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1、引流管的观察及护理,蒲江县人民医院,引流技术,引流是将伤口内或腔隙中的分泌物、血液、浓液、渗出物、消化液等,通过引流管引出体外。,引流的目的,排除脓肿或其它化脓性病变的脓液或坏死组织 预防血液、渗出液或消化液在体腔内蓄积,预防继发感染、组织损害 促使手术野死腔缩小或闭合,引流的基本原则,通畅 彻底 低组织损伤 顺应解剖和生理要求 确定病原菌,术后负压引流管的护理要点一,按无菌技术将引流管接无菌负压引流瓶(袋),用别针固定于床旁,防止移位脱落。,术后负压引流管的护理要点二,术后12天内特别是24小时内要密切观察引流液的颜色、性质和量。色浓、量多,含血红蛋白成分多,提示有活动性出血;色淡、量多,提
2、示有脑脊液漏(腰椎术后)。术后24小时量一般不超过500毫升,如引流液过多,要警惕有无潜在失血性休克,严密观察血压、脉搏、尿量及意识,有异常立即报告医师,及时处理。,引流管的护理要点三,保持引流管通畅固定,搬动患者或翻身时,注意保护引流管,防止受压、扭曲、折叠,经常检查引流管有无漏气或导管脱出。,引流管的护理要点四,保持切口敷料清洁干燥,有渗血、渗液及时更换。,术后负压引流管的护理要点五,引流管一般术后4872小时拔除。如引流量较多,可根据情况适当延长12天。,术后负压引流管的护理要点六,拔管指征: 时间:4872小时; 量:24小时不超过50毫升; 色:引流液呈淡黄色或暗红色,二、防止引流管
3、发生堵塞现象,在持续负压吸引过程中,由于引流物黏稠(因坏死组织或血凝块)容易堵塞引流管,导致引流不畅,处理办法是行间断挤压。,三、引流管的护理原则,1、妥善固定 留置好引流管时,应注明引流管的名称及安置时间,引流管的固定应低于引流部位20-30cm,引流管的长度要适当,要留出余地以便翻身或在床上活动时调节。安置好引流管后,应向患者及家属说明安置引流管的目的及注意事项。病人在搬移、翻身、排便、下床时应防止引流管脱出及污染,若发现引流管脱落及时与医生联系,给予处理。,2、保持通畅 防止引流管扭曲、移位、堵塞、脱落、受压,可定时挤压引流管,当引流管堵塞时,可用手快速挤压引流管。,3、定时观察 密切观
4、察引流液的性质、颜色及量,并准确记录做好交班。创腔引流管在术后24小时内一般引流为浓稠的血性液体,24小时后引流液一般在50ml以下,引流液为稀薄的淡红色液体。引流液太少应注意是否位置不当、弯曲、折叠、或被填塞,可以协助患者改变体位;引流液量过多,且呈鲜红色血性则应考虑是否有内出血倾向,及时告知医生对症处理,必要时进行再次手术、输血、输液或应用止血药物。密切观察引流液的性质,如血性液、脓性液、乳白色蛋白液,根据引流液的性质做出判断,必要时可根据医嘱留取标本化验,以协助对疾病做出正确诊断和处理。如出现暗红色的液体,为术后的陈旧性出血。随时检查各引流管的衔接处是否有漏液,观察局部皮肤的变化,有无液
5、体外溢。,4、预防感染 置管期间保持置管周围皮肤清洁干燥,无渗出物、无分泌物、无污染物,及时更换敷料。保持引流系统的密闭性,重视体外管道的清洁,在定期护理周围组织的同时随时保持体外管道的清洁,减小周围组织感染机会。须长期留置引流管时,应定期更换导管,严格执行各种导管的更换时间,以防止细菌通过导管而造成感染。防止液体逆行,须要冲洗引流管时严格执行无菌操作。定时更换引流袋,引流袋被污染或引流袋漏应立即更换,如伤口感染、尿路感染、引流液浑浊或是脓性液时,应每日更换引流袋。更换引流袋时,应按照无菌操作的要求严格消毒接口处。,四、创面观察及护理,严密监测生命体征的变化,及时发现感染征象,给予对症处理。密切观察创面情况,包括颜色、有无分泌物、有无异味,做好护理记录。,谢谢大家!,