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1、卫生局 2016 年年度总结和 2017 工作计划今年以来，商河县卫生工作在县委、县政府和上级主管部门的正确领导和关心支持下，始终以改善和保障民生为目标，以第二批党的群众路线教育实践活动为抓手，公立医院改革、医疗服务整体水平、公共卫生服务能力等各项工作统筹谋划、全面推进、重点突破，均取得显著成效。现将主要工作情况汇报如下：一、基本情况商河县现有县级医疗卫生机构 4 处，乡镇卫生院 11 处，社区卫生服务中心 1 处，社区卫生服务站 5 个，村卫生室 337 所;卫生从业人员 1520 人，其中卫生技术人员 1390 人。乡村医生 918 人。截至9 月底，20xx 年全县县乡医疗机构总诊疗 5
2、2.1 万人次，出院人数 3.6万人，业务总收入 2.7 亿元。二、20xx 年主要工作(一)以药品零差率为切入点，积极推进县级公立医院改革试点。作为全国第二批县级公立医院综合改革试点县，在前期充分调研的基础上，10 月 1 日，我县正式启动县级公立医院综合改革试点工作，运行一个月来，我局高度重视、精心组织、周密部署，抓实抓紧抓细这项工作。一是强化政府主导，落实保障责任。成立了由县长任组长，常务副县长和分管副县长任副组长，县发改、财政、卫生、物价等 11 个部门主要负责同志为成员的县级公立医院综合改革领导小组，全面负责综合改革工作的组织领导和实施。制定印发了商河县县级公立医院综合改革实施方案，
3、细化分解目标任务，落实责任措施，保证了综合改革工作的顺利实施。二是取消药品加成，合理调整医疗服务价格。按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，在前期充分调研论证的基础上，对医疗服务价格进行了合理调整，调整价格总量按照 2013 年度药品价差的64%，调整门诊诊疗费、住院诊疗费、护理费、手术费、中医适宜技术服务费、床位费、静脉输液费等七项医疗服务价格，调整后增加的医疗服务收费按规定纳入医保支付范围，确保改革后群众医药费用负担不增加。三是改革运行机制，完善医院管理。积极推进县级公立医院去行政化，自 9 月份起，两所医院院长不再兼任县卫生局行政职务。加强县级医院信息化建设。两所县级医院
4、均建立了以信息共享、系统集成、科学管理理念为引导的信息化管理系统，初步实现了院内就医一卡通。积极开展临床路径试点和优质护理服务工程，先后开展了髌骨骨折、脑梗死等 46 个病种的临床路径管理试点工作，规范了诊疗护理流程，降低了医疗服务费用。(二)以能力建设为重点 全面提升医疗卫生服务水平。1.三级卫生服务体系基本完善。在全面完成 337 所标准化村卫生室建设任务的基础上，以全县新型农村社区建设工作为契机，积极开展农村社区卫生服务站建设工作，在郑路和玉皇庙镇高标准建成农村社区卫生服务站 2 所。同时，我局紧紧抓住上级政策机遇，积极争取卫生基础建设项目，认真推进四个乡镇卫生院防保楼项目建设，目前，韩
5、庙、孙集、殷巷已竣工验收，白桥正在施工。在防保楼建设项目基础初上，积极推进预防接种数字化门诊建设，乡镇卫生院数字化门诊建成率达到 100%。当前，以县级医疗卫生机构为龙头，以乡镇卫生院和社区卫生服务中心为枢纽，以村卫生室和社区卫生服务站为网底的三级卫生服务网络基本完善，“小病不出村、一般病在乡镇、大病不出县”的医疗卫生服务格局已经初步形成。2.注重人才引进培养，提高干部职工素质。一是立足当前抓引进。从 7 月份起，在县纪委和人事部门的监督配合下，按照公开、公正、透明、优中选优的的原则，通过笔试和面试程序，招聘亟需的专业技术人员 22 名，充实到县医院、中医院。二是立足长远抓培养。大力开展高层次
6、、创新型、复合型医药卫生人才培养与优秀创新团队建设，鼓励医疗卫生单位有计划和针对性地选派医疗技术骨干到上级医院进修学习;全面落实市拔尖人才专业支持计划，主动与上级主管部门联系对接，协调落实帮扶措施，今年以来已落实专家组到我县业务指导 1 次，根据市卫生局统一安排，将于 11 月中旬分两次组织专家组集中来我县开展帮扶工作，针对临床常见病及多发病的诊疗技巧开展专题讲座和现场技术指导。三是继续强化城乡对口支援工作。开展第四批卫生支农工作，从县直医疗卫生单位选拔中级职称以上专业技术人员组成卫生支农团队，对乡镇卫生院进行对口帮扶，帮助卫生院重点学科建设、科室建设、人才培养等工作，提高农村医疗服务水平;开
7、展第五批师徒带教工作，从各乡镇卫生院选拔骨干力量到县直医院跟随导师学习，通过导师的言传身教，“带人、带德、带才、带研”，提高学员专业技术水平;继续开展“三基”理论培训、乡医培训、住院医师规范化培训等专业技术培训，累计组织集中培训 60 余次，培训职工 3000 余人次，有效提高了医护人员的专业技能和服务水平。3.深入实施市县医院承办帮扶乡镇卫生院工作。借助市委市政府“5.22”会议东风，积极争取帮扶政策，由市中心医院、中医医院等 9 家市直和我县人民医院、中医医院对口承办帮扶 12 所乡镇医疗卫生机构，实施以来，上级医院通过帮扶设备设施、下派医学专家、培训卫生院业务骨干等多种形式，扶持带动卫生
8、院快速发展。今年截至目前，上级专家累计坐诊指导 462 人次，人才培养 96 人次，市二院专家指导张坊乡卫生院完成眼科手术 105 台;帮扶螺旋 CT、手术无影灯等设施设备 12 台(件)。(三)以基本公共卫生服务均等化为目标，公共卫生服务能力逐步增强。坚持将公共卫生作为提高群众健康水平的基础性工作，抓紧抓好。一是以实施 6 项重大和 11 项基本公共卫生服务项目为重点，认真组织实施预防接种、妇幼保健、慢病防控、健康教育等服务项目，截至目前，扩大国家免疫规划 7 类基础疫苗接种率均达 98%以上;建立居民电子健康档案 56.5 万份，建档率 90.4%;全县孕产妇住院分娩率 100%，儿童和孕
9、产妇系统化管理率分别达到 95.63%、94.37%;高血压、糖尿病、重性精神疾病患者规范管理率均达 100%。二是加强重大传染病防控工作。建立健全传染病综合防控体系，完善传染病预测预警、疫情报告、应急处置机制，强化卫生应急演练，积极应对各类突发公共卫生事件，全县无重大传染病暴发流行。三是加强卫生监督执法工作。充实加强卫生监督执法队伍，在 12 个乡镇派驻监督协管员，健全卫生监督网络体系。以医政监督、公共场所和生活饮用水监督为重点，深入开展专项整治行动，累计出动监督执法人员 2110 人次，非法行医举报查处率、公共场所及生活饮用水监督覆盖率均达 100%，有效保障了群众公共卫生安全。(四)以单
10、项工作示范带动为载体，全面落实卫生惠民政策。一是积极开展家庭医生式签约服务、乡村健康管理团队及乡村医生签约服务等工作，促进群众看病就医下沉基层。截至目前，共建立健康管理团队 118 个，累计签约服务群众 39 万人，重点人群签约率在 60%以上。二是巩固完善基本药物制度。在许商、韩庙两个乡镇试点实施了基本药物集中配送到村卫生室的管理模式。今年初，为满足基层医疗机构临床用药需求，建立配送服务淘汰机制，定期对各配送企业药品配送情况进行综合评价。同时，建立了高价药品使用排名制度。每月对全县各基层医疗机构上月基本药物采购情况及各配送企业药品配送情况进行综合分析，并形成工作简报在系统内通报。三是开展儿童
11、牙齿窝沟封闭项目。20xx 年济南市政府将适龄儿童免费牙齿窝沟封闭防龋项目列为 15 件为民办实事内容之一，并纳入公共卫生服务项目，在全市实施。我县高度重视儿童免费牙齿窝沟封闭防龋项目，将其作为一项卫生惠民重点工作来抓，成立了由县卫生局局长任组长、卫生局、教体局等有关单位负责人为成员的领导小组，制定了项目管理工作方案，明确职责分工，落实工作任务。全县共有小学 75 所，适龄儿童 6250 名。截至目前，累计检查适龄儿童 3456 人，符合封闭人数 3073 人，累计封闭人数 1703人。(五)统筹安排，协调推进其他各项工作1.深入扎实开展党的群众路线教育实践活动。第二批党的群众路线教育实践活动
12、以来，我局紧扣“为民、务实、清廉”主题，以抓好民情民意联络服务机制创建、开展卫生系统行风建设活动、整顿医疗秩序打击非法行医专项行动为主要载体，坚持着力解决群众所想、所急、所盼、所需的热点、难点问题，推动卫生系统党的群众路线教育实践活动深入开展。一是创新开展了卫生民情民意联络服务工作，并被纳入全县 15 项专项行动之一。工作开展以来，共收到群众反映的意见建议 797 条，当场回复解决 791 条，取得了较好地效果，经过统计，今年群众通过“12345”市民服务热线反映医疗卫生问题的件数较去年同期下降了 28%。二是深入开展“整顿医疗秩序、打击非法行医”专项行动，截至目前，共监督户次 51 次，出动
13、执法人员 310 人次，执法车辆 130 次，移交公安机关 2 起，取缔无证行医场所 7 家，查处群众投诉举报案件 10 起，进一步遏制了非法行医活动的势头，净化了我县医疗服务市场。2.深化作风建设，加强突出问题专项整治。着重加强卫生行风建设和贯彻落实“九不准”工作，及时纠正医药购销和办医行医不正之风，强化医疗医疗机构商业贿赂治理，对医药购销商业贿赂行为零容忍。严格执行医疗机构从业人员行为规范，对医务人员乱检查、大处方、收受红包回扣等行为，依法严肃处理。自今年 6月 1 日起，我县在县级医院开展医疗门诊“三增一禁”(全年增设无节假日门诊、增设错时门诊、增设夏季夜间门诊，严禁医院工作人员带熟人插
14、队加塞、挂人情号)便民正风行动。截至目前，两所县级医院增设的三类门诊累计出诊医务人员 1840 人次，接诊病人 19130人次。同时，局领导带头下基层开展“体民情，察民意，送健康”活动，共开展活动 12 次，提供健康咨询和查体 890 余人次，免费提供降压药品、消炎药品等常用药品价值 20 万余元。3.实现新农合基金安全和平稳过渡。根据县政府统一安排，配合人社部门完成城镇居民医保和新农合的整合工作，将新农合人员、资金等经严格审计整体移交到县人社局。整合过程中，广大医护人员和各级新农合工作人员一如既往的做好了新农合基金监管，保证职能移交工作期间管理和经办队伍思想不散、队伍不乱、工作不断，确保新农
15、合基金使用安全、定点机构运行规范、群众就医报销不受影响，圆满实现了管理职能的顺利交接。三、存在的主要问题(一)规范化、科学化管理水平不太高。一是管理理念落后。部分单位没有摆正加快发展与科学发展的关系，创新意识不强，管理方式陈旧、粗放、单一，简单的把发展和业务收入等同起来，缺乏现代医院管理的理念支持。二是管理不规范。突出的表现为一方面，制度缺失，无章可循，存在随意性;另一方面，核心管理制度落实不好。在医疗文书书写、病例讨论、医疗质量控制等方面存在诸多问题。三是绩效考核方式、标准老旧，缺乏时代要求。简单地把职工的贡献和给单位创收挂钩，过分依赖奖金效应刺激业务增长，有意无意间容忍和助长了个别医生“开
16、大方”、“乱检查”的不良行为。(二)人才匮乏矛盾依然突出。一是专业人才总量不足。我县目前万人拥有的卫生专业技术人员为 20.9 人，远远低于全市 32.4 人的平均水平。二是人员结构不合理。从学历结构看，全县医疗卫生单位大专以上仅占 46%，其中，乡镇卫生院高中以下学历占到 68%;从职称结构看，县乡医疗机构中，有中级以上职称的县级仅为39%，乡镇仅为 17%。这种情况也在一定程度上影响了卫生单位服务能力的提升空间。(三)行业作风建设仍需加强。一是个别单位对行风建设重视不够，只重视业务收入，不重视服务意识教育。制度建设、落实严重不够。二是部分医务人员廉洁自律意识差，存在“拜金主义”思想，有“开大方”、“吃回扣”、“乱检查”现象，并且有从大医院向乡镇卫生院蔓延的苗头。三是个别医护人员态度生硬、对待患者冷漠，也伤害了医患之间的关系。(四)财政投入不足。随着医改深入，政策要求的财政投入逐年增加，由于受我县的财力情况和省直管体制影响，卫生投入长期严重不足。基础建设项目配套资金，县级财政投入总量不足应投入的三分之一，无
