉中医儿科学的形成和发展； 历代著名儿科学家的学术思想、 成就和著作；宋代及建国后的新 成就。,了解中医儿科学的范围和任务。,学习要求,8,一、中医儿科学的形成和发展,新时期,发展时期,形成时期,萌芽时期,9,1、萌芽时期 远古至南北朝,（1）战国 最早有“小儿医”称呼。 史记扁鹊仓公列传。,10,
2、（2）小儿脉证记载。 内经 五十二病方,11,史记.扁鹊仓公列传： 西汉.名医淳于意 “下气汤”治疗婴儿“气鬲病” 。,（3）西汉 首见儿科病案记载。,12,（4）东汉 仲景学术思想的影响 对外感、脏腑病变的认识 对钱乙学术思想的影响,13,（5）南北朝,最早有儿科临床医事分科和儿科专书,王末钞,小儿用药本草,徐叔响,疗少小百病方,14,以上记载大致反映出这一时期对小儿疾病已有一定认识和了解，从中可以看出它孕育着中医儿科学的萌芽。,15,2、形成时期 隋唐至宋代,（1）著书立说,（2）实施先进的医学 分科和教育制度,16,（1）著书立说 我国现存最早儿科专著 颅囟经,17,特点： 内容比较完整
3、； 提出“纯阳”学说: “孩子三岁以下，呼为纯阳”,18,其他重要历史文献 诸病源候论 备急千金方 外台秘要,19,A、创立以五脏为纲的儿科辨证方法。,心主惊 肝主风 脾主困 肺主喘 肾主虚,钱乙与小儿药证直诀,20,B、明确小儿生理病理特点。,生理特点 “脏腑娇嫩，五脏六腑，成而未全，全而未壮”。,21,病理特点 “脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热” 。,22,C、重视小儿面部望诊。 D、对天花、麻疹、急慢惊风、疳疾等疾病的认识较为清楚。,23,“儿科之圣” “奠基者”,钱乙,24,董汲和小儿斑疹备急方论 治痘用寒凉的代表。,25,陈文中与小儿痘疹方论、小儿病源方论 治痘疹用温补的创始人。 重视
4、预防保健工作。,26,（2）实施先进的医学分科和教育制度,唐代（公元年），开设了少小科（即小儿科）培养专攻儿科医术的儿科医生。,27,以上几部儿科专著，其内容涉及到小儿的生长发育、喂养保健、生理病理以及疾病的诊治等多个方面，基本构建出中医儿科学理论体系，是中医儿科学形成和建立的标志。,28,中医儿科学的形成 “始于唐而成于宋”。,29,3、发展时期 元至新中国成立前,30,（1）学术争鸣与创新 曾世荣与活幼心书、活幼口议 对惊风、痫证的辨治独到精确，提出“惊风三发变成痫”和“瘀血成痫” 的科学学术观点。,31,“四时欲得小儿安， 常需二分饥与寒， 但愿人皆依此法， 自然诸疾不相干。”,32,薛
5、氏父子：薛铠、薛己,贡献不仅在于认同新生儿脐风是因断脐不慎感染邪毒（破伤风杆菌）所致，更在于发明了烧灼法断脐预防脐风；开创小儿外科之先河。,33,育婴家秘 幼科发挥 片玉心书,明代名医万全,34,学术思想: A、重视小儿的保健 提出“育婴四法”：预养、胎养、蓐养、鞠养。 以提高国人的身体素质。,35,B、完善、归纳小儿的生理病理特点 三 四 有 不 余 足,脾常不足,肺常娇嫩,阴常不足,肾常虚,阳常有余,心常有余,“三有余，四不足”,肝常有余,36,C、对天花、麻疹的治疗，提出“温凉 补泻，各附所宜”的全面、辨证观点。 D、在治疗上，提出五脏以胃气为 本，治疗时着重保护胃气。 E、重视推拿，首
6、先将推拿用于儿科。,37,王肯堂:证治准绳.幼科收集整理明以前儿科文献，有较高的参考价值。,张景岳：景岳全书.小儿则倡导小儿“阳非有余、阴常不足”，治疗效果“脏气清灵，随拨随应”。,其他重要著作,38,谢玉琼：麻科活人全书,最早麻疹专书。,夏禹铸：幼科铁镜“有诸内而形诸外”的著名观点，重视望诊。,39,陈飞霞与幼幼集成 指纹晰义,陈飞霞：幼幼集成指纹诊法 “浮沉分表里，红紫辨寒热， 淡滞定虚实”，“风轻、气重、命危”即“三关测轻重” 吴瑭：温病条辨解儿难“稚阳未充、稚阴未长”的生理特点（稚阴稚阳学说）,40,（3）明清对时行疾病的认识完善了中医儿科学理论体系,（2）人痘接种术的发明,世界免疫学的先驱,41,4、新时期 新中国成立后,（1）推广新法接生，使脐风 的发病率、死亡率明显下降得 以控制。 （2）大力开展传染病的预防接种。,42,（3）理论和教学工作得以提高。 （4）剂型改革更方便患儿 。 （5）整理出版了历代儿科名著。,43,二、中医儿科学发展现状,中医儿科学基础研究,中医儿科学临床研究,中医儿科学实验研究,44,三、学习要求和方法,重视医学道德的培养。 掌握儿科学与成人医学的区别。 掌握中医儿科学与西医儿科学的神似与 相异。 逐步学会、掌握正确的临床思维方法。,45,小 结,中医儿科学有着悠久的历史，完整的理论体系，丰富的临床经验，对保障小儿健康作出了积极贡献。,
