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1、第三篇 心理咨询实践篇,第十三讲 心理咨询的常用技巧,主讲:赵冬梅,心理咨询的五个心,爱心 耐心 诚心 虚心 细心,贯注:咨询员的身体语言、面部表情和眼神向来访者表示你是我现在唯一关心的目标,我会精力集中你身上。,常用技巧一:贯注,案例分析,案例1:贯注,C(来访者):李老师(低头,眼圈发红) T(咨询师):小莉,请坐下,慢慢讲。: C:我真后悔考试作弊,其实我考90分是没问题的,但我想考100分,所以我偷看,被老师发发现,算我不及格,我后悔(哭起来) T:我很理解你此时的心情(递上纸巾,轻啪其后背) C:我从来就没有不及格过! T:这确实令人不好受(又递纸巾,靠近她,他先她提着面包)。小莉,
2、你还没有吃饭? C:是,没胃口(还在抽泣) T:这不行,现在就吃午饭(给她倒水) C:开始吃面包 T:慢慢吃,吃完再讲(已不再哭泣) 吃完 T:感觉好点了吗? T:好些了,不再头晕了(然后抬起头,看着老师) T:无论发生什么,都不能搞坏身体(亲切和蔼的看着她),我知道你做了一件终身难忘的错事,你现在学到什么? C:我觉得最重要不能投机取巧,存在侥幸心理而且这样拿了100分,也是自欺欺人。 T:你能这么快就认识到,非常好,. C:老师,感谢您对我这么诚恳,刚开始我还非常紧张,担心您也会说我呢?,倾听:听的内容包括来访者的话语、背后的情感体验、人生观、价值观等。因此治疗者不能完全被动地听,必要时应
3、进行引导。,常用技巧二:倾听(listening),案例分析,案例2:倾听,如何倾听A C:我恨我爸爸。 T:哦(全身贯注的望着他,示意继续说) C:他遇到什么不顺心的事就拿我出气。 T:怎么拿你出气? C:有时打我,有时骂我。 T:那你一定感到很委屈拉。 C:是啊,可没办法,谁让他是我爸爸。 T:嗯(全身贯注的望着他,示意继续说) C:有时我真想离家出走,那样我就自由了。 T:你有没有离家出走过? C:没有(双方沉默)我怕我回来后他更使劲打我 T:你真是不好受。 C:我(开始哭泣),案例2:倾听,如何倾听B C:我恨我爸爸。 T:你怎么可以很你爸爸,再怎么说他也是你的亲人啊。 C:可是他一遇
4、到什么不顺心的事就拿我出气。 T:咳,当爹的都是一个样,外边受气,回家出气,我小时候也一样,经常挨我爹打。再说了,你爹不拿你出气拿谁出气) C:可他老是打我。 T:你爸爸打你是不应该,但你想一想你有没有错啊。 C:有时候我没惹他,他也打我 T:那你爸爸也她不像话了,打孩子总的有各道理,怎么可以这样无缘无故地打孩子。,沉默:有时谈话过程中,来访者出现沉默不语现象,仍然传达一些信息,治疗者要了解并驾御沉默现象。,常用技巧三:沉默,案例分析,案例3:沉默,C:老师,我现在什么都做不下去,每天心烦得不得了。 T:哦那你烦什么呢? C: 我烦上课,凡回答问题,凡做作业,练钢琴什么都烦。 T:有多长时间了
5、? C:快半年了! T:半年前你的生活发生过什么重大的变化或事件吗? C:我 T:沉默等待(全身贯注的望着他,示意继续说) C:我爸妈 T: 嗯(全身贯注的望着他,示意继续说) C:我爸妈离婚了(说着失声痛哭起来)。 T: 你的心理很难过(递上纸巾) C:是(双方沉默)我不想他们离婚,求过他们都没用,妈妈答应离婚后经常来陪我,可她说话不算数 T:你还想让他们生活在一起? C:我是啊(沉默很久) T:(沉默),卡尔“罗杰斯(CR):我看见抽屉里有一些香烟,嗯?是的,有一支正在冒烟。(25秒沉默) C.R:今天早上你看来有些几分生气,或者那只是我的想象?(吉姆轻轻地摇了摇头)不生气,啊?(1分钟2
6、6秒沉默) C.R:想让我进到你的心里去吗?不管里面有什么(12分52秒沉默) C.R:(温柔地)我有点想说只要有任何一点帮助,我都愿意进去。另一方面,如果你愿意的-如果你只是感觉你更愿意一个人独处,感受着你心中感受到的任何东西,那也好-我想我要说的另一件事,真的,要说的是,“我确实在意你。我可不只是像木头一样呆坐在这里。”(1分11秒沉默) C.R:我猜想你的沉默是要告诉我,你现在不想或不能走出来,那当然是可以的,我不会再打搅你,不过我只是想让你知道,我在这里。(17分41秒沉默) C.R:我想,几分钟内我不得不停止了1(20秒沉默) C.R:对我来说,是很难知道你现在的感受是怎样的,但看起
7、来好像有一段时间你宁可我不知道你的感受是怎样的。看起来,无论如何,好像在一段时间里就这样放下紧张,放松自己,让你感觉不错。不过就像我说的,我真的不知道你的感受是怎样的。我只是看到它那个样子。近来有些事情相当糟糕吗?(45秒沉默) C.R:也许今天上午你只希望我闭嘴,也许我该那样做,但是我只是一直觉得我想我不知道,以某种方式和你联系着。(2分钟21秒沉默)(吉姆打哈欠) C.R:听起来你有点沮丧或者累了。(41秒沉默),沉 默 的 类 型,创造性沉默,自发性沉默,冲突性沉默,宣泄:来访者将淤积已久的情绪烦恼与精神苦恼倾诉给咨询员的过程。,常用技巧四:宣泄(catharsis),案例 分析,案例4
8、:宣泄,是否宣泄A C:其实我已经很用功读书拉,但不知道怎么搞的,我总是考不好,我觉得我和别人一样用功,可我的努力总是没有成效。 T:自己花了很多努力却没有获得预期成效,这确实令人伤心,我想你的心情肯定是不好受的。 C: 是啊!你说的太对了,我一直觉得自己不如人,反正学不好,还努力干嘛? T:那你也因此受了不少委屈吧! C:是啊!学习不好,在家挨骂,在学校被人看不起,我真想自己有一天能考个第一,给他们看看 T:这个念头你想了很久了吧! C:是啊!我从小就想,小时候,我拿过班里的第一名,那时候好开心啊,后来就没有了,成绩越来越差,也不知道为什么,唉 T:你不甘心这样下去? C:是啊,可我有什么办
9、法呢? T: 我很理解你现在的心情。,案例4:宣泄,是否宣泄B C:其实我已经很用功读书拉,但不知道怎么搞的,我总是考不好,我觉得我和别人一样用功,可我的努力总是没有成效。 T:我想你一定有什么地方不得法,不然努力学习,怎么会没有收获呢。 C: 嗨,我就是觉得自己不如人,怎么努力也白搭? T:不可能,人一定要有信心,么有信心的人是不可能改变自己的! C:可我确实觉得自己好像比别人笨! T:我看你好像挺机灵的嘛. C:可我就是学不好 T:你一定没有把心思用在学习上。 C:我每日每夜的学习,你怎么能说我没有把心思用在学习上。 T: 那,宣泄:治疗者向来访者指出其的混乱不清、自相矛盾、实质各异的观点
10、、态度、言行。不能理解为表达治疗者的不同意见。,常用技巧五:面质(confrontation),案例 分析,案例5:面质,C:“老师经常小声地克制着地说我,骂我,让我很郁闷,她还不如大声地训斥我,让我更觉得舒服,她经常说,你怎么老是唱不好,是不是回去没按我的方法练习,她说我没有乐感,什么都没有。可我在华师的那个老师那里学的时候,就唱得很放松,老师也没说我唱得很不好。真不知道哪一个是真正的自己。” 分析:我很快看出来,她内心和自己的专业老师是对立的,她不认同她,不接受她教的知识,也并没有真正按老师的要求去做,所以上课前她的内心已经充满了矛盾,挣扎,不愿意,而这些都是在无意识层面,在意识层面她只是
11、知道,不愿意上课,自己唱得不好,讨厌上课。 T:你对你的专业老师印象如何?对以前的老师呢? C:“以前的高中老师很好,上大学前充满了对大学老师的憧憬和敬仰,刚开学充满了好奇和探索的欲望,但后来,发觉这个老师不过如此,离自己想象很遥远,好像还不如自己的中学老师。” T:“你是不是根本没按老师的要求去练习?” C:她沉默,然后自己开始清晰起来,“是的,我对她有很多的不满。” T:“那么她有没有值得你学习的地方呢?” C:(沉默)“有,我知道该怎么做了。”,面 质 的 类 型,言行不一致,理想与现实不一致,前后言语不一致,咨询意见不一致,自我暴露:向来访者表明自己在治疗过程中对来访者言行与问题的感受
12、。 告诉对方自己过去的一些有关的情绪体验、经历、经验等。,常用技巧六:自我暴露(self-betrayal ),案例 分析,案例6:自我暴露,C:第一句话,老师你说我是不是有问题,他们都说我有问题,让我来找你咨询? T(微笑):为什么这么说呢? C:因为我整天都很不快乐,经常一个人发呆很久.你说这是不是有问题呢? T:你在想什么呢? C:我常常觉得活着没什么意思,老是幻想去极乐世界;还有我老是担心,害怕几十年后父母离开自己后,不知该怎么办? T:你知道极乐世界什么样吗? C:知道,就是什么都很美好,没有烦恼.老师我信佛的,我很想出家但又怕伤害父母,他们肯定不会同意,我想给他们超度。 T:其实我
13、妈妈也是信佛的。,探讨:帮助来访者积极认识、思考成长的过程。 采用不同的理论流派解释。根据治疗者个人的经验、实践与观察得出与来访者不同的看法,常用技巧七:探讨(exploration),案例 分析,案例7:探讨,C:小时候,父亲常去澳门做生意,很少回来,家里有姐姐和弟弟。常感觉受到许多的家里人多批评,尤其是父亲。感觉他们可能不喜欢自己,最深的记忆是买回来的礼物。常感觉姐姐的礼物好过自己的,想抢过来,: T:那么,你现在觉得姐姐的礼物真的好过你的吗? C:不,现在我认为是一样的,但那时,我就那样认为。师:后来呢? C:上学之后,我就一心想做一个讨人喜欢的孩子,从幼儿园开始,小学,中学,都是这样,
14、老师都很喜欢我。尤其是中师时候一个老师对我非常地关心,把我从一个坏孩子变为一个好学生。 T:为什么你说自己是个坏孩子呢? C:逃学,出去玩,那爸爸前买东西吃啊等等。,案例7:探讨,T:你和他仍然在一起的希望多大? C:如果我在茂名工作,他也同意,我们的希望就很大。 T:他会同意吗?在这个问题上你们似乎一直有分歧的。 C:他不是会不会,他现在处于非常极端的情况。 我又给她提了三种假设,但似乎是多余的,她说,我已经和他约好,等我毕业的时候我们在说。我又哑然了。在这次的交流中,她似乎已经能够承认和接受分手的事实,而且她说了两次欣喜,“感觉欣喜”,“有欣喜的感觉” 我最后问她,你感觉自己回去前和后有什
15、么变化吗? C:“有一点,感觉无法留住这段感情,心有点冷。” 这次咨询我看到了她变得冷静,坚强,似乎又成长了,我也有欣喜的感觉。,指导言语改变,如治疗者告诉来访者:“请把你所说的我应该怎样改为我希望怎样”,“把我干不了改为我可能干得了”。 针对的词语:“应该”、“必须”、“绝对”、“决不”等。,非 言 语 技 巧 的 运 用,面部表情,身体动作,语音语调,目 光,共情:共情是指治疗者能够进入来访者的精神世界的能力,以便更好地理解来访者的内心世界。共情是咨询的基本要求,但不易。 治疗者的共情反应使来访者觉得被理解、被关心。,常用技巧八:共情(empathy),:,共情的水平,:进入对方的内心世界
16、,进入对方的内心世界, 并设身处地地表明自身的态度,初级共情,高级 准确共情,1.1.2.共情反应的步骤,治疗者从来访者内心的参照系出发,设身处地地体验来访者的内心世界;,吉姆:(打哈欠,嘀咕着,听不清楚)(48秒沉默) C.R:只是觉得陷下去,深深陷到那些糟糕的情绪里,嗯?-有点象是这样的吗? 吉姆:不是。 C.R:不是?(沉默20秒) 吉姆:不是,我这人只是很不好,对任何人来说,以前是这样,以后也永远这样的。 C.R:现在你是这样觉得,嗯?你对自己来说很不好,对任何人来说都不好,永远对所有人来说,都一点也不好,你完全无价值,嗯?这些可真是糟糕的感受。只是感到你一点长处也没有,嗯? 吉姆:是的。(小声嘀咕,沮丧的声音)这是另一天和我一起去城里的那个人告诉我的。 C.R:和你一起进城的那个人真的告诉你你不好吗?这是你所说的意思吗?我的理解正确吗? 吉姆:嗯,是的。 C.R:如果我理解的正确的话,我想那意思是,有那么一个对你来说很重要的