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1、做好医疗和基本公共卫生服务的有机结合经验材料为保证基本医疗、基本公共卫生服务工作落到实处，保障辖区居民疾病诊治、未病先防的就诊需求和健康权益，XX中心卫生院积极探索“医卫结合”服务新模式，将同属基层医院工作范畴的基本医疗与基本公共卫生服务有机结合，以临床医师(住院护理配合)为主、公卫医师为辅，相互结合相互补充。一是在日常诊疗服务活动中，根据工作项目进行科与科相结合；即：儿保与计免工作相结合；公卫医师与精神疾病康复指导站相结合；妇保与妇产科相结合；健康扶贫工作办公室与健康教育、集中随访相结合；随访办与辖区居民满意度、知晓率相结合。临床医师为前来就诊的首诊患者服务，负责落实患者的检查、诊断、治疗和
2、转诊等各项工作；并做好门诊日志登记及填写接诊记录表，对患者进行健康教育和公卫知识宣教等；同时登录本地公共卫生系统，首先查询服务对象个人电子健康档案，并根据查询结果，对服务对象进行分类处置。保障辖区常见病、多发病、慢病患者的健康资料信息的及时性、完整性和准确性，形成信息化（大数据化）管理。二是每日由公共卫生科收集资料并更新其电子档案，使每一位患者健康信息，达到准确无误。公卫服务工作人员根据人群基础信息的分类（妇幼老、高血压、糖尿病、重型精神病及普通人群），健全并完善辖区服务人群基础信息数据库。对于重点人群主动提供相应的公共卫生服务，并领导其服务团队对其进行追踪和管理。对未建立健康档案的，按照国家
3、基本公共卫生服务规范要求，首先采集个人基本信息、健康信息并建立健康档案，再进行一般体格检查，将相关体检结果录入到居民健康档案。三是做好基本医疗服务人员的业务知识培训，让其在日常工作中熟练掌握人群分类信息采集和更新工作。通过医疗服务人员适时对民众就诊信息的更新，可极大地降低公卫服务人员“上门”服务的工作量，及医院“上门”服务所带来的成本支出。四是分季度对基本医疗服务过程中采集的信息进行收集整理，对于季度内未到医院体检、就诊的患者，由公共卫生科组织团队实施上门服务，对“遗漏”人群健康信息进行更新。五是成立常态化健康体检站。以公卫医师为主导，由村卫生室医生组织辖区居民来院接受健康体检，让辖区居民不论
4、什么时间，都能进行健康体检并及时录入电脑，同时达到健康档案的更新；对于集中进行健康体检遗漏的目标人群，由公卫医师、村级卫生室人员通知，到卫生院健康体检站补充体检，增加健康体检率；保证公共卫生服务均等化的内涵和质量。六是加强对医卫结合工作的领导，完善“医卫结合”管理制度和考评细则，细化“医卫”分工，明确各自职责。同时健全考核体系，实施工作任务的量化分解，让服务“双量”（数量、质量）与“医卫”人员绩效挂钩，避免“大锅饭”现象产生的同时，充分调动“医卫”人员的积极性。工作开展过程中，结合既往经验，认真学习，积极创新，大胆实验；梳理工作开展后的困难以及存在的问题，制定和完善工作顺利开展的机制，总结经验，扬长避短，逐渐改变既往医疗和公卫两条腿走路的观念。在基本医疗中穿插公共卫生服务，通过基本公共卫生下村服务宣传卫生院特色诊疗业务，为医院吸引患者前来就诊。逐步推行和全面落实医、卫、护、患一体化工作机制，并为下一步形成“医养结合”的工作形式，探索出可行之路并奠定坚实基础。
