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1、医学专业认证 的实践与思考,华中科技大学,主要内容,第一部分：医学教育标准 第二部分：医学专业认证实践 第三部分：实施医学教育标准 第四部分：对医学专业认证的思考,第一部分 医学教育标准,一、 本科医学教育标准-研究(2002年) WFME颁布了本科医学教育国际标准（International Standards in Basic Medical Education） ； IIME制定了全球医学教育最基本要求（Global Minimum Essential Requirement in Medical Education, GMER）； 全球大多国家均有各自的医学教育标准；,中国是当时全球少
2、数几个没有建立医学教育标准及认证制度的国家； 医学教育国际化与提高我国医学教育质量的反差； 2003年：教育部组织中国高等教育学会医学专业委员会成立了“中国医学教育质量保障体系研究”课题组； 2004年：基本完成了中国本科医学教育标准（讨论稿）、制定了中国本科医学教育认证办法（讨论稿）；,2005年：四所学校进行自评（北大、中南、华中大、哈尔滨医大）； 2006年：课题组组织国际医学教育认证专家依据WFME颁布了本科医学教育国际标准 对哈尔滨医大进行了认证实践； 2007年：医学专业认证正式列入教育部“教学质量工程”； 2008年：教育部组织国际国内医学教育认证专家首次依据中国本科医学教育标准
3、对华中科技大学进行了医学专业认证；,2008年：教育部成立了“中国医学教育认证专家委员会”、“临床医学专业认证工作委员会”。 2008年：教育部、卫生部标准发布中国医学教育； 2009年：汕头大学医学院临床医学专业认证； 2010年：中南大学湘雅医学院临床医学专业认证。,原则 从中国国情实际出发，具有中国特色； 教育结果与教育过程紧密结合； 在国际化背景下构建与全球标准相匹配的国家标准。,中国特色 国际认可,参 考： WFME本科医学教育全球标准 WHO Guidelines医学本科教育质量保证指南 IIME全球医学教育 最低基本要求 Australia AMC医学院校的评估与认证 USA L
4、CME医学教育计划认证标准 AAMC医科学生教育的学习目标 Japan医学课程模式 Britain GMC明日医生,内容 第一部分：毕业生应达到的基本要求（结果） 1、思想道德与职业素质 共12条 2、知识目标 共10条 3、技能目标 共13条,第二部分：医学本科教育办学标准（过程）,1、宗旨及目标 4条 2、教育计划 11条 3、学生成绩评定 4条 4、学生 4条 5、教师 2条 6、教育资源 6条 7、教育评价 4条 8、科学研究 3条 9、行政和管理 4条 10、改革与发展 2条,对医学生的共同要求： 职业素质； 终身学习能力； 信息管理能力； 人际沟通技能； 团队协作精神； 批判性思维
5、能力； 科学研究能力； 群体预防意识。,二、医学教育的办学理念 核心： 以学生为中心与成人学习 学生责任 教师责任 学校责任,学生的责任,学生能充分挖掘自身潜能,学生把学习当成自已的事,学生自主学习、自我规划,教师的责任,为学生提供自主选择的课程（资源） 为学生提供选择专业的权力（规划） 为学生提供自主学习的环境（生态）,为学生成为学习主角铺平道路（帮助） 为学生主动学习提供学业指导（引导） 为学生实施形成性的学业评价（导向）,学校的责任,责任、设计、任务,以学生为中心的教学,强调三个方面： 学生责任：管理好自己的学习 教师责任：给予有效的指导和辅助 学校责任：提供优质的资源和环境,自主学习的
6、教育理论基础,成人学习理论adult learning 终身学习理论life-long learning 全/完人学习理论holistic learning,三、医学教育的改革主流 1、小组学习团队合作学习 2、PBL6-8人一个小组，自主学习 3、课程整合人文社会自然科学与医学的融合，建立交叉学科的综合课程； 基础医学与临床医学的融合，建立基础医学与临床医学的整合课程； 公共卫生与临床医学的融合，弥合预防医学与临床医学之间的鸿沟。,4、临床模拟教学以病人为中心 5、SP标准化病人 6、OSCE临床能力、职业素质的客观评价 7、综合性评价阶段性综合评价 8、形成性评价学习过程,四、中心目的 建
7、立以学生为中心的人才培养模式 教育模式：student-centred learning 课程体系：integrated curriculum 教学方法: self-directed learning 考试方法：formative assessment 教育技术: web-based e-learning,第二部分 医学专业认证实践,一、认证的组织 二、学校自评 三、专家组进校考察 四、形成认证报告,一、认证的组织,认证组织：教育部 认证依据：中国本科医学教育标准 认证对象：华中科技大学临床医学专业 认证时间：2008年3月30-4月2日 专家组： 国际：Laurence Geffen；Die
8、ter, Peter 国内：程伯基、田勇泉、赵士斌、于晓松、易露茜 观察员：石鹏建、王启明、高斌、评估中心,二、学校自评,1、高度重视:以校长为组长; 2、思想明确:促进以学生为中心教育观念,全面客观地“诊断”，认真查找学校医学教育与国际医学教育的差距，明确学校医学教育的改革方向; 3、广泛动员:邀请知名的医学教育专家来校作国际医学教育标准与认证的专题学术报告;,4、深入学习:组织教师、学生和管理人员深入学习WFME颁布的本科医学教育国际标准，IIME制定的全球医学教育最基本要求和中国本科医学教育标准; 5、客观自评:坚持实事求是的原则进行自我评价,形成了中英文医学专业认证自评报告。,三、专家
9、组进校考察,1、自评报告 专家组听取了医学院院长代表学校所做的英文自评报告。,2、实地考察 专家组分成两个小组分别走访了基础医学院、临床学院，考察了基础医学实验教学中心、学生科技创新基地、临床技能教学中心、PBL（Problem-Based Learning）教学基地、学生自主学习中心等教学条件。,基础医学实验教学,PBL教学楼,3、深入访谈 专家组走访了相关主要课程的系或教研室，对教师进行了访谈； 分别召开了教师座谈会，学生座谈会、管理人员座谈会、教学管理人员座谈会、医学教育委员会和学校顾问组座谈会。,三角式访谈,4、初步反馈 在专家组实地考察结束前形成了对学校的初步认证报告，并对学校进行了
10、简要反馈。,四、形成认证报告,专家组在三个月内，专家组依据中国本科医学教育标准逐条形成写实性的认证报告，征求学校意见后报中国医学教育专业认证专家委员会。,对照标准逐条提出意见和建议,认证专家组的总体结论： 教学条件、领导水平、教师和学生的投入留下深刻印象； 学院努力把其学生培养达到中国目前的最高水准； 毕业生在国际上具有竞争力，特别是在科研训练方面； 认证结论推荐为最长周期的下次认证。,完全认证 有条件认证 不予认证,第三部分 实施医学教育标准,一、教学方法改革 二、课程整合 三、评价方法改革,认证的前期准备、基础,Curriculum Structure,2 years,3.5 years,
11、2.5 years,全程科研（基础科研、8个月临床科研）,8-year programme,全程实践教学体系（早期接触临床、早期临床技能）,以器官系统为基础的课程模式+PBL,一 、教学方法改革,PBL教学分为三个阶段进行： 第一阶段：准备期：19992002 第二阶段：试点期：20022005 第三阶段：应用期：2005,建立了一系列PBL教学基本规范,（1） PBL教学程序：建立了PBL小组学习过程9步法。 （2 ）以学生为中心的教师幕后角色：教师幕后角色的关键是为学生在学习过程中担任“主角”铺平道路。教师在不同的阶段或情景表现出不同的角色，如教案编写者、促进者、向导、教练、旁观者、评价者
12、。 （3） PBL教案编写规范：形成了PBL教案的编写原则、必备元素、基本格式、审核程序。 （4）形成了PBL教案体系。,（5 ）学生评价方法：采用量表进行形成性评价，主要包括脑力激荡中的表现、搜寻资料、解决问题的能力、与同学分享所学、与团队互动与沟通的能力等方面。 评价的方式包括教师对学生、学生对学生、学生对教师、学生自我评价。 （6 ） 人才培养计划：形成了适合PBL教学的八年制医学人才培养计划。 （7）建立了PBL学习条件：PBL教学楼，自主学习室，网络课程平台，图书馆等。,PBL教学效果显著,学生：认为自己刚开始学习医学就能从一个准医生的角色入手，变枯燥的基础知识学习为有兴趣的基础与临
13、床相结合的学习，由被动学习变为主动学习，成为学习的主体。 教师：学生自我学习的能力远远超出教师的想象，使教师也觉得不改变教学方法已经不能满足学生的要求。 广大教师、学生和管理者真正建立了以学生为中心的观念。,获国家级教学成果二等奖,认证后教学方法改革,进一步推进PBL教学改革； 注重教学方法的多样化： PBL、CBL、TBL 床边教学 案例教学 SANDWICH MICROTEACHING 研究性教学,三、课程整合,2004年：医学课程整合三步走的实施方案： 第一步实施基础医学课程临床导向教学； 第二步实施基础医学与基础医学、临床医学与临床医学课程的整合； 第三步实施基础医学课程与临床医学课程
14、的整合，形成基础与临床相互融合的课程体系，建立以器官系统为基础的课程模式,课程整合的实施内容(2004-2008),(1)实施早期接触临床：参加医院社会实践活动，医学启蒙导师，参加医疗单位的护理工作； (2)实施基础医学课程临床导向教学：基础医学各门课程均安排一定学时的教学内容临床教师来讲授； （3）实施课程内整合：在课程内部选择较恰当的主线进行整合；,（4）实施单病种整合：将内科学、外科学、妇产科学和儿科学等临床主要课程中同一种疾病的教学内容进行优化与整合，集中教学，避免了许多重复的内容，增强了学生对疾病认识的整体观； （5）促进基础与临床的相互融合：药理学、病理学、免疫学、病理生理学与临床
15、课程交叉教学；基础课程教师定期到临床进修，基础与临床教学内容相互渗透等。,认证后课程整合的方案（2008-2011）,PBL（教案、团队）；早期接触临床；早期临床技能；临床导向教学；基础与临床教师交叉教学；整合学习；综合考试等。,器官系统模块 头頚皮肤运动神经系统 血液、内分泌及免疫系统 呼吸系统 心血管系统 泌尿与生殖系统 消化系统 感染学基础,人体解剖学 局部解剖学 组织与胚胎学 生理学 生物化学与分子生物学 病原生物学 免疫学 药理学 病理学 病理生理学 。,基础医学导论模块,多系统交叉模块,基础医学以器官系统为基础的课程,临床医学以器官系统为基础的课程,诊断学 内科学 外科学 妇产科学 儿科学 。,临床医学导论模块,器官系统模块 血液系统 心血管系统 呼吸系统 泌尿系统 消化系统 神经精神系统 内分泌系统 女性生殖系统 骨骼与运动系统 感染性疾病,四、评价方法改革,1、OSCE （Objective Structured Clinical Examination） 2、综合性考核（Comprehensive Assessment） 3、形成性评价（Formative Assessment ）,1、OSCE
