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1、呼吸机相关性肺炎呼吸机相关性肺炎（VAP）预防控制策略2015-11-19张彩萍点击标题下SIFIC官微可快速关注呼吸机相关性肺炎（VAP）预防控制策略张彩萍 定西市人民医院感染管理科VAP是指患者建立人工气道（气管插管或切开）并接受机械通气48h后出现的肺炎，包括48h内曾经使用人工气道进行机械通气患者发生的肺炎。作为医院获得性肺炎中最常见和最重要的类型,面临的诊断治疗困难超过其他任何一种医院感染，发病率高，病死率亦居高不下。加强预防是控制VAP流行、降低病死率的最重要措施。3.预防消化道溃疡：使用抗酸剂、受体拮抗剂和硫糖铝预防上消化道溃疡和出血，可防止危重病患者出现消化道溃疡、消化道出血、
2、消化道缺血坏死、消化道感染等。这些并发症会延长患者使用呼吸机的天数及住院天数。4.深静脉栓塞的预防：危重病患者假若得不到适当的深静脉栓塞预防，出现深静脉栓塞及肺栓塞的机会可能会增加。这些都会延长患者使用呼吸机的天数及住院时间，而患上VAP的机会亦会相应增加。 二、预防细菌定植的措施1.口腔护理：口腔内的细菌可增加发生VAP的风险 。至少每68h进行口腔护理一次，使用含有0.12%2%氯己啶的消毒剂漱口或对口腔粘膜、牙齿擦拭。临床研究表明用氯己啶进行口腔护理，可以显著降低心脏手术患者呼吸机相关性肺炎的发病率。2.避免用生理盐水冲洗气管插管：避免在吸痰前用生理盐水或任何溶液经气管插管冲注入肺部，因为这样会把气管插管内壁的生物膜(包括口腔分泌物及细菌)冲进肺部，增加发生VAP的风险。用生理盐水冲洗气管插管，不但不能稀释痰液，反而使患者血氧饱和度下降，血压及心率加快，颅内压升高，发生VAP的风险增大。参考文献1、陈永强.呼吸机相关性肺炎与呼吸机集束干预策略J.中华护理杂志，2010,45（3）：197-2002、胡必杰，刘荣辉，陈文森.SIFIC医院感染预防与控制临床实践指引M.上海：本文档来源于第一文库网：https:/
