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1、2015 年度述职报告天津市海河医院院长 吴琦各位领导、同志们：一年来，在天津市卫计委的正确领导下，在医院班子成员的大力协助下，医院坚持“海纳百川、和谐共进、以人为本、患者至上”发展战略，在医院管理机制、运行机制上大胆创新，实现了基础建设、质量管理、人才队伍建设和重点学科建设的新突破。结合党的“三严三实”学习活动，贯彻落实“九不准”要求，进一步确定医院功能定位、坚持正确办院方向，认真做好勤政廉政工作，切实履行院长职责，经过不懈的努力，高效完成了全年各项工作目标任务。2015 年医院业务收入 3.66 亿元，同比增长 15.46%，已超过年初制定业务收入计划；门急诊人次 349488，同比增长
2、13.54%；出院人次 14468 人，同比增长 14.72%；病床使用率 94.4%，同比增长14.4%；，药品比例 43.19% ， “津报 100”患者满意度度调查综合满意度 95.1%；人均业务收入同比提高 14.68%；职工人均收入同比提高 31.8%。各项工作指标均比 2014 年大幅提高,医院整体运行情况良好，呈迅猛发展态势。一、加强思想建设，着力政治学习做厚道人，办厚道事，这是自己多年来奉行的准则。在实际工作和生活中，把自身的修养、做事准则贯穿始终，不断加强自身职业道德和职业素质的教育和学习，从严要求自己，正确行使自己的职权。坚持廉洁从政，不滥用职权，做遵纪守法的表率，做廉洁自
3、律的表率，自觉接受群众监督，始终按照工作权限和工作程序履行职责。时刻铭记医院院长的职责，严于律已，克已奉公，身先士卒、以身作则，全心全意为职工着想，为病人着想，为医院的发展着想，以优良的品德素养赢得职工的信赖和支持，以实际行动诠释着清正廉洁的内涵。做“一把手”首先要努力学习，提高自己的政治、思想和文化知识水平。加强对新形势下卫生体制改革的认识，提高决策能力和处理各种问题的能力，避免工作失误，做到为人正派，公平公正，当好带头人，维护班子的团结，形成坚强有力的领导集体。做“一把手”必须求真务实，勤于院务。坚持深入实际、深入科室，关心职工工作与生活，坚持院长行政查房，强化质量委员会管理作用，不断提高
4、医疗质量和管理水平。做“一把手”必要认真进行“三严三实”专题学习。三严三实”教育为工作指明了方向，在工作中从“实”字入手， “严”字当头，脚踏实地，真抓实干，2015 年对医院甲楼设施进行全面提升改造，全院上下客服各种困难与阻力，以患者需求为出发点，努力提供便捷、舒适的就医环境，此项工程得到院内外及社会各界的广泛赞誉，成为全市“三严三实”工作典型。其实，十余年来海河医院的快速发展，是践行“三严三实”的最好体现，通过十余年的努力，全体职工树立远大目标，坚定信念，增强信心。未来，我们继续将求真务实精神融入到医院工作之中，为“十三五”做好开局，推动医院改革朝着正确、辉煌的方向前进。二、以大型医院巡查
5、为契机，改善服务措施，落实质量管理打破传统思维模式，大胆实践勇于探索，既要抓好医院的质量与效益，又要合理布局医院的长远发展，制定具体可行的实施方案。时刻将“质量”作为工作的首要保证，经不懈努力，逐步建成以医疗质量和医疗服务为特色，公益性医院为形象的“海河发展模式” ，全院始终坚持“以患者为中心”的理念，发挥管理委员会的作用，及时解决管理中的问题。严格执行质量管理考核方案，将经济指标与质量指标相结合，将奖金核算、奖惩管理和信息反馈相配套，逐步建立综合绩效考评体系。统筹各部门质量检查考核信息，形成质量简报，定期召开质量分析会，质量运行情况，制定整改措施并跟踪验证，力求不断优化工作秩序和服务环境，稳
6、步提升综合服务质量。着力临床路径、规范化诊疗、单病种质量控制等工作，持续改进医疗质量，规范诊疗行为。制定临床路径开展与实施的规划和相关制度，在医疗质量管理与控制工作中，专人监管医疗质量、医疗安全核心制度落实情况。以临床医技考核形式定期检查并反馈医疗质量及安全状况，促进医护人员遵守诊疗指南与操作规范，对不规范用药、违反规范诊疗行为者制定奖惩措施。根据患者实际需求，丰富医院学科建设，抓紧步伐拓宽领域，建立肾内科，同时，扩建后的血透室、康复门诊、中医门诊，肛肠外科、肝胆外科、骨关节、糖尿病、营养门诊等专科诊室，表现不俗，受到患者一致好评，医院整体医疗架构趋于完善。医院抗菌药物管理已见成效，完成抗菌药
7、物临床应用培训及人员资质授权，完善处方点评制度，规范抗菌药物临床应用管理。处方点评结果纳入考核体系，设立相关奖惩措施，按时对抗菌药临床应用情况进行检查，让临床用药更安全、合理。通过不懈努力，全院抗菌药使用强度逐年下降，保证患者的到规范治疗。医院信息化建设以方便患者和提高工作效率为目标。兼顾丰富管理手段，方便临床人员操作。门急诊电子病历逐步实施，同时落实门急诊病历质量标准，继续进行医疗流程优化及程序修改，实现操作多样化、实施集中化、患者便捷化目的。升级医院 PACS 系统、LIS 服务器，提升医生工作效率，减少患者等候时间。实现检验报告自助打印、患者挂号缴费自助服务，极大方便患者，得到患者及职工
8、的双重认可。持续改善患者就医环境，优化区域布局，增加医院绿化面积，建设医院景观。对医院门诊、急诊、放射科等候区、取血室和门诊化验室等重要位置进行再优化，保证患者就诊方便，减少患者等候时间。花大精力增加医院绿化面积，建设医院景观带，让来院患者及周边地区居民均能享受医院美景，成为名副其实的花园医院，我们深知，美化的是环境，净化的是心灵。2016 年初，我院接受大型医院巡查检查，专家检查团对医院运行情况及各项指标给予较高评价，一致认为医院发展高速、平稳；定位明确；管理模式高效。此成绩来之不易，我们要进一步巩固评审成果，不把评审当终点，而是当做新的起点。三、加强干部队伍建设，提升整体梯队效能加强人才队
9、伍建设，保证可持续发展。保持综合医院发展趋势和目前人才梯队建设，除采取多渠道引进人才外，着力培养院内人才，以人才带动医院整体发展，2015 年选送 18 名优秀中青年业务骨干外出进修学习新知识、新技术、新理论，进一步提升了我院人员整体专业技术水平。与此同时，继续利用现有资源，加强院内职工培训，各种培训 41 场，提高员工专业技术水平，提升核心凝聚力。推进干部队伍建设，不断提高中层干部素质。今年外请多位专家来院进行“压力管理与良好心态修炼” 、 “爱、责任、进取” 、 “医院绩效管理与奖酬分配及成本管理”等各类专题培训 14 次，院内多名中层干部分 2 次到台湾中国医药大学附设医院进行管理培训，
10、提升中层干部管理水平。对中层干部进行全方位的评价，对其进行多个方面进行测评，在一定范围内公布民主测评结果，强化考核结果的运用，做到中层干部“能上能下” ，让想干事的人有机会，能干事的人有平台。今年共调整中层干部 52 名，切实选拔出德才兼备的人才，充实到干部队伍中，对医院未来的发展起到了承上启下的关键作用。四、存在的不足及今后努力方向今年，医院工作取得了相当不错的成绩，但是发展中还存在不少的问题，主要是：如何应对医改中出现的问题；如何将优势科室做强，小科室做大；如何将质量管理工作再提高；如何增加医院在本地区影响力等问题。领导班子会积极想办法，采取有力措施，切实加以解决。2016 年是医改的关键之年，更是“十三五”的开局之年，全体海河人必将万众一心、奋力拼搏。感谢每一位为海河医院发展出谋划策的领导与朋友，感谢每一位辛勤奉献的海河员工，我将努力从自身上挖掘潜力，进一步解放思想，奋力拼搏，以高度的责任心和科学的态度，认认真真、实实在在地为医院谋发展，为群众谋利益！
