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1、家庭急救知识话 你知,主讲人：陈星星,温州医科大学台州椒江暑期社会实践队,主要内容,一、急救常识 打急救电话 配备家庭急救箱 催吐法 止血法 心肺复苏（胸外心脏按压、人口呼吸）,二、疾病急救 中暑 心绞痛 呼吸道异物堵塞 中风,三、意外伤害急救 烧烫伤 溺水 触电 一氧化碳中毒 有机磷（农药）中毒,四、运动伤急救 扭伤 骨折,国内现状,有关统计数字表明，87%猝死病人发生在医院以外，比如急性中毒、触电、外伤、溺水、突发性心脑血管疾病等。这些患者若经现场急救，30%40%可以挽救生命。,概述,急救即紧急救治的意思，是指在急病或意外发生时，在医护人员到达前为伤病者进行的初步救援及护理。 急救有三个
2、目的： 保存生命 防止伤势或病情恶化 促进复原,打急救电话,我国各地的急救电话号码统一规定为“120” （有的地区也可拨“999”） 打“120”报警电话要点： 病人的姓名、性别、年龄，确切地址、联系电话； 病人患病或受伤的时间，目前的主要症状和现场采取的初步急救措施； 报告病人最突出、最典型的发病表现； 过去得过什么疾病，服药情况等； 约定具体的候车地点，地点要具有标志性，容易找到。,配备家庭急救箱,家里配备一个急救箱，放一些必要的急救用具和药品，有助于 及时救护突发伤病的人。 急救箱可放置以下物品： 消毒好的纱布、绷带、胶布，脱脂棉、三角巾 体温计、医用的镊子和剪子 酒精、紫药水、红药水、
3、碘酒、烫伤膏、止痒清凉油、伤湿止痛膏 内服药大致可配置解热、止痛、止泻、防晕车和助消化等类型,可根据家人的健康状况和家庭条件配备其它药物和用品,止血法, 较小或较表浅的伤口，应先用冷开水或洁净的自来水冲洗，但不要去除已凝结的血块。 伤口处有玻璃片、小刀等异物插入时，千万不要去触动、压迫和拔出。可将两侧创缘挤拢，用消毒纱布、绷带包扎后，立即去医院处理。 碰撞、击打的损伤，有皮下出血、肿痛，可在伤处覆盖消毒纱布或干净毛巾，用冰袋冷敷半小时，再加压包扎，以减轻疼痛和肿胀。伤势严重者，应去医院。 伤口有出血，可用干净毛巾或消毒纱布覆盖伤处，压迫1020分钟止血，然后用绷带加压包扎，以不再出血为度，视情
4、况去医院处理。,止血法,头 部 出 血,止血法,手指 出 血,手掌出血,止血法,上肢出血,止血法,下肢 出 血,止血法,鼻出血,催吐法,神志清醒的口服毒物的人，只要胃内尚有毒物，除强腐蚀性毒物外，都可进行催吐。催吐是排出胃内毒物的最好办法，并可加强洗胃的效果。 操作方法: 用硬羽毛、压舌板、匙柄、筷子、手指等搅触咽弓和咽后壁使之呕吐。 如因食物过稠不能吐出、吐净，可嘱病人先喝适当的温清水或盐水。然后再促使呕吐，如此反复行之，直至吐出液体变清为止。,心肺复苏,猝死、溺水、触电、窒息、失血过多时，常会造成心脏停跳。心跳、呼吸骤停的急救，简称心肺复苏。 心肺复苏的主要方法包括胸外心脏按压和人工呼吸。
5、 心肺复苏是一套完整的抢救方法，若要正确运用，需要经过专门的培训，掌握必要的技能。,识别 心肺复苏（CPR）（ABCCAB） 胸部按压（C，compression） 开放气道（A，airway） 人工呼吸（B，breathing） 除颤,时间就是生命 抢救应争分夺秒,大量实践证明： 4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。 4-6分钟内进行复苏者，10%被救活。 超过6分钟存活率仅4%。 超过10分钟存活率几乎为0。,判断意识,轻拍或摇动双肩 靠近耳旁呼叫： “喂，你怎么了！” 无反应 准备行动,呼救,寻求他人帮忙，拨打 急救电话(120), 告知事发地点。 指定他人寻找附近除颤仪 表明自己的身
6、份,来人呐！救命啊！,摆体位,仰卧于平坦硬地面上 脊椎外伤整体翻转 头、颈身体同轴转动 救护人跪于病人右侧双膝与肩同宽， 左膝关节平肩部 解开病人衣领、领带以及拉链,摸劲动脉搏动，判断呼吸,检查有无颈动脉搏动，同时评估有无呼吸、胸廓有无起伏，时间510秒；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。,中、食指横放颈部中央，向气管一侧轻按滑动23cm,胸外按压,按压部位为胸骨中段1/3与下段1/3交界处（两乳头连线中点处）； 以左手掌根部紧贴按压区，右手掌根重叠放在左手背上，使全部手指脱离胸壁； 抢救者双臂应伸直，双肩在病人胸部正上方，垂直向下用力按压。按压要平稳，有规则，不能间断，不能冲击猛压，下压与放松
7、的时间大致相等； 按压次数：成人每分钟100-120次； 按压深度：成人胸骨下陷5-6厘米； 在进行胸外按压的同时，要进行口对口人工呼吸。按压：呼吸=30：2 心脏按压用的力不能过猛，以防肋骨骨折或其他内脏损伤。,找错误,找错误,找错误,开放气道,去除气道内异物：舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。开放气道时应先去除气道内异物。如无颈部创伤，清除口腔中的异物和呕吐物时，可一手按压开下颌，另一手用食指将固体异物钩出，或用指套或手指缠纱布清除口腔中的液体分泌物。 仰头-抬颏法 托颌法(外伤时),仰头-抬颏法 将一手小鱼际置于患者前额部，用力使头部后仰，另一手置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下
8、颌尖、耳垂连线与地面垂直。,托颌法 将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用力向上托起下颌。如果需要进行人工呼吸，则将下颌持续上托，用拇指把口唇分开，用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口呼吸。托颌法因其难以掌握和实施，常常不能有效的开放气道，还可能导致脊髓损伤，因而不建议基础救助者采用。,人口呼吸,病人取仰卧位，即胸腹朝天。 首先清理患者呼吸道，保持呼吸道清洁。 使患者头部尽量后仰，以保持呼吸道畅通。 救护人站在其头部的一侧，自己深吸一口气，对着伤病人的口(两嘴要对紧不要漏气，此时可用一手将其鼻孔捏住)将气吹入，造成吸气；然后救护人嘴离开，将捏住的鼻孔放开，双眼观察胸
9、廓有无起伏。,重新评价,5个按压/通气周期（约2min）后，再次检查和评价，如仍无循环体征，立即重新进行CPR。,心肺复苏有效指征,双侧瞳孔由散大缩小 面色、口唇、耳垂、甲床转为红润 自主呼吸逐渐恢复 触摸到规律的颈动脉搏动 手脚抽搐开始呻吟 收缩压大于60mmHg,心肺复苏体验阶段,中暑,中暑是指在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。,可出现皮肤苍白、心慌、恶心、呕吐等症状，如果不及时处理，还会出现高烧、抽搐、昏迷等严重后果。,中暑的急救,轻者要迅速到阴凉通风处仰卧休息，解开衣扣，腰带，敞开上衣，可用冷水毛巾擦身，敷头部，喝一些淡盐
10、水或清凉饮料； 如意识丧失，痉挛剧烈，应让患者取昏迷体位(侧卧，头向后仰)，保证呼吸道通畅，并尽快呼叫急救车送医院。,心绞痛,心绞痛是冠心病引起的一个急性发作症状，由于冠状动脉粥样硬化使心肌血管变窄、血流量减少，此时，若再遇到劳累、运动、情绪激动紧张、用力排便等加重心脏负担的情况，常可诱发心绞痛。 特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，每次发作3-5min，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。,心绞痛的急救,立即停止一切活动，平静心情，就地采取坐位、半卧位或卧位休息； 舌下含服硝酸甘油一片。血压
11、低者不能服用硝酸甘油； 疼痛缓解后，继续休息一段时间后再活动； 如果疼痛持续不缓解，应及时呼叫救护车。,呼吸道异物堵塞,呼吸道异物是耳鼻咽喉科常见急症之一。多发生于5岁以下儿童，13岁占多数，若对某些异物误诊失治，将产生严重并发症，甚至危及生命，必须特别重视。 异物进入气管、支气管后非常危险，或可突然死亡，或可因诊断不及时，拖延了治疗时间，导致支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺不张、肺炎、肺脓肿等严重合并症。 呼吸道异物堵塞多见于儿童，常见于进食花生、瓜子、果冻、口香糖、骨头等食物，进食时大声哭笑、打闹，边跑边吃等容易引发事故。,呼吸道异物堵塞的急救,如果患者呼吸尚可，能说话、咳嗽，尽量鼓励咳嗽
12、，并弯腰，可协助拍打患者背部； 如果患者不能说话、咳嗽，呼吸比较困难，但神志清楚，可采用腹部冲击法； 如果患者是孕妇或肥胖者不适宜用腹部冲击法，可挤压患者胸骨下半段，即胸部冲击法； 婴儿可用背部叩击法； 如果患者神志不清楚或窒息昏迷倒地的，无法站立，可用仰卧位腹部冲击法； 如果患者出现昏迷，要放置仰卧位，并紧急拨打急救电话。,呼吸道异物堵塞的急救方法,自救腹部冲击法 自己一手握空心拳，拳眼置于脐上二横指处，另一手紧握此拳，快速向内、向上，有节奏地冲击56次，至异物排除。 也可将自己脐上二横指处压在椅背、桌边、床栏杆等硬物处，连续向内、向上冲击56次，至异物排除。,呼吸道异物堵塞的急救方法,互救
13、腹部冲击法 救护员握空心拳，拳眼置于伤病员脐上二横指处，另一手紧握此拳，快速有力、有节奏地向内向上冲击56次，反复操作至异物排除。 仰卧位腹部冲击法 先进行口对口吹气两次，如果无效，救护员骑跨在伤病员两大腿外侧，一手掌根平放于脐上二横指处，另一掌根与之重叠，两手合力，向内向上冲击56次，反复操作，至异物排出。,呼吸道异物堵塞的急救方法,背部叩击法 将婴儿身体置于救护员一侧的前臂上，使之头低脚高，一手掌将婴儿的后颈部固定； 另一手固定婴儿双侧下颌角，使婴儿头部轻度后仰，打开气道； 两手及前臂将婴儿固定，翻转为俯卧位； 用掌根向内上方叩击婴儿两肩胛骨之间46次。 胸部冲击法 方法如同互救腹部冲击法
14、，不同是冲击部位在胸骨中部。,中风,中风，也称脑卒中，以猝然昏倒，不省人事，伴发口眼歪斜，语言不利，半身不遂或无昏倒而突然出现半身不遂为主要症状的一类疾病。 特点：即发病率高，死亡率高，致残率高，复发率高，并发症多,中风的急救,保持安静：如果病人是清醒的，要注意安慰病人，缓解其紧张情绪。不要摇晃患者，尽量少移动患者，尽快呼叫急救车。 保持呼吸道通畅：应使病人仰卧，头偏向一侧，防止痰液或呕吐物回流吸入气管造成窒息。如果病人口鼻中有呕吐物阻塞，应设法抠出，保持病人的呼吸道通畅。宽松患者衣物，如有假牙也应取出。 起病时禁止喂药、进食、喝水。,烧烫伤,烧烫伤是日常生活中常见的意外，由热能引起，可造成局
15、部组织损伤、皮肤功能障碍、液体丢失、细菌感染等，严重者可危及生命。 烧伤对人体组织的损伤程度一般分为三度： 度表现为轻度，红、肿、热、痛，感觉过敏。表面干燥无水泡。 度分为浅度和深度，浅度表现为剧痛、感觉过敏、有水泡；泡皮剥脱后，可见创面均匀发红，水肿明显。深度表现为感觉迟钝，有或无水泡，基底苍白，间有红色斑点，创面潮湿。 度表现为皮肤疼痛消失，无弹性，干燥无水泡，皮肤呈皮革状、蜡状、焦黄或炭化；严重时可伤及肌肉、神经、血管、骨骼和内脏。,烧烫伤急救,脱离热源，如现场有危险，应迅速转移伤者，如衣服着火应迅速扑灭； 用冷清水冲洗20分钟或至无疼痛感觉时； 轻轻擦干伤口，用纱布遮盖，保护伤口； 严
16、重烧伤，迅速拨打急救电话，送医院； 不随便涂药，不挑开水泡。,溺水,溺水现象，在现实生活中是发生最常见的急症，但往往现场抢救效果不佳，这和急救成功关键问题的认知是直接相关的。 溺水后由于大量水或水中异物同时灌入呼吸道及吞入胃中，水充满呼吸道和肺泡，引起喉、气管反射性痉挛，声门关闭及水中污物、水草堵塞呼吸道，导致肺通气、换气功能障碍，引起窒息甚至致呼吸、心跳骤停，以致死亡。,溺水的急救,排水： 倒立法，抱住溺水者双腿，向上提起； 伏膝法，抢救者单腿跪地，将溺水者腹部置于自己另一条腿上，扶住其头，反复拍打背部，使其吐水。 排除口腔异物： 仰卧时，将溺水者头部偏向一侧，以防异物堵塞气管； 昏迷状态下，舌根后坠易堵塞气管，应将头偏向一侧； 观察口腔，用手清除溺水者口腔异物。 心肺复苏 护理：完成上述步骤后，用毛巾为溺水者擦拭身体、穿衣或裹毛巾被保温、按摩四肢促进血液循环。 将溺水者送到医院，接受进一步的检查、治疗。,触电,现代社会，生活离
