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1、認識B型肝炎,主講者:黃美惠 校護,1.在台灣地區,成人的B肝帶原者大概有二百五十萬到三百萬之多,帶原率高達15%-20%。也就是說每五位成人就有一人帶原,而C肝也有三十萬感染者。所以肝病幾乎可以稱為是我國國病,如果不小心感染上B肝或C肝的人都有可能步上慢性肝炎、肝硬化、肝癌的嚴重後果。,國病,2.WHO估計,大概80%的原發性肝臟細胞癌(PHC)病例是由慢性B型肝炎感染造成, PHC通常可致命,而且是世界三大癌症死亡率致病因之一。,國病,內容,一型肝炎有什麼可怕? 二什麼是型肝炎? 三型肝炎的傳染途徑! 四患了型肝炎會有什麼症狀? 五患了型肝炎需注意那些事項! 六型肝炎治療! 七如何有效的預
2、防型肝炎?,一型肝炎有什麼可怕?,台灣地區有高達1520%的人是型肝炎帶原者,在所有帶原者中約有60%是經由母體垂直傳染給孩子的,另外40%是經由水平傳染所造成。,二什麼是型肝炎?,1.型肝炎病毒,42nm大之雙股去氧核醣核酸(DNA)病毒;由27 nm大小之核心(HBcAg),外包以一層脂蛋白外套,此外套包含型肝炎表面抗原(HBsAg)。 2.澳洲抗原表面抗原HBsAg。 3.AE型肝炎,只有B型肝炎是DNA病毒,其餘都是RNA病毒。 4.潛伏期 通常為45180天,平均潛伏期為6090天,潛伏期長短與感染的病毒量、傳染途徑及宿主本身因素有關。,病毒大頭照,大家好我是B型肝炎病毒 再靠近一點
3、啦!,病毒標記 表面抗原HBsAg :呈陽性,表示體內有B型肝炎抗原存在=B型肝炎帶原者。持續存在超過六個月以上辯稱為慢性帶原者。 表面抗體anti-HBs:呈陽性,表示體內有B型肝炎抗體存在,對B型肝炎病毒具有免疫力,不怕傳染。 e抗原HBeAg:呈陽性,表示B型肝炎病毒活性強,血液中仍有許多B型肝炎病毒。,病毒標記,核心抗體anti-HBc:呈陽性,表示曾經感染過B型肝炎,現在可能仍受感染亦可能受痊癒,要區分感染或痊癒要看HBsAg及anti-HBs 。 e抗體anti-HBe:呈陽性,表示病毒活性降低,此時肝發炎情形已較不明顯,傳染性也降低。,B型肝炎帶原,什麼是B型肝炎帶原者? 有B型
4、肝炎表面抗原陽性反應的人,可以通稱為B型肝炎帶原者。但是帶原者不等於肝炎患者,若肝功能檢查正常,肝組織也正常,就叫做健康的帶原者。不過,無論健康與否,帶原者都具有傳染力,會傳染別人。如果持續帶原六個月以上,就叫慢性帶原者。,發現自己是B型肝炎帶原者, 應該怎麼辦?,初次發現,就應該請醫生鑑定是健康的帶原者,還是肝病患者:,發現自己是B型肝炎帶原者, 應該怎麼辦?,如果是健康的帶原者,六個月後必須再複查一次,以確定表面抗原是否消失或證實為慢性帶原者。,發現自己是B型肝炎帶原者, 應該怎麼辦?,慢性長久帶原: 如果屬健康帶原者,則對身體並無 影響。 肝病肝癌之高危險群之一,所以仍應定期追蹤做生化學
5、、腹部超音波及甲種胎兒蛋白的檢查,才能早期發現,及時治療。 (6個月一次),三型肝炎的傳染途徑!,1.垂直感染 母親若為型肝炎帶原者,在生產前後,可能將型肝炎傳染給胎兒。 2.水平感染 輸血,打針,穿耳洞,紋身,紋眉及日常生活中的共用牙刷,毛巾,指甲剪,刮鬍刀等也會傳染型肝炎。,四患了型肝炎會有什麼症狀?,患B型肝炎時一般多無症狀需經過驗血時才知道。 部分的人會出現噁心食慾不振全身無力(似感冒)等症狀。 較嚴重者會加上有黃疸出現(皮膚和眼白呈黃色,尿呈茶褐色)出現。,五患了型肝炎需注意那些事項!,1.B型肝炎帶原者至少應每年3-6個月定期追蹤肝功能,必要時會做腹超及-FP的檢查。 2.日常生活
6、作息要正常。 3.勿熬夜酗酒服用坊間廣告的保肝藥,以免增加肝臟負擔,反而加速肝臟代謝機能的惡化。 4.不要捐血。 5.勿與他人共用牙刷刮鬍刀及針筒。 6.避免讓人接觸到自己的血液。 7.住院時,主動告知醫生護理人員。,六型肝炎治療!,1.治療藥物分兩大種: a.抗病毒的藥物-直接清除B型肝炎病毒。 b.免疫調節劑-經由增強身體免疫反應的 方式來將B型肝炎病毒清除。 2.目前國內獲得核可上市之藥物有干擾素及Lamivudine,但這些藥物並不是對每一位型肝炎患者均有效,其使用需經醫師診斷。,七如何有效的預防型肝炎?,1.(預防)本身無B型肝炎的抗體(HBsAb),應接受B型肝炎疫苗注射。 2.提
7、高大眾對B型肝炎的認識以及確認B型肝炎帶原者。 3.盡量不要穿耳洞或刺青、紋身或紋眉。 4.接受針灸或打針時,要注意安全,並使用拋棄式針頭。,If you have never had hepatitis B, you can get 3 shots . . .,. . . and get long lasting protection.,Hepatitis B can be prevented!,B型肝炎疫苗,1. B型肝炎疫苗是用遺傳工程的方法製造 2. 經抽血檢查,B型肝炎表面抗原及B型肝炎表面抗體,兩者皆為陰性的人,才可接受疫苗的注射 3. 疫苗注射的時間:第一劑和第二劑間隔一個月,第
8、二劑及第三劑間隔五個月 舉例:六月七月十二月 注意疫苗須按時接種,否則有效期可能會縮短或效果較差 如果沒有產生表面抗體且距離前一次注射時間已太久,則可能需要重新接受完整的疫苗注射,4.B型肝炎疫苗一般須打三劑,完成3劑疫苗注射後,疫苗的免疫效力可持續至少5年,第3劑注射後3個月抽血檢查是否有抗體出現。 5.疫苗以肌肉注射的方式給予,一般兒童與成人接種在上臂三角肌中央,嬰兒注射在大腿外側,施打於臀部的效果較不佳,如果有出血傾向可做皮下注射 6. 疫苗注射後注意事項:一般很少發生特別的反應,最常見的是注射部位局部酸痛,偶有輕微發燒情形,施打B型肝炎疫苗,時間:11/21 星期三中午12點13:40 地點:健康中心 施打第一劑=一個月後抽血無抗體還要接受第二劑及第三劑 抽血時間12月26日星期三(時間另公佈) 注射及抽血時間不再公佈,繳費用的同學沒有前來注射或抽血,事後不再提供服務!,歷年十大癌症死因中,肝癌總是佔第一或第二位, 可見肝病已嚴重影響國人健康。除從日常生活中加以預防之外, 更要提醒民眾切勿亂服來路不明的保肝藥,以免吃出問題,得不償失。,再次提醒!,祝福大家身體健康,