妇产科理论试大纲(专科医师培训结业考试大纲)

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1、妇产科理论考试大纲基础知识;相关专业知识;专业知识单 元 细 目 要 点 要求 科目1.骨盆(1)骨盆的类型(2)骨盆与分娩相关的解剖特点(3)骨盆平面和径线(4)骨盆轴掌握 2.外生殖器 外阴的范围和组成 掌握 3.内生殖器 内生殖器及其功能 掌握 4.女性生殖系统血管和淋巴(1)盆腔血管来源与分支(2)盆腔淋巴分布与各器官淋巴管的流经方向熟悉 5.骨盆底 (1)骨盆底(2)会阴 掌握 一、女性生殖系统解剖6.邻近器官 熟悉 1.女性一生各时期的生理特点(1)新生儿期(2)儿童期(3)青春期(4)性成熟期(5)围绝经期(6)老年期掌握 2.月经及月经期的临床表现(1)月经的定义(2)月经初潮

2、(3)月经周期(4)月经持续时间及出血量(5)月经血的特征(6)月经期的症状(7)经期卫生掌握 3.卵巢的功能及其周期性变化(1)卵巢的生理功能(2)卵泡发育、黄体形成的周期改变(3)卵巢分泌的甾体激素(4)卵巢多肽激掌握掌握掌握了解4.子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化(1)子宫内膜的周期性变化(2)生殖器其他部位的周期性变化掌握 二、女性生殖系统生理5. 性周期的调控(1)卵巢的发育、结构与功能(2)下丘脑的神经内分泌调节(3)垂体前叶对卵巢功能的调节掌握 6.肾上腺皮质、甲状腺及前列腺素对女性生殖系统的影响(1)肾上腺皮质(2)甲状腺(3)前列腺素了解 1.受精与着床 熟悉 2.胎儿附

3、属物的形成及其功能(1)胎盘(2)胎膜(3)脐带(4)羊水掌握 三、妊娠生理3.妊娠期母体变化(1)生殖系统及乳房的变化(2)循环系统的变化(3)血液系统的变化(4)泌尿系统的变化掌握掌握熟悉熟悉1.早期妊娠诊断(1)病史与症状(2)检查与体征(3)辅助检查掌握 2.中晚期妊娠诊断(1)病史与症状(2)检查与体征(3)辅助检查掌握 四、妊娠诊断3.胎产式、胎先露、胎方位(1)胎产式(2)胎先露(3)胎方位掌握 1.孕妇监护(1)产前检查的时间(2)首次产前检查(3)复诊产前检查掌握 2.孕妇管理(1)实行孕产期系统保健的三级管理(2)使用孕产妇系统保健卡(3)对高危妊娠的筛查、监护及管理了解

4、3.胎儿宫内监护及胎儿宫内诊(1)高危儿(2)胎儿宫内监护(3)胎盘功能检查(4)胎儿宫内诊断掌握 五、孕期监护与保健4.遗传咨询、遗传筛查与产前诊断(1)遗传咨询(2)遗传筛查(3)产前诊断熟悉 1.分娩动因(1)机械性理论(2)内分泌控制理论(3)神经介质理论了解 六、正常分娩2.决定分娩的四因素(1)产力(2)产道(3)胎儿掌握 (4)精神心理因素3.枕先露的分娩机制 掌握 4.分娩的临床经过及处理(1)先兆临产(2)临产的诊断(3)产程分期(4)第一产程的临床经过及处理(5)第二产程的临床经过及处理(6)第三产程的临床经过及处理掌握1.产褥期母体变化(1)生殖系统的变化(2)乳房的变化

5、(3)其他系统的变化掌握掌握熟悉2.产褥期临床表现 掌握 七、正常产褥3.产褥期处理及保健(1)产褥期处理(2)产褥期保健掌握熟悉 1.流产(1)概念(2)病因(3)流产的临床类型及临床表现(4)特殊类型流产(5)诊断(6)处理掌握2.异位妊娠(1)病因(2)病理(3)临床表现(4)诊断(5)鉴别诊断(6)治疗掌握掌握掌握掌握掌握掌握3.早产(1)原因(2)临床表现及诊断(3)治疗掌握八、病理妊娠4.妊娠期高血压疾病(1)概念(2)发病因素(3)病因学说(4)基本病变(5)主要脏器病理组织学变化(6)临床表现(7)辅助检查(8)鉴别诊断(9)对母儿的影响(10)预测性诊断掌握掌握熟悉掌握掌握掌

6、握掌握掌握掌握熟悉(11)处理、并发症及预防 掌握 5.妊娠剧吐(1)概念(2)病因(3)临床表现及诊断(4)处理掌握(1)前置胎盘定义病因分类临床表现与诊断鉴别诊断对母儿影响处理掌握6.产前出血 (2)胎盘早剥定义病因类型及病理变化临床表现及诊断变化辅助检查并发症鉴别诊断处理掌握7.多胎妊娠(1)定义(2)分类及其特点(3)临床表现(4)对母儿影响(5)诊断(6)鉴别诊断(7)处理熟悉8.羊水过多(1)定义(2)可能病因(3)急性及慢性的临床特点(4)辅助检查(5)处理掌握9.羊水过少(1)定义(2)可能病因(3)诊断要点(4)处理原则及羊膜腔输液了解10.胎膜早破(1)定义及发生率(2)病

7、因(3)临床表现(4)辅助的方法(5)对母儿影响(6)处理掌握11.过期妊娠(1)定义及病因(2)胎盘类型、羊水量及胎儿(3)病理(4)对母儿影响(5)诊断(6)处理原则掌握12.死胎(1)定义及死胎与死产区别(2)常见原因(3)诊断依据及处理原则熟悉(1)Rh 血型不合发病原理临床表现诊断治疗预防了解13.母儿血型不合(2)ABO 血型不合临床表现实验室诊断治疗掌握(1)胎儿宫内生长受限病因分类诊断治疗预防掌握(2)巨大儿定义相关因素诊断处理熟悉(3)肩难产定义可能发生的条件诊断处理措施熟悉14.胎儿生长发育异常(4)胎儿先天畸形无脑儿脊柱裂脑积水联体儿熟悉 1、高危妊娠(1)定义(2)诊断

8、依据(3)产科处理原则掌握九、高危妊娠 1.妊娠合并心脏病 (1)种类、发病率及死亡率 熟悉 (2)妊娠分娩对心脏病的影响(3)心脏病孕产妇最危险的时期及心脏病代偿功能的分级(4)妊娠合并心脏病的诊断(5)妊娠期心脏病的诊断(6)心脏病代偿功能的分级(7)妊娠期早期心衰的诊断(8)心脏病可否妊娠的依据(9)心脏病孕产妇的主要死亡原因(10)妊娠期处理(11)分娩期处理(12)产褥期处理(13)围生期心肌病掌握掌握掌握掌握熟悉掌握掌握熟悉熟悉熟悉熟悉熟悉2.妊娠合并肝病(1)妊娠时肝脏的生理变化(2)妊娠对病毒性肝炎的影响(3)病毒性肝炎对妊娠的影响(4)妊娠合并重症肝炎的诊断要点(5)乙型肝炎

9、病毒抗原抗体系统的临床意义(6)鉴别诊断(7)乙型肝炎的预防(8)处理熟悉 3.妊娠合并糖尿病(1)定义(2)妊娠对糖尿病的影响(3)糖尿病对妊娠的影响(4)妊娠期糖尿病的诊断标准(5)处理掌握 4.妊娠合并肾脏疾病(1)妊娠合并急性肾盂肾炎(2)妊娠合并慢性肾炎 了解 5.妊娠合并血液系统疾病(1)贫血(2)血小板减少(3)白血病(4)其他熟悉掌握了解了解6.妊娠合并肺结核(1)肺结核对妊娠的影响(2)诊断依据(3)防治措施熟悉掌握掌握7.妊娠合并甲亢(1)甲亢和妊娠的相互影响(2)诊断(3)甲状腺危象(4)处理了解 及妊娠合并症8.妊娠合并急性阑尾炎(1)妊娠期阑尾位置的改变(2)临床表现

10、及诊断 熟悉 (3)鉴别诊断(4)治疗9.妊娠合并急性胆囊炎和胆石症(1)妊娠与急性胆囊炎及胆石症的相互影响(2)临床表现及诊断(3)处理了解 1.妊娠合并梅毒(1)对胎儿的影响(2)梅毒的胎盘病理(3)诊断(4)治疗熟悉 2.妊娠合并淋病(1)对妊娠、分娩、胎儿的影响(2)诊断(3)治疗熟悉 3.妊娠合并尖锐湿疣(1)对妊娠及胎儿的影响(2)处理 熟悉 4.妊娠合并巨细胞病毒感染(1)传播途径(2)对胎儿及新生儿的影响(3)诊断(4)处理了解 5.妊娠合并生殖器疱疹(1)分型(2)对胎儿及新生儿的影响(3)诊断(4)治疗了解 6.妊娠合并沙眼衣原体感染(1)对妊娠、胎儿及新生儿的影响(2)诊

11、断(3)治疗了解 十、妊娠合并性传播疾病7.妊娠合并艾滋病 了解 1.产力异常(1)分类(2)子宫收缩乏力的病因、特点及诊断(3)子宫收缩乏力的临床特征(4)子宫收缩乏力对母婴的影响(5)子宫收缩乏力的预防及处理(6)子宫收缩过强的临床特征(7)子宫收缩过强对母婴的影响(8)子宫收缩过强的诊断(9)子宫收缩过强处理掌握十一、异常分娩2.产道异常 (1)骨产道异常 掌握 (2)骨盆狭窄的类型及诊断标准(3)骨盆狭窄对母儿的影响(4)骨盆狭窄的临床处理(5)软产道异常3.胎位异常(1)持续性枕后位、枕横位(2)高直位(3)前不均倾位(4)面先露(5)臀先露(6)肩先露(7)复合先露病因分类诊断对母

12、儿的影响分娩机制妊娠期和分娩期处理掌握掌握熟悉熟悉了解掌握1.子宫破裂(1)定义(2)分类(3)临床表现(4)诊断(5)处理(6)预防掌握2.产后出血(1)定义、病因、分类(2)四种类型的诊断依据(3)四种类型的处理原则及防治掌握3.羊水栓塞(1)定义(2)相关因素(3)病理生理(4)临床表现(5)诊断(6)处理(7)预防掌握掌握熟悉掌握掌握掌握掌握4.胎儿窘迫(1)定义(2)病因(3)病理生理(4)临床表现及诊断(5)处理掌握十二、分娩期并发症5.脐带异常(1)脐带过长(2)脐带过短(3)脐带缠绕(4)脐带脱垂掌握 十三、产褥期异常 1.产褥感染(1)产褥感染与产褥病率的概念(2)病因(3)

13、病理掌握(4)临床表现(5)诊断要点(6)处理2.晚期产后出血(1)定义(2)病因(3)临床表现(4)诊断(5)治疗掌握3.抑郁症(1)定义及表现(2)诊断(3)治疗与预防熟悉 4.中暑(1)定义及表现(2)诊断(3)治疗与预防了解 1.妇科病史 采集病史的侧重点与方法 掌握 2.妇科检查 准备与注意事项、方法步骤 掌握 十四、妇科病史与检查 3.妇科常用特殊检查(1)阴道分泌物悬滴检查(2)外阴、阴道及宫颈活组织检查(3)宫颈搜集整理黏液检查(4)基础体温测定(5)输卵管通液和检查(6)子宫输卵管碘油造影(7)阴道镜检查(8)子宫镜检查(9)腹部及阴道 B 超检查(10)腹腔镜检查(11)诊

14、断性刮宫(12)阴道和宫颈脱落细胞学检查掌握掌握掌握掌握掌握掌握熟悉熟悉熟悉掌握熟悉1.外阴鳞状上皮细胞增生(1)病理(2)临床表现(3)诊断(4)鉴别诊断(5)治疗了解2.外阴硬化性苔癣(1)病因(2)病理(3)临床表现(4)诊断(5)鉴别诊断(6)治疗了解十五、外阴色素减退疾病与外阴瘙痒3.其他外阴色素减退疾病(1)外阴白癜风(2)外阴白化病 了解 十六、女性生 1.外阴炎症 病因 了解 (1)非特异性外阴炎(2)前庭大腺炎(3)前庭大腺囊肿(4)外阴尖锐湿疣临床表现诊断治疗掌握掌握掌握2.阴道炎症(1)滴虫阴道炎(2)白假丝酵母菌病(3)细菌性阴道病(4)老年性阴道炎(5)婴幼儿阴道炎病

15、因传染方式临床特征诊断治疗与治愈标准掌握3.宫颈炎症(1)急性宫颈炎(2)慢性宫颈炎病因或病理宫颈糜烂的分型及分度临床表现诊断治疗掌握(1)急性盆腔炎病因病理临床表现诊断标准鉴别诊断治疗掌握(2)慢性盆腔炎病理临床特点掌握 4.盆腔炎症(3)综合治疗 掌握 5.生殖器结核(1)传染途径(2)病理(3)临床特点(4)辅助诊断方法(5)鉴别诊断(6)治疗熟悉殖系统炎症6、淋病(1)淋病的特点(2)感染途径(3)临床特征(4)诊断依据熟悉(5)治疗及妊娠期治疗 7、梅毒(1)病原体及其特点(2)感染途径(3)分期(4)临床特征及实验室诊断依据(5)治疗了解8、生殖道沙眼衣原体感染(1)特征(2)感染途径(3)临床特征及诊断依据(4)治疗了解9、生殖道病毒感染(1)生殖器疱疹的传染方式、临床特点、诊断依据、治疗(2)巨细胞病毒感染对胎儿、新生儿的危害及诊断依据(3)尖锐湿疣的病原体特征、临床特征、

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