朋辈咨询精神分析

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1、精神分析学派理论及其应用,精神分析理论简介 心理结构理论 人格结构理论 人格发展阶段理论 心理防御机制 精神分析疗法 对精神分析理论的评价,一、精神分析理论简介,1、精神分析理论创始人 弗洛伊德 （Sigmund Freud）,弗洛伊德生平简介,1856年生于奥地利； 17岁进入维也纳大学医学院学习，并获得医学博士学位，随后开了一家精神治疗专科私人诊所；运用催眠、自由联想等方式对患者实施治疗。 1895年，出版关于歇斯底里研究，标志着精神分析运动的开始； 1900年，通过分析自己的梦来进行自我分析，并出版了梦的解析； 1909年，美国克拉克大学校长邀请他参加该校的20年校庆，学说得到国际学术界

2、的承认； 希特勒当政后，全家受到迫害； 1938年，流亡英国 1939年9月病逝于伦敦。,影响整个人类，改变现代思想的只是三个犹太人：弗洛伊德、爱因斯坦和卡尔马克思。 萨特,主要著作,歇斯底里研究 (1895) 梦的解释 (1900) 普通心理病理学 (1901) 性欲三论 (1905) 论无意识 (1915) 自我与本我 (1923) 焦虑问题 (1926) 自我和防御机制 (1936),2、精神分析理论简介,1）研究内容：无意识，被称为深度心理学； 2）研究对象：非正常的心理，如变态的心理、精神异常、神经症等； 3）研究方法：临床观察法,二、心理结构理论（意识的层次理论 ）,人的心理活动分

3、为三个层次： 意识 前意识 潜意识(无意识）,1 意识：人可以直接感知到的心理活动。比如感觉、知觉、思维等等。,2 前意识：目前未被注意，但有需要时可以重新进入意识层面的记忆和经验。,3 潜意识（无意识）：潜伏的概念和经验，我们无法觉察到，但有其他的证据和迹象表明它在心理中的存在。,无意识的心理活动是一切意识活动的基础，心理障碍的发生与无意识密切相关，正是因为人们压抑在无意识中的心理矛盾，心理冲突，导致病人的焦虑和内疚，导致心理症状乃至躯体症状的发生。,三、人格理论,人格由三大系统组成： 本我 自我 超我,本我（伊特、Id、It） 储藏着所有的本能。 本我遵守快乐原则，快乐原则是避苦趋乐，目的

4、是为了消除紧张，在不可能完全消除时，把紧张降低到一定水平，因为消除紧张使人感到快乐和满足。 伊特是完全的主观世界，不能区分主观与客观。 伊特不受理智和逻辑的约束，不具有任何价值、伦理和道德因素。 伊特是无意识的，受自我的调节与控制。,自我（ego） 在与外界、现实环境的交往中，要求形成一个新的人格部分，即自我。 自我是人格中的行政机构，为了满足人的长远需要，而从事合适的环境活动，以满足伊特、超我的需要。 自我遵循“现实原则”，其目的是为了推迟能量的释放，直到真正满足需要的对象被发现和产生为止。 因此，自我要忍受紧张，现实原则是要暂缓实行快乐原则，最终还是引向快乐。 自我能区分主观的心理世界和客

5、观的现实世界。,超我(superego) 人格中专管道德司法部门，它提出理想，为至善至美而奋斗。是人的道德律。遵循“道德原则”。 儿童：主要受父母的是非观念和善恶标准的“同化”，儿童吸收父母的道德准则。 超我的两个部分：自我理想和良心。 自我理想与父母的道德观吻合。良心与父母的丑恶观一致。,本我、自我和超我之间不断相互作用， 本我是求生存的动力，但不顾现实； 超我则监督和控制主体按社会道德行事； 自我在本我和超我之间，对上按超我要求控制本我，对下要通过调节满足本我中本能的释放。 弗洛伊德认为，在通常情况下，本我、自我和超我是处于协调和平衡状态的，从而保证了人格的正常发展，如果三者失调乃至破坏，

6、就会产生神经症，危及人格的发展。,四、弗洛伊德的人格发展理论 -心理性欲发展阶段理论 弗洛伊德认为每个儿童都要经历几个先后有序的发展阶段。儿童在这些阶段中获得的经验决定了他成年后的人格特征，如果每个阶段都能很好的发展，那么成人后的人格也会是很好的。如果某个阶段中突出某些特征，成人后的人格也会有某种特定的模式。如果某个阶段的发展出了问题，将来的人格中某些方面也会出现问题。,每一个阶段都有一个与之联系的动欲区，它是发展的某一特殊阶段刺激和快感的最初源泉。为了使儿童能够顺利地从一个阶段转入另一个阶段，必须使儿童得到的满足不能太多也不能太少，太多和太少都会使儿童固着在某一个阶段不能发展。,心理发展阶段

7、： （1）口欲期（0一1岁） （2）肛欲期（1-3岁） （3）俄底浦斯情结期（3-6岁） （4）潜伏期（6-12岁） （5）生殖期（12-18岁）,1、口欲期、口唇阶段（oral stage）,01岁婴儿期 动欲区：口唇部位， 口腔及口周围黏膜是其满足快乐及交流的最重要的身体部位。 婴儿通过口腔的味觉来感受世界和看待世界。,婴儿通过吸吮母亲的乳房获得营养的奶汁，从中也得到情感的满足。八个月以后还有来自咬和吞、嚼的等活动 固着这个阶段的人，成人后可能从事大量的口唇活动，如沉溺于吃喝，固着于八个月以后阶段的成人可能会咬指甲、贪吃、挖苦、荒唐等。,评价 观察到了现象 但解释不合理 新的认识和分析 认

8、知和情感的交流,2.肛欲期（anal stage ） 约1-3岁 动欲区：肛门,1岁左右的孩子通常都要接受大小便的训练，随着括约肌的发达，孩子开始能在一定程度上控制自己的大小便，大便的积累造成强烈的肌肉收缩，当大便通过肛门时，黏膜产生强烈的刺激感，这样的感觉不仅是难受，也能带来高度的快感。 大便对婴儿还有其它的重要意义。对婴儿来说，大便是他身体的一部分，排出大便相当于做出“贡献”或献出“礼物”，而且，通过排便，他可以表达自己对环境的积极服从，而憋着时则表达的是自己不肯屈服。,早期快感来自于对粪便的排泄。固着在这一个阶段的成人，可能患上生理上的障碍，如遗尿现象。象征性的意义是这个人可能大方、慷慨

9、。 晚期阶段来自于对粪便的克制。这个阶段固着的人可能在生理上会表现为便秘现象。象征性表现为吝啬、小气、整洁等。,评 价 解释不合理 新的认识 孩子认知的发展 自我意识逐渐建立 注 意 训练孩子大小便时避免伤害情感,3.俄底浦斯情结期（Oedipal-complex stage) 3-6岁，又称性蕾期或性器期、男性生殖器崇拜阶段 动欲区：生殖区域 该阶段后期儿童将产生对异性父母的乱伦欲望,将经历恋母情结和恋父情结。,解决:压抑对异性父母的欲望,以同性父母自居。男女的性特征出现，接受父母的价值观并与超我的发展相配合。 现 象：问问题、关注男女的不同 性心理：性别认同、性社会角色认同、 性意识认同,

10、4. 潜伏阶段 6-12岁 是一个性欲权力被转移和替代的时期。性的潜伏，两小无猜。 新的现象：儿童出现语言、行为模仿成人，在小学里很普遍，但缺乏伴随性心理和性情感。,5 生殖时期 12-18岁 随之而来的青春期。体内激素分泌，生理和心理迅速发生改变，有了性意识及伴随而来的性情感。,五、心理防御机制,心理防御机制是一种无意识的心理保护机制。 心理防御机制起到减轻焦虑的作用。,心理防御机制种类,合理化 压抑 投射 转移 反向,补偿 否认 升华 退化,1、合理化 “文饰作用”：人们做那些超我不容许的事情，便到外界找借口和理由，各种花言巧语、借口、遁词为其开脱以免于自责。 酸葡萄心理和甜柠檬心理 2、

11、压抑 迫使具有危险的记忆、观念和知觉退到无意识中去，使痛苦的经验，或能唤起痛苦的相关经验压到无意识中去，并筑起一道障碍。,3、投射 当伊特或超我施压于自我，为了消除焦虑，而力图把焦虑的原因归于外界。 如：以小人之心度君子之腹 4、转移 如：迁怒 5、反向 如：恐怖症；此地无银三百两 6、补偿 如：失之东隅，收之桑榆,7、否认 如：掩耳盗铃 8、升华：指人们把本能欲望导向那些比较崇高、为社会所接受的方向，以社会较可接受的形式表现出来。 9、退化：指个体在遭受挫折时，放弃原有的行为模式和生活态度，以不成熟、幼稚的行为方式应付现实。,六、 精神分析疗法 （Psychoanalysis therapy

12、),精神分析疗法,自由联想 梦的解析 阻抗分析 移情分析 解释,自由联想,自由联想是弗洛伊德1895年创立的。他让病人很舒服地躺着或坐好，把自己想到的（进入头脑中）一切都讲出来，不论其如何微不足道、荒诞不经、有伤大雅，都要如实报告出来。心理分析家的工作则在于对对方所报告的材料加以分析和解释，直到从中找出病人无意识中的矛盾冲突，即病的起因为止。 在弗洛伊德认看来，浮现在脑海中的任何东西都不是无缘无故的，都是有一定因果关系的，借此可发掘出无意识之中的症结所在。,梦的解析,弗洛伊德1900年出版了释梦一书。他在给神经症病人治疗时发现梦的内容与被压抑的无意识幻想有着某种联系。因此认为梦是有意义的心理现

13、象，梦是人愿望的迂回的满足。 梦的工作是通过凝缩、置换和再修饰等把原来杂乱无章的东西加以整合为梦境，这就是梦者能回忆起来的显梦。对梦的解释和分析就是要把显梦的重重化装层层揭开，由显象寻求其隐义，达到治疗的目的。,阻抗分析,所谓阻抗是指病人有意识或无意识地回避某些敏感问题，有意无意地使治疗重心偏移。 有意识的阻抗：可能是病人怕治疗者对自己产生坏印象，或担心说错话，或对治疗者还不能信任，这种情况经治疗者说服即可消除阻抗。,无意识的阻抗：表现为对治疗的抵抗，而病人自己则并不能意识到也不会承认。病人往往口头上表示迫切希望早日完成治疗，但行动上却并不积极热心。治疗者需经过长期的努力，通过对阻抗产生的原因

14、的分析，帮助病人真正认清和承认阻抗，治疗便向前迈进了一大步。,阻抗分析,移情分析,由于做心理分析治疗所用的时间很长，病人会把对自己父母、亲人的感情转移到治疗者身上，即把早年对别人的感情转移到了治疗者身上，把他当成自己的父母、亲人等，称之为移情。,这种移情有的是正性的、友爱的，有的是负性的、敌对的。治疗者通过移情可以了解到病人对其亲人或他人的情绪反应，引导他讲出痛苦的经历，揭示移情的意义，使移情成为治疗的推动力。 在移情中，患者也可陷入对治疗者的依赖。为了使患者保持独立性，治疗者必须控制自己的反向移情，“节制”自己的情感反应，对患者表示出的关怀，特别是爱慕，必须抵制。,移情分析,解 释,解释是心

15、理分析中最常用的技术。要揭示症状背后的无无意识动机，消除阻抗和移情的干扰，使病人对其症状的真正含义达到领悟，解释都是必不可少的。 解释的目的是让病人正视他所回避的东西或尚未意识到的东西，使之无意识中的内容变成意识的。 解释要在病人有思想准备时进行，较有效的方法是在一段时间内渐渐地接近问题，从对问题的澄清逐步过度到解释，不断地向病人指出其行为、思想或情感背后潜藏着的本质意义。,治疗对象的选择和治疗规则 心理分析的适宜对象是癔症、强迫症和恐怖症病人。 分析治疗过程中，病人半卧在躺椅上，治疗者坐在躺椅的一侧后面。治疗环境要安静，不应受到干扰。此外，不能有其他人在场旁听。 治疗实施过程 心理分析治疗通

16、常是每周35次，每次平均50分钟，治疗少则半年至1年， 多则24年。,七、对精神分析理论的评价,（一）贡献 1、开创了无意识心理的研究。在西方，弗洛伊德有无意识领域的哥白尼或达尔文之称。 2、开拓了心理学学科的建设，开辟了性心理学研究的新领域。 3、极大地影响了社会科学的各个领域，成为现代西方精神文化的一个重要组成部分。 3、开辟了一条重视心理治疗的新途径。,（二）局限 1单纯用物理学定律、生物学范畴说明人的内在动力和心理活动的规律，实质上完全抹煞了人的意识的社会历史制约性和主观能动性，从根本上否定了意识在日常的心理活动中的主导作用，把人的高级心理活动简单地归结为低级的物理、生物的运动。 2把特殊的变态心理与一般的常态心理相等同，企图用变态心理的规律去说明常态心理的发展，把正常人和精神病患者混为一谈。,3学说的生物化倾向。整个学说具有生物化倾向，提倡泛性论。