《健康心理学概述》ppt课件

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1、健康心理学,防灾科技学院心理辅导中心 孟 姗,个人简介,2003年 河北师范大学 本科（心理学）毕业 2007年中国科学院心理所 （医学心理与心理咨询专业）在职研究生 二级心理咨询师 心理辅导中心电话：3310525（预约、咨询） 办公室：主楼1416 孟 姗 学生处网站： Email:,健康心理学的定义,健康心理学是研究在维护和促进人类健康问题上的心理因素作用规律的科学。,健康心理学的主要对象和任务,健康人群 与健康和疾病病源有关的行为卫生的研究 为积极开展预防性措施开展研究,健康心理学讲课提纲,一、健康心理学概述 二、行为与健康 三、应激与健康 四、心理健康 五、健康人生,建立科学的健康观

2、,有关健康和疾病的概念,疾病（Disease）客观因素 身体某些功能的失调或身体某些器官的有器质性病变引起的一种生理状况。这种异常是可以观察测量的，主要是生物因素所致。 生病（illness）是指人们承受疾病的一种状态 。 生病行为或病感行为（illness behavior）-社会因素 表现出“病了”。症状是疾病最先可视的征兆。当症状出现，个体评估症状,获取医疗帮助和得到家庭支持的过程,健康的概念,传统的观点：健康就是没有疾病 “健康是一种心理、躯体、社会的完满状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱的状态。” -世界卫生组织（WHO） （1947）,格林伯格“健康疾病连续体“,健康与疾病不是对立的概

3、念，而是彼此相互依存、相互转化的统一体。,Greenberg, 1994,健康与疾病的关系是相对的，动态变化的,格林伯格健康水平示意图,生理健康是基础。在此基础上，心理健康和社会健康是健康的核心成分,亚健康状态的成因,衰老 生活方式 社会因素,科学的健康观,1 健康是多维度的，各维度间存在相互作用 2 健康和疾病是连续的动态变化的过程，包括不同的水平。,躯体,心理,社会,健康,1900和1993年美国十大首要死亡原因（比率为/100，000人）,行为与健康 生活方式对疾病的影响,“行为病原学”：不良行为方式和生活方式是引起疾病的重要因素。,成瘾行为与健康 日常行为与健康,成瘾概述,物质滥用与成

4、瘾/依赖 药物 酒精 烟草 行为成瘾/依赖 赌博 网络成瘾,成瘾与健康,基本概念,物质滥用 是指一种对物质使用的不良适应方式. 成瘾 由于反复使用某种物质所引起的一种周期性或慢性中毒状态 世界卫生组织（WHO） 1957 依赖 依赖是在确实已产生耐受性，停用后出现戒断反应；个体尽管明白使用成瘾物质会带来明显的问题，但还有持续的渴求或不成功的戒除,生理依赖性亦称身体依赖性或躯体依赖性,是指大多数具有依赖性药物，经反复使用所造成的一种适应状态。,心理依赖性亦称精神依赖性,是指多次反复使用毒品后，使人产生的愉快满足的欣快感觉, 这种心理上的欣快感觉，导致吸毒者在心理上形成对所吸食毒品的强烈渴求和连续

5、不断吸食毒品的强烈欲望，继而引发强迫用药行为,以获得不断满足的心理活动。,大脑的奖赏中枢：成瘾是一种自我犒赏,成瘾物质能激活犒赏机制，这种神经生理学而非戒断反应的痛苦或心理社会冲突构成了依赖与渴求的生物学及心理学基础。这种内部的犒赏机制比环境刺激更有力地影响和控制着成瘾，使其治疗如此困难。,成瘾的生理因素,一、吸烟的成因,（一） 生物学因素 1、生理依赖 尼古丁 多巴胺 2、遗传因素 基因,第一节、吸烟与健康,（二）、心理社会因素,1、 行为学习 -条件反射（强化作用） -学习模型（示范作用） -行为意图（展示成长或获取认可） 2、人格特质 -更多心理苦恼 -对应激的耐受性在不被允许吸烟时更低

6、 -相对缺少心理社会资源,开始吸烟的6种危险因素,有吸烟的朋友或家庭成员 对同伴吸烟有较高评价 认为吸烟时成熟、独立、坚强的表现 缺少人际关系的支持或对事业成功的期望较低 是个冒险者或叛逆者 沉迷于吸烟带来的情绪及药理效应,二、吸烟的危害,（一）、有害成分 烟草烟雾（A级致癌物）含4000多种已知的化学物质，绝大部分对人体有害,（二）、吸烟与疾病 1、癌症（肺癌、口腔癌、喉癌、食管癌等） 死于肺癌的危险性提高2-28倍 每日吸烟量越大，危险性越大 开始吸烟年龄越小，危险性越大 戒烟后，戒烟时间越长，危险性越小 吸含烟碱和焦油低的吸烟者危险性较小。 2、心脑血管病 心肌梗死的危险性提高2.3倍

7、脑血管意外男性提高42%，女性提高61%,3、脉管炎 脉管炎患者中吸烟者占90%左右 4、老年性痴呆 一般吸烟者比非吸烟者平均早5年患此病 5、其他疾病,（三）、被动吸烟的危害,不吸烟，但每周中有1天以上吸入烟雾大于15分钟者为被动吸烟者。 烟草烟雾（A级致癌物）含4000多种已知的化学物质，绝大部分对人体有害,三、戒烟,（一）、影响戒烟的因素 1、吸烟的危害具有隐蔽性 2、吸烟对人有一定的诱惑性 3、吸烟具有成瘾性（需要2周以上） 4、戒烟后体重会增加,（二）、戒烟的行为治疗 1、阳性强化法 2、自我监控法 3、刺激控制法 4、药物戒烟,四、吸烟的预防,预防青少年吸烟是控烟的重点，相关资料显

8、示，如果人们在20或21岁之前不吸烟，以后很可能就不会吸烟。,第二节 吸毒与健康,吸毒： 指麻醉品、止痛药、迷幻剂等非法 毒品滥用现象。 毒品的种类： 鸦片类、镇静催眠类、兴奋剂、致幻剂,一、吸毒成瘾的危害,（一）、对自我身体的摧残 1、自感效应 最初产生安适、舒缓与宁静的感觉，特别对那些已有焦虑、抑郁性情绪障碍和极度空虚、愤怒的人感觉更为明显，甚至会出现醉酒、迷糊、昏沉之感，似乎自己在“梦中”。严重的自感效应产生视觉、听觉明显畸变，产生幻视幻听。,2、生理反应 心率加速、血液循环加快、眼充血、口干、血压升高等，长期可引起心脏病、肺气肿、肺癌、艾滋病等。对大脑神经的损坏为一次性不可逆的。 3、

9、耐受性和依赖性 极强的耐受性和依赖性，复吸率在95%以上，有严重的戒断反应,（二）、对自我心理的扭曲,对毒品的强烈的依赖性，致使吸毒者人格变异，心理和行为发生改变。摧垮人的意志、毅力。生理健康水平的大幅度下降，影响精神状态的不稳定，精神支柱倒塌。 （三）、引发大量社会犯罪,二、吸毒的成因,（一）、生物学解释 吸毒可解释为先天的遗传基因在特定环境下发挥作用所致。 1980年斯基克特 （二）、社会因素 社会环境决定了毒品的供应情况； 社会舆论的煽动性； 社会背景决定了人们对毒品的可接受性； 社会活动的急剧动荡也会造成毒品的大流行。,1、吸毒者的心理机制,（三）、心理因素（1）,（1）自身正强化 习

10、得的觅药行为 不断得到吸毒的快感 暂时摆脱了生活境遇中的若干不愉快事件 减少了焦虑 （2）社会性强化 吸毒伙伴群体 情绪上的交流 心态上的赞许,（3) 负强化 负强化: “戒断/依赖”学说 躯体依赖及逃避戒断症状(负性强化作用) 是导致持续用药的首要因素; 表现两个恶性循环： 吸毒社会家庭问题负性情绪吸毒 吸毒依赖戒断症状吸毒,2、吸毒者的人格因素 抑郁受虐型性格 分裂型性格 自恋型性格,（四）、易感人群,从年龄来分，以青少年为主，尤其是城镇青少年 个体户及其亲属 部分特殊职业：汽车司机、采购员等 从小有人格行为不良者,（五）、环境因素,吸毒流行区 家庭富有 结交吸毒朋友等,三、吸毒的干预,（

11、一）社会干预 1、净化社会环境 2、加强健康教育 （二）直接戒断法（或强制或自愿） 中度成瘾者：8-12小时开始出现戒断反应 36-72小时反应达到最大化 7-10天大部分症状消失 重度成瘾者：逐步减量法 药物替代法（美沙酮）,（三）心理治疗,心理治疗、行为矫正 防治吸毒无论单独使用以上的哪一种方法，其效果都不很理想，复发率较高，只有综合运用上述方法，持之以恒才能收到较明显的效果。,第三节 酗酒与健康,饮酒过量是当今世界范围内一个重要的公共卫生问题，全球每年因酗酒导致的人员死亡数高达4万多人，且导致了一系列的社会问题，而且严重影响身体健康。,一、酗酒的概念,（一）酗酒和酒依赖 按饮酒行为对个体

12、影响程度的大小将其分为： 社交饮酒 酗酒 酒依赖 1、酗酒（问题饮酒或酒滥用） 是一种原发的慢性疾病，遗传、心理、社会环境因素影响其发展和表现，该病常常呈现进展性和致命性，其特点是对饮酒不能自控；思想关注于酒，饮酒不顾后果；思维障碍，最显著的是否认；每一症状可以是持续性或周期性。 美国国家酗酒和药物依赖委员会 与美国药物成瘾协会联合起草,2、酒依赖（饮酒成瘾） 表现为强迫性地连续或定期饮酒的行为。 精神依赖、躯体依赖、戒断症状 （二）酒精中毒 是一次摄入过量含乙醇（酒精）饮料而引起中枢神经先兴奋后抑制的失常状态。轻者可自愈，少数严重者可因呼吸循环衰竭而死亡。 长期饮酒还可引发慢性酒精中毒，继而

13、出现精神障碍，即所谓的酒精中毒性精神病。,二、酗酒的危害,酒精是中枢神经系统抑制剂。 （一）神经系统并发症 急性酒中毒 戒酒综合症（震颤、妄想等） 酒依赖（中枢神经、外周神经及自主神经病变） 酒精首先降低高级认知功能（如判断力），随后很快改变感知运动，因此慢性酗酒者的认知能力呈进行性衰退，且学习、利用新知识及解决问题的能力均明显受损，导致健忘障碍。晚期患者常不注意仪表和社会行为规范，并有易激惹、情绪不稳定等表现。 交感神经功能异常：血压生高、颤抖、多汗、心动过速。 为人处世的行为准则逐渐发生退化，自私无信，极力躲避工作、家庭及人际交往中的责任。,（二）消化系统并发症,口腔和咽部癌症发生率明显增

14、高； 反流性食管炎和胃炎 严重的肠胃功能紊乱 30%-60%的胰腺炎发病与饮酒有关，是诱发胰腺癌变的主要危险因素之一 导致酒精性肝炎，后期发展成肝硬化，其中10%发展为原发性肝癌，男性发病是女性的3倍。 酒精症候群的胎兒,（三）营养和代谢并发症,营养不良 啤酒肚 心血管系统 生殖系统 呼吸系统 造血系统 免疫系统,（四）交通事故,过量饮酒引起中度酒精中毒是导致车祸的主要原因。驾驶人员血液中酒精含量增加时，不仅可以使其色彩感觉和触觉能力下降，而且误操作的可能性增高。 35%-50%的致死性 车祸是由于司机饮 酒后驾车造成的。,三、酗酒的干预,（一）心理治疗 行为矫正：厌恶疗法、行为替代疗法、 系

15、统脱敏法结合奖励强化法 认知行为治疗 嗜酒者匿名协会（宣泄，支持）,（二）酗酒的早期干预 1、加强健康教育和健康信息传播 2、加强学校教育 3、对高危人群提供关怀 4、提供多种可供选择的业余文化活动和内容 5、进行安全饮酒的指导。 （三）禁酒驾驶法 在美国，酒后驾车一经查实即被逮捕，并列入个人档案记录。有的州更直接规定，将醉酒驾车视为“蓄意谋杀”。参观停尸房。 日本酒驾处罚“连坐”。 在加拿大安大略省，对醉驾者的重要处罚是安装“互动点火车锁”。,第四节、病理性网络使用 与健康,一、网络成瘾的概述 网络成瘾： 是指在人机交互的过程中产生的对网络的特殊嗜好，具体表现为成瘾者毫无节制地整日沉溺于网上

16、漫游冲浪、聊天或进行网上游戏，并由此而产生心身依赖现象。,二、网络成瘾的特点,1、痴迷状态 沉溺于网络活动，其思维、情绪和行为被上网活动所控制，在无法上网时会体验到强烈的渴望，一旦上网就会出现时间失控，往往欲罢不能，难以自拔。 2、欣快感与虚空感 上网成为应付环境和追求某种主观体验的一种策略。通过上网可暂时摆脱现实的焦虑，体验到一种因自我错位带来的欣快感和解脱感， 获得一些安宁、逃避甚至是麻木的 效果。,3、耐受性 上网乐趣必须通过更多的 投入程度或是更长久的上网时间才能获得原来程度的满足。 4、戒断反应 当被迫停止上网时，会产生挫败的情绪体验，出现注意力不集中、心神不宁、焦躁不安以及颤抖、乏力等症状，甚至有可能采取自残或自杀手段，危害个人安全和社会安定。 5、与现实的冲突 由于对网络过多的精力与时间的投入，无暇顾及现实生活，由此引发一系列矛盾冲突。,三、网络成瘾的类型,1、网络色情成瘾 2、网络交友成瘾 3、网络交易成瘾 4、网络信息收