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1、王凤珍 女 48 岁失眠伴身热十余年失眠伴身热十余年,伴手足心热,无呕恶、泛酸、口干、口苦等症,纳可,冬日恶寒,乏力,大小便可,寐差。平素脾气急躁。神清,精神可,心肺(-) ,腹软,舌红苔白,脉弦数。不寐 肝郁化火 丹栀逍遥散炒丹栀各 10 白芍 10 生地 10 车前子 20 包 黄芩 10 泽泻 10 酸枣仁 10 伏神 10当归 10 川黄连 3 甘草 6 合欢皮 30 夜交藤 30 柴胡 6陈丽霞 女 33 岁咳嗽二十余天咳嗽二十余天,咯稀白痰,出汗,无身热,口干欲饮,纳可,无呕恶等症,大小便可,寐可神清,精神可,心肺(-) ,腹软,舌淡苔黄腻,脉浮数。止嗽散桔梗 10 紫苑 10 荆
2、防各 10 前胡 10 川贝母 6 打 杏仁 10 半夏 10 百部 10 橘红 10 甘草 6 白前 10卿玉萍 女 37 岁咽喉疼痛三年伴加重两天咽喉疼痛三年伴加重两天,时有口苦,口淡不欲饮,嗳气得舒,平素气急,恶寒较重,喜食热饮,遇冷痛甚,小便黄,大便可,寐可。慢性咽炎桔梗 10 玄参 10 生地 10 薄荷 10 银花 10 赤芍 10 丹皮 10 牛蒡子 10 生甘草 6许昭峰 女 29 岁咳嗽四五天咳嗽四五天,咯黄脓痰,胸闷,胃脘部不适,纳可,喜食热饮,头昏,乏力,小便黄,大便可,寐可。神清,精神可,心肺(-),腹软,舌红苔白,脉浮数。X 线:右肺炎症咳嗽 痰热蕴肺桔梗 10 半夏
3、 10 橘红 10 杏仁 10 桑白皮 15 百部 10 川贝母 6 打 地骨皮 10黄芩 10 瓜蒌 10 鱼腥草 15 甘草 6钱玉玲 女 57 岁咳嗽十余天咳嗽十余天,伴黄脓痰,胸闷,无气喘,纳少,喜食冷饮,头昏,大小便可。神清,精神可,心肺(-) ,腹软,舌淡红苔白,脉浮数。咳嗽 痰热郁肺 清金化痰汤 桑白皮 15 黄芩 10 杏仁 10 川贝母 6 打 地骨皮 15 桔梗 10 橘红 10、半夏 10甘草 6 瓜蒌 10 鱼腥草 30 炒莱菔子 10 钱凤珍 女 73 岁胃脘部隐痛 7 天余胃脘部隐痛 7 天余,口苦、口干欲饮,咳嗽,呕恶,泛酸水,嗳气,纳少,喜食热饮,小便黄,大便可
4、,寐差,恶寒,平素气急。神清,精神可,心肺(-),腹软,舌红苔黄,脉弦数X 线:胃炎,十二指肠绛部憩室胃痛 肝胃郁热炒丹栀各 10 柴胡 6 白芍 10 川芎 10 泽泻 10 香附 10 苏梗 10 沉香 5 后下陈皮 10 制夏 10 枳壳 10 茯苓 10 甘草 6 川黄连 3 吴茱萸 2 生姜 4 片戴桂玲 女 58 岁胃脘部不适一月余胃脘部不适一月余,嗳气、呕恶、泛酸水、嘈人,纳少,口苦、口干欲饮,小便可,大便可寐差,脾气急躁神清,精神可,心肺(-) ,腹软,舌淡苔黄腻,脉沉细胃镜:浅表性胃炎胃痛 肝气犯胃 柴胡疏肝散柴胡 6 白芍 10 川芎 10 香附 10 陈皮 10 炒川朴
5、10 制夏 10 茯苓 10 炒苍术 10 木香 10 沉香 5 后下 乌贼骨 20 川黄连 3 吴茱萸 2 苏梗 10 浙贝母 10 甘草 6 生姜 4 片滕小燕 女 30 岁胃脘部不适两年伴加重两三月嘈人,无口干、口苦、呕恶,泛酸水等症,平素遇烦恼痛甚,纳可,大小便可,寐差,自述失眠较重。神清,精神可,心肺(-) ,腹软,舌红苔白,脉弦数。胃镜:浅表性胃炎胃痛 肝气犯胃柴胡 6 川芎 10 香附 10 白芍 10 陈皮 10 制夏 10 茯苓 10 木香 10 苏梗 10甘草 6 枳壳 10 合欢皮 30 夜交藤 30仇德才 男 72 岁 胃脘部隐痛 7 月余嗳气得舒,时有呕恶,无口苦、口
6、干,泛酸水,嘈人等症,纳呆,大小便可,寐可。神清,精神可,心肺(-) ,腹软,舌红苔白,脉弦数。胃镜:食道炎,吻合口炎胃痛 脾胃虚弱木香 10 砂仁 5 后下 党参 10 茯苓 10 制夏 10 陈皮 10 白术 10 甘草 6 沉香 5 后下焦楂曲各 15 谷麦芽各 15 白芨 15 乌贼骨 20 煅瓦楞子 20 先 蒲公英 30徐金林 男 45 岁胃脘部不适一月余时有嗳气、嘈人,无口苦、口干、呕恶,泛酸水等症,平素气急,乏力,喜食热饮,纳可,小便可,大便干结,寐可。神清,精神可,心肺(-) ,腹软,舌淡苔黄腻,脉弦数。胃镜:食道下段炎慢性浅表性胃炎伴胃窦糜烂痞满 肝气犯胃柴胡 6 白芍 1
7、0 香附 10 郁金 10 川芎 10 吴茱萸 2 川黄连 3 旋覆花 10 包 浙贝母 10乌贼骨 20 地榆 15 甘草 6 蒲公英 30 枳壳 10刘雨芹 女 36便秘半年余口淡不欲饮,下腹部胀闷,恶寒,纳可,喜食冷饮,小便黄,有便意,粘滞不爽,乏力,欲便矢气较频。神清,精神可,心肺(-) ,腹软,舌淡苔白,脉弦数。便秘 气秘木香 10 乌药 10 沉香 5 后下 生军 6 后下 枳壳 10 陈皮 10 厚朴 10甘草 6 生白术 20 苏梗 10 黄芪 30洪建 男 20胃脘部不适 2 年余伴加重 3 个月口苦、口干欲饮,无泛酸、呕恶、嗳气、嘈人等症,纳可,喜食热饮,乏力,大小便可,寐
8、可。神清,精神可,心肺(-) ,腹软,舌淡红苔黄腻,脉弦数。胃痛 湿热内阻 清中汤川黄连 5 栀子 10 制夏 10 茯苓 10 木香 10 炒苍术 10 陈皮 10 藿佩各 10白寇仁 5 后下 甘草 6 吴茱萸 2 炒川朴 10 枳壳 10周义兵 男 41胃脘部隐痛 3 年伴加重 7 天余口苦,口干不欲饮,无呕恶、泛酸、嘈人等症,纳可,乏力,小便黄,大便可,寐可,平素脾气急躁。神清,精神可,心肺(-) ,腹软,舌红苔黄,脉弦数。胃镜:慢性胃炎B 超:轻度脂肪肝;右肾钙化灶胃痛 肝胃郁热 化肝煎炒丹栀各 10 川黄连 3 吴茱萸 2 柴胡 6 白芍 10 香附 10 陈皮 10 制夏 10
9、茯苓 10 枳壳 10 木香 10 甘草 6 苏梗 10 泽泻 10 蒲公英 30刘云录 男 48 胃脘部胀痛 4 年余伴加重 7 天口干欲饮,嗳气得舒,嘈人,无呕恶、泛酸等症,纳少,乏力,小便可,大便溏,一日 2-3 次,自述未受凉。神清,精神可,心肺(-) ,腹软,舌淡红,苔薄黄,脉弦数。胃镜:慢性胃炎伴胃窦部糜烂十二指肠球炎胃痛 脾虚气滞木香 10 砂仁 5 后下 党参 10 焦白术 10 茯苓 10 制夏 10 陈皮 10 苏梗 10枳壳 10 沉香 5 后下 炒扁豆 15 焦楂曲各 15 谷麦芽各 15 甘草 6 地榆 15朱阿英 女 39 岁胃脘部隐痛 7 天余口干欲饮,嗳气得舒,
10、时有呕恶,无口苦、泛酸等症,纳少,喜食热饮。自述前几日大便溏,受凉四五天。神清,精神可,心肺(-) ,腹软,舌淡红苔白,脉浮数。X 线:胃炎(少数滞留夜)胃痛 寒邪犯胃香附 10 苏梗 10 良姜 6 陈皮 10 制夏 10 茯苓 10 沉香 5 后下木香 10枳壳 10 甘草 6 焦楂曲各 15 吴茱萸 2 生姜 4 片陈桂萍 女 38 胃脘部隐痛 6、7 年伴加重两天口干欲饮,呕恶,嗳气得舒,时有泛酸水,嘈人,纳可,大小便可,寐可。自述恶寒,咳嗽有痰。神清,精神可,心肺(-) ,腹软,舌淡苔白滑,脉弦数。胃镜:浅表性胃炎伴胃底糜烂胃痛 寒邪犯胃香附 10 陈皮 10 苏梗 10 枳壳 10
11、 木香 10 制夏 10 茯苓 10 川黄连 3沉香 5 后下 吴茱萸 2 地榆 15 蒲公英 30 生姜 4 片周长喜 男 46腰部疼痛两月余口苦、口干欲饮,寒冷和阴雨天加重,坐位站位皆疼痛,静卧痛甚,痛连两腿,大小便可。平素工作劳累。神清,精神可,心肺(-) ,舌红苔白,脉弦数。CT:L3-4 椎间盘膨出L4-5 椎间盘膨出伴突出L5-S1 椎间盘轻度突出腰痛 寒湿腰痛 甘姜苓术汤干姜 6 桂枝 10 川牛膝 10 茯苓 10 白术 10 杜仲 10 桑寄生 15 续断 10甘草 6 川芎 10 熟地 15 山萸肉 10 淮山药 30 当归 10廖志荣 女 33 胃脘部胀痛 2 月余时有嗳
12、气得舒,无口苦、口干、呕吐、泛酸水、嘈人等症,纳呆,喜食冷饮,进食痛甚,大小便可,寐可。神清,精神可,心肺(-) ,腹软,拒按,舌淡苔白腻,脉细数。胃镜:胆汁返流性胃炎胃痛 肝气犯胃 柴胡疏肝散茯苓 10 制夏 10 焦楂曲各 15 谷麦芽各 15 陈皮 10 砂仁 5 后下 苏梗 10 香附 10 甘草 6 柴胡 6 白芍 10王永芳 女 56胃脘部灼痛 4 天,晨起口苦,口干欲饮,时有呕恶,嘈人,嗳气得舒,纳可,喜食热饮,痛时有胀闷感,大小便可,寐差。每次疼痛持续半小时。神清,精神可,心肺(-) ,腹软,舌紫苔白,脉弦数。胃镜:慢性浅表性胃炎伴胃体糜烂B 超:脂肪肝;脾内高回声,血管瘤可能
13、心电图:窦性心动过速;电轴左偏;T 波改变结合临床胃痛 肝气犯胃 柴胡疏肝散柴胡 6 川芎 10 香附 10 白芍 10 川黄连 3 吴茱萸 2 制夏 10 茯苓 10沉香 5 后下 苏梗 10 陈皮 10 枳壳 10 地榆 15 元胡 10 甘草 6 生姜 4 片丹参 15杨根山 男 43 两侧臀部隐痛半年余夜间痛甚,两腿发麻,劳累后加重,活动后或可减轻,大小便可。神清,精神可,心肺(-) ,腹软,舌红苔黄,脉浮数。CT:L3-4 椎间盘膨出L4-5 椎间盘突出椎小关节退变腰痛 湿热腰痛 四妙丸苍术 10 黄柏 10 薏苡仁 30 木瓜 10 川牛膝 10 泽泻 10 甘草 6 洛石藤 30
14、栀子 10 茯苓 10 车前子 30 包 明天麻 10 淮山药 30 山萸肉 10章薇薇 女 22 便秘一月余伴加重三天无口苦、口干、呕恶、泛酸、嘈人等症,纳呆,喜食油炸之物,大便干结,小便可,寐可。神清,精神可,心肺(-) ,腹软,舌淡苔白,脉细数便秘 气秘 六磨汤生军 6 后下 枳壳 10 陈皮 10 沉香 5 后下 乌药 10 生白术 20 厚朴 10 甘草 6 麻仁 30丁欣 女 25胃脘胀闷不适一年余伴加重一月口干欲饮,受凉嗳气,胃胀时泛酸水、呕恶,纳可,喜食热饮,恶寒、乏力,小便可,大便可,寐差。神清,精神可,心肺(-) ,腹软,舌淡红苔薄黄,脉弦数。胃痛 脾虚气滞 香砂六君子木香
15、 10 砂仁 5 后下 陈皮 10 制夏 10 党参 10 茯苓 10 甘草 6 枳壳 10苏梗 10 乌贼骨 20 焦楂曲各 15 黄芪 30 生姜 4 片蒋媛伶 女 32胃脘部不适伴泄泻三四年伴加重 7 天余口苦、口干欲饮,呕恶,嗳气,泛酸水、嘈人等症,纳少,喜食冷饮,乏力,小便可,大便溏,寐差。神清,精神可,心肺(-) ,腹软,舌淡苔薄白,脉细数。胃痛 脾胃虚弱 参苓白术散陈皮 10 川黄连 3 吴茱萸 2 沉香 5 后下 乌贼骨 20 甘草 6 制夏 10 茯苓 10焦白术 10 炒扁豆 15 木香 10 枳壳 10 党参 10 炒薏苡仁 30 淮山药 30 生姜 4 片瞿四小 女 6
16、8 胃脘部不适 20 余年伴加重 8 月余时有口苦、口干欲饮,泛酸水,嗳气,善太息、嘈人等症,纳少,身热、乏力,大便 3-4日一行,小便可,寐差。神清,精神可,心肺(-) ,腹软,舌红苔黄腻,脉弦数。胃镜:慢性浅表性胃炎伴胃窦糜烂十二指肠球部溃疡胃痛 湿热中阻 清中汤川黄连 3 栀子 10 吴茱萸 2 柴胡 6 制夏 10 茯苓 10 炒苍术 10 炒川朴 10 陈皮 10 沉香 5 后下 枳壳 10 木香 10 甘草 6 生军 6 后下 乌贼骨 20 浙贝母 10 地榆 15 蒲公英 30张宏林 男 54 胃脘部不适两三月口苦、嗳气得舒,嘈人,受凉后泛酸,纳可,恶寒,小便黄,大便可。肠鸣较甚,寐可。自述前几日受凉。神清,精神可,心肺(-) ,腹软,舌红苔薄黄,脉弦数。胃镜:慢性浅表性胃炎伴胃窦糜烂胃痛 寒邪犯胃 香苏散合左金丸香附 10 吴茱萸 2 陈皮 10 制夏 10 茯苓 10 木香 10 枳壳 10 苏梗 10 地榆 15甘草 6 沉香 5 后下 乌贼骨 20 浙贝母 10 川黄连 3 李锦全 男 45